中獸醫(yī)治療牛肚底黃

高亞柏

（甘肅省定西市安定區(qū)寧遠畜牧獸醫(yī)站，甘肅安定 743019）

肚底黃又名板肚黃、鍋底黃、筲箕黃，多為濕熱毒邪凝于肚底（腹下）發(fā)生腫脹的一種黃證?，F(xiàn)代獸醫(yī)學稱腹下水腫，多發(fā)于夏秋兩季。

1 病因病理

肚底黃多因暑熱炎天，勞役過重，血分郁熱，兼感風濕之邪，致使?jié)駸岫拘澳诟瓜滤??；蛞蝻嬑故С?，勞役無時，日久則脾胃虛弱，脾失運化，而致水濕停滯于腹下而發(fā)病。前者為濕熱型，后者為脾虛型。

2 臨床癥狀

2.1 濕熱型

腫勢發(fā)展迅速，身有微熱，腫脹界限不甚明顯，初如碗口，后漸增大，布滿肚底，重者腫脹蔓延至胸前和會陰部[1]，不熱不痛，指壓留痕，針刺流出黃水，病牛精神不振，食欲、反芻減少，口色鮮紅，脈象洪大[2]。

2.2 脾虛型

患牛精神倦息，耳鼻及四肢發(fā)涼，口色淡紅，舌津滑利，脈象虛弱，發(fā)病緩慢，腫脹逐漸增大。

3 治療

濕熱型宜清熱利濕、散瘀消腫，脾虛型宜溫補脾腎、行水除濕。

荊防敗毒散：荊芥30 g，防風30 g，羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼各24 g，桔梗30 g，茯苓45 g，川芎15 g，甘草15 g。共為細末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

加味實脾飲：白術24 g，茯苓24 g，木瓜18 g，大腹皮24 g，草豆蔻18 g，附子15 g，姜皮15 g，甘草12 g，五味子15 g，陳皮30 g，黨參30 g，黃芪30 g。共為細末，開水沖調(diào)，候溫灌服。筆者曾用此法試治患牛5 例，全部痊愈，效果良好。

中藥治療牛肚黃：藥用秦艽、陳皮、花粉、黃柏、巴戟、木通、黃芩、枳殼、知母、茵陳、青皮、山藥、川楝子、生甘草各25 g，防己、滑石、地膚子各50 g。共為細末，開水沖調(diào)，引用蜂蜜100 g，同調(diào)候溫灌服，隔日1 劑[3]。

醫(yī)案1：用五味消毒飲加減治療牛肚底黃。某家有1 頭公黃牛，8 歲，下腹腫大。檢查陰鞘至腹下臍部附近腫大（面積40cm×50cm），排尿滴狀，腫脹部分不熱不痛，針刺排出無色透明液，其他無異常。診斷為肚底黃。用五味消毒飲加減（銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁各30 g，黃柏45 g，黃芩30 g，木通60 g，茯苓60 g，豬苓60 g，白術30 g，澤瀉60 g，防己45 g，蒼術60 g，陳皮30 g，木香458，香附45 g，甘草15 g）研末，開水沖調(diào)，侯溫內(nèi)服。外用稀氨水洗患部。再田白針刺腫脹處，放出白色透明液，用2:1 的石灰醋糊劑外敷。用上方僅服1 劑，消腫明顯，僅剩碗口大，食欲增加。再服原方1 劑，隨訪痊愈[4]。

醫(yī)案2：某家有1 頭牛，1 歲半，減食。檢查精神不好，睪丸腫大，口色微烏紫，口溫不高，尿道口臍部附近有一圓形包塊（面積10 cm×10 cm），睪丸腫大無熱感、痛感，耳鼻角微涼，體溫36.9℃，診斷為腹黃（臍黃）。用銀花90 g、黃芪60 g、當歸45 g、甘草15 g、甘遂15 g、板藍根90 g、紫草24 g、丹皮20 g、麻黃15 g、熟地30 g、附片20 g、肉桂20 g、干姜20 g）煎水內(nèi)服，連服2 劑。2d 后復診檢查：體溫38.1℃，口色紅燥，耳鼻微溫，腫退明顯，再用下方：銀花60 g、當歸30 g、黃芪40 g、玄參90 g、麥冬60 g、甘草20g、生地40 g、黃芩60 g、大黃60 g、芒硝90 g、枳實50 g，水煎內(nèi)服?；救?。

用中草藥制劑——了哥王注射液（廣東利民制藥廠制造）治療牛肚底黃30 多例，一般經(jīng)1 次治療后，第2 天癥狀穩(wěn)定，第3 天黃腫全消。極少數(shù)病例（發(fā)現(xiàn)較早，程度較深）治療3 次不需任何其他辦法，也可痊愈。成年牛1 次用2 ml 的了哥王注射液10 支，頸部肌肉注射。

人參散：人參15 g（現(xiàn)用黨參30 g 代）、茯神30 g，郁金30 g，連翹30 g，升麻15 g，遠志30 g，甘草20 g，板藍根30 g。為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。功能清熱散結，養(yǎng)心安神。如口色赤紫，加大黃、樸硝、黃連。

天竺黃、防風、人參、川芎、干地黃、紫蘇、天麻、白蒺藜、甘草、黑附子為末，蜜、水調(diào)灌。

人參15 g，茯神30 g，遠志20 g，青黛20 g，郁金25 g，梔子25 g，連翹20 g，玄參25 g，酸棗仁20 g，牛地30 g，當歸15 g，甘草20 g，天花粉30 g。為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。原方加減法：口色赤紫，加大黃、芒硝、黃連、天冬、麥冬；大便秘結，加蜂蜜、火麻仁；小便不通，加二五、車前子、滑石、木通。

