陰道炎不同護(hù)理方案實(shí)施效果的探究

張?jiān)圃?/p>

摘要：目的：探討個(gè)性化護(hù)理在陰道炎患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2019年11月至2020年11月收治的陰道炎患者40例為對(duì)照組（實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理），選擇2020年12月至2021年1月收治的陰道炎患者40例為觀察組（實(shí)施個(gè)性化護(hù)理）。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05;干預(yù)后，觀察組心理彈性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)陰道炎患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，效果顯著。

關(guān)鍵詞：陰道炎;傳統(tǒng)護(hù)理;個(gè)性化護(hù)理

陰道炎是目前臨床上發(fā)病率較高的疾病之一，尤其好發(fā)于中老年人群，給患者身心健康造成了極大的影響[1～3]。陰道炎主要是由于雌激素水平降低，卵巢功能衰退，導(dǎo)致細(xì)菌侵襲等引起的，主要臨床表現(xiàn)有陰道分泌物增多、瘙癢、疼痛等。陰道炎發(fā)病部位隱晦，很多患者難以啟齒，不愿去醫(yī)院就診，耽誤治療。有學(xué)者認(rèn)為，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)、健康教育等，可以增強(qiáng)療效。本研究主要探討個(gè)性化護(hù)理在陰道炎患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年11月至2021年1月我院收治的陰道炎患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。觀察組年齡40～60歲，平均（49.5±10.6）歲。對(duì)照組41～60歲，平均（48.1±10.5）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：無心肝腎功能障礙;自愿參與研究;可以正常溝通交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神疾病或不能交流的患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，遵醫(yī)囑給藥，保持個(gè)人衛(wèi)生。觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。（1）制定個(gè)性化護(hù)理措施：根據(jù)不同患者的需求，制定護(hù)理計(jì)劃，從細(xì)節(jié)入手，保護(hù)患者的隱私，滿足護(hù)理需求。入院后了解患者的年齡、個(gè)性、情感特征、個(gè)人習(xí)慣、文化水平等，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，滿足精神需求和生理需求。與患者建立密切的護(hù)患關(guān)系，掌握患者的動(dòng)態(tài)，讓護(hù)理更有個(gè)性，及時(shí)滿足患者的不同需求。（2）心理疏導(dǎo)：陰道炎患者大多數(shù)年紀(jì)較大，發(fā)病后因擔(dān)心疾病預(yù)后等，心理壓力大，情緒低落，因此護(hù)理過程中要注意多和患者交流，了解其真實(shí)想法，認(rèn)真傾聽主訴，及時(shí)解答患者的疑問，滿足其需求。（3）環(huán)境護(hù)理：向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，讓其熟悉醫(yī)院布局，消除對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感;保持病房干凈、整潔、舒適，讓患者感覺到安心。（3）陰道清潔護(hù)理：清潔前指導(dǎo)患者排空膀胱，暴露陰道，進(jìn)行仔細(xì)的清潔和消毒，用潤滑油擴(kuò)張陰道，注意操作時(shí)動(dòng)作輕柔，指導(dǎo)患者深呼吸，清潔后放松，往陰道深處放入抗生素。（5）用藥護(hù)理：告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能擅自服藥或更改用藥方法等，盡量不要?jiǎng)潅幍榔つw，以免引起感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果。顯效：患者癥狀全部消失;有效：患者癥狀有所好轉(zhuǎn);無效：患者癥狀無任何改善甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）并發(fā)癥，包括宮頸炎、盆腔炎、宮頸糜爛等。（3）護(hù)理滿意度。分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意、滿意之和。（4）運(yùn)用心理彈性量表（CD-RIS）評(píng)估心理彈性。（5）生活質(zhì)量。采用簡明健康量表（SF-36）評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，包括軀體功能、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、總體健康，滿分100分，得分越高，生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。見表3。

2.4 兩組心理彈性評(píng)分比較

干預(yù)后，觀察組心理彈性評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。見表4。

2.5 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。見表5。

3討論

陰道炎指陰道的炎癥，癥狀表現(xiàn)為瘙癢、燒灼感、刺痛、異常分泌物。臨床上常見的陰道炎包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲陰道炎、萎縮性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎。正常健康的女性陰道由于解剖組織的特點(diǎn)，對(duì)于病原體的侵入有自然防御功能，如陰道口的閉合、陰道前后壁的緊貼、陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下增生變厚以及陰道乳桿菌維持陰道正常的酸性環(huán)境，使陰道微生態(tài)平衡。而陰道微生態(tài)平衡被打破，或外源性病原體侵入，即可導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。女性隨年齡增加，卵巢功能降低，雌激素水平降低，陰道免疫力下降，導(dǎo)致陰道炎發(fā)病率升高。陰道炎不但會(huì)引起生殖器感染，還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，甚至影響生育功能。傳統(tǒng)藥物治療和陰道清潔雖然可以緩解癥狀，但是容易復(fù)發(fā)，降低患者依從性。有研究顯示，治療的同時(shí)給予患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)療效，減少并發(fā)癥[4]。本研究采取的個(gè)性化護(hù)理措施主要有心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、陰道清潔護(hù)理、用藥護(hù)理等，環(huán)境護(hù)理可以讓患者盡快熟悉醫(yī)院，消除內(nèi)心恐懼;受疾病的影響，大部分患者會(huì)有焦慮、恐懼等不良情緒出現(xiàn)，降低其治療依從性，護(hù)理人員密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，通過心理疏導(dǎo)可以讓患者保持良好的心態(tài)，消除其不安、緊張感，積極接受治療;陰道清潔護(hù)理、用藥護(hù)理可以讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高依從性，控制癥狀，減少復(fù)發(fā)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05;干預(yù)后，觀察組心理彈性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。說明對(duì)陰道炎患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果更好。陰道炎雖然只是局部感染，但是影響因素較多，病程持續(xù)時(shí)間較長，治療后容易復(fù)發(fā)，出現(xiàn)外陰瘙癢、疼痛等癥狀，給患者的日常生活造成不良影響。因此在臨床藥物治療的基礎(chǔ)上要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。個(gè)性化護(hù)理以患者為中心，更有針對(duì)性、全面性，可讓患者保持身心愉悅，有利于改善陰道微循環(huán)，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對(duì)陰道炎患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，效果顯著，可以減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，改善心理彈性和生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]丁百珍.氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合用藥方案治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果觀察[J].健康必讀，2020（11）：62.