針治：用小寬針在腹下腫脹部亂刺，放出黃水。

消黃散：知母、青皮、積殼、芒硝、大黃、黃柏、木通為末，引竹葉、熟豬油，水調(diào)灌服。筆者用此法試治患牛1 例，5d 后痊愈。

薄荷、木通、連翹、桔梗、白芷、黃柏、黃芩、大黃、金銀花、天花粉、青皮、蒼術、知母為末，引菊花葉、明礬，水調(diào)灌服。功能清熱解毒、散壅消腫。主治牛熱壅黃腫。

木通、薄荷、連翹、天花粉、青皮、芒硝、蜈蚣、白芷、金銀花為末，引明礬、菊花葉，水調(diào)灌服。功能清熱解毒、消腫散結。

流氣飲：木香25 g，甘草20 g，荊芥20 g，薄荷20 g，銀花25 g，羌活20 g，檳榔15 g，烏藥20 g，香附20g，紫蘇15 g，茵陳蒿30 g，木通20 g。煎湯去渣，候溫灌服。

茴香散：小茴香25 g，香附25 g，沉香10 g，豬苓30 g，五加皮30 g，白芷20 g，二丑30 g，當歸20 g，澤瀉20 g，滑石20 g，車前子25 g，木香20 g，川芎15 g，木通20 g，甘草15 g。為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

黃芪150 g，當歸60 g，乳香、沒藥、荊芥、防風、蟬蛻、花粉、梔子各30g，僵蠶、香附各20 g，木香、桔梗各15 g，大黃25 g，甘草10 g。為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。功能補氣血、托毒護心、行氣法瘀、消腫止痛。

乳香托毒散貴州省驗方：乳香、沒藥、當歸、白芷、防風、天花粉各30 g，穿山甲（制）25 g，赤芍、二花、貝母、陳皮各18 g。煎湯去渣，加酒90 g 內(nèi)服。功能活血散瘀、消腫止痛、托毒排膿。

雄黃、川椒、白及、白蘞、草烏、大黃、硫黃、官桂，為末，和面粉調(diào)藥，熬熟，敷腫處。

蜒蚣20 條、全蝎50 個、天南星30 g、沒藥15 g，上藥為末，候溫灌服。

解毒玄參散：玄參45 g，桔梗30g，黃連21 g，麥門冬30 g，梔子30 g，山豆根30 g，貝母30 g，丹皮30 g，竹葉30g，葛根45 g，甘草45 g，石膏60 g。為末，開水沖調(diào)，加蜂蜜240 g 灌服，隔日1 劑，連灌3 劑。功能清熱瀉火、散瘀消腫。

菩薩石散：菩薩石、桑白皮、黃丹、青鹽各適量，為細末，加蜂蜜熬成膏，每用少許涂患處。功能解毒消腫。

冰硼散：硼砂、冰片、青黛、井泉、山豆根、青鹽、牙硝（各等份），為細末，吹入口內(nèi)。功能清熱解毒、消腫止痛。

糖軍散：白糖120 g、大黃（為末）6 g，加漿水2500ml，混合灌服。功能清熱解毒、散瘀止痛。

四黃石膏散：大黃、黃芩各90 g，黃柏、梔子、連翹、郁金各60 g，生石膏45 g，桔梗、金銀花、黃連、菊花、甘草各30 g，為末，開水沖調(diào)，加蜂蜜250 ～500 g、漿水（酸菜水）5000ml，灌服。

白扁豆30 g、白芷30 g、石蓮子30 g、香薷30 g、郁金30 g、白藥子30 g、玄參30 g、丹參30 g、青蒿30 g，為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

加味清心散：黃芩45 g，黃連30 g，石膏60 g，梔子30 g，連翹30 g，香薷60 g，郁金30 g，金銀花30 g，生地30g，當歸60 g，桔梗30 g，菊花30 g，甘草30 g。為末，開水沖調(diào)，候涼灌服。

黃連解毒湯：黃連20 g，大黃50 g，黃芩30 g，黃柏30 g，知母30 g，漸貝母30 g，開花粉30 g，甘草20 g，桔梗20，陳皮15 g，梔子30 g，連翹30 g，芒硝90g。煎湯去渣，候溫灌服。

舒筋活血飲：當歸30 g，紅花30 g，木瓜30 g，赤芍25 g，丹皮20 g，陳皮30 g，乳香25 g，沒藥25 g，遠志30 g，茯神30 g，酸棗仁25 g，沉香10 g。煎湯去渣，候涼，加山羊血（150 g）灌服。功能活血散瘀、行氣止痛、安神鎮(zhèn)驚。

4 小結

牛養(yǎng)殖作為畜牧業(yè)中重要的草食動物分支，近年來隨著脫貧攻堅工作的不斷拓展，已成為助農(nóng)增收的一大支柱產(chǎn)業(yè)。同時，作為生豬穩(wěn)產(chǎn)保供的有力替代品，牛養(yǎng)殖業(yè)的興起不僅是產(chǎn)業(yè)全面均衡發(fā)展的剛性要求，更是調(diào)整人們膳食結構的一大重要舉措。因此，抵御疫病侵襲，做好全面防控是發(fā)展養(yǎng)牛業(yè)的前提。