布魯氏菌病等人畜共患病防控措施

李小軍

（張家川回族自治縣張棉驛鄉(xiāng)人民政府，甘肅 張家川 741501）

布魯氏菌?。ê?jiǎn)稱(chēng)布病）是一種動(dòng)物源性傳染病，最早于1814年發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)接觸感染動(dòng)物的排泄物，或食用感染、患病動(dòng)物制成的食品也會(huì)患病[1]。在家畜中，羊、牛、豬的易感性最強(qiáng)，目前沒(méi)有治愈方法，只能從源頭控制，降低發(fā)病率和傳播風(fēng)險(xiǎn)。

1 布魯氏菌病的流行病學(xué)

布病呈全球流行，主要地區(qū)有環(huán)地中海、加勒比海、東歐、亞洲、美洲、拉丁美洲、中東等。牛和羊是布病的主要傳染源，我國(guó)在20世紀(jì)60-70年代出現(xiàn)過(guò)大規(guī)模的布病感染事件。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)布病的發(fā)生率有增高趨勢(shì)，西北、東北、內(nèi)蒙古、青藏高原是主要流行地區(qū)。布病一般是從感染家畜傳播給人類(lèi)，且人群普遍易感，男性和女性的發(fā)病率接近，但人傳人的概率極低。王海霞[2]的研究稱(chēng)，感染動(dòng)物的奶、尿液、胎盤(pán)、流產(chǎn)物中存在布魯氏菌，其具有頑強(qiáng)的生命力，在土壤和水中能存活3個(gè)月，在皮毛上能存活4個(gè)月，即使是在奶制品、凍肉中，也會(huì)存活幾周到幾個(gè)月。

2 布魯氏菌病的癥狀表現(xiàn)

2.1 家畜患病癥狀

家畜感染布病后，多數(shù)是隱性感染，沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)，只有少數(shù)家畜會(huì)有典型癥狀。其中，公畜患病后表現(xiàn)為熱痛、睪丸炎，睪丸腫脹、硬化、萎縮，隨著患病時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)喪失配種能力。母畜患病后表現(xiàn)為流產(chǎn)、死胎、弱胎、跛行，流產(chǎn)前可見(jiàn)進(jìn)食量減少、精神狀態(tài)差，陰部腫脹，陰道流出黃色黏液；流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生率較高。

2.2 人類(lèi)感染癥狀

人類(lèi)感染布病，突出癥狀是發(fā)熱，且呈現(xiàn)波狀熱：先是高熱，維持幾天后降低至正常，然后又增高，如此反復(fù)。伴隨癥狀有多汗、寒戰(zhàn)、乏力、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、食欲減退、體重下降、精神抑郁等，這些癥狀可反復(fù)出現(xiàn)，部分患者持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年?；颊哌M(jìn)行檢查時(shí)，可見(jiàn)肝臟、脾臟、淋巴結(jié)腫大。與疑似布魯氏菌感染的家畜、畜產(chǎn)品有密切接觸史，且出現(xiàn)波狀熱、肌肉痛、乏力等癥狀，就要考慮是布病的可能，及時(shí)就診檢查[3]。

3 布魯氏菌病的流行原因

3.1 引種因素

隨著養(yǎng)殖業(yè)快速發(fā)展，不同區(qū)域之間對(duì)家畜進(jìn)行引種、交易的數(shù)量巨大。尤其是中小型養(yǎng)殖場(chǎng)，引種時(shí)對(duì)當(dāng)?shù)氐牟疾×餍星闆r了解不多，就可能將病原菌帶入本地，繼而引起布病流行。

3.2 陽(yáng)性家畜

陽(yáng)性家畜零星出現(xiàn)，和布病疫情基本控制并不矛盾，原因在于一些地區(qū)采用開(kāi)放式的集貿(mào)市場(chǎng)，家畜流動(dòng)性強(qiáng)；散養(yǎng)戶(hù)由于缺少養(yǎng)殖技術(shù)知識(shí)，存在公畜、母畜混養(yǎng)的情況；再加上檢疫、防疫措施不到位，就可能出現(xiàn)陽(yáng)性家畜。

3.3 防控漏洞

針對(duì)布病的防控，基礎(chǔ)檢疫單位有明確的方案措施，但在具體執(zhí)行時(shí)，因技術(shù)人員缺乏、防控意識(shí)薄弱、監(jiān)測(cè)數(shù)量大、疑似病畜的處理不科學(xué)等，就會(huì)出現(xiàn)防控漏洞，導(dǎo)致布病傳播。

4 防控措施

4.1 開(kāi)展流行病學(xué)監(jiān)測(cè)

流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，是疫情防控的基礎(chǔ)，其一能掌握易感動(dòng)物的分布、數(shù)量、流行特點(diǎn)，以及動(dòng)物的輸出、引進(jìn)、檢疫等流動(dòng)情況；其二明確疫病傳播途徑，相關(guān)自然、社會(huì)因素，為防控管理工作提供依據(jù)。具體操作時(shí)，養(yǎng)殖場(chǎng)及周邊環(huán)境是主要監(jiān)測(cè)對(duì)象，對(duì)動(dòng)物、飼草、用具、粉塵等進(jìn)行檢測(cè)，追溯疫情源頭。

4.2 加強(qiáng)日常飼養(yǎng)管理

日常飼養(yǎng)管理，不僅影響動(dòng)物的生存質(zhì)量，也關(guān)系到布病的感染風(fēng)險(xiǎn)[4]。一是做好養(yǎng)殖場(chǎng)的環(huán)境衛(wèi)生工作，落實(shí)日常消毒措施，可使用苯酚、戊二醛、含氯消毒劑。此外，陽(yáng)光照射、干燥、熱處理，也能達(dá)到殺菌效果。二是科學(xué)采購(gòu)飼料，要求飼料來(lái)源正規(guī)、安全。三是飼養(yǎng)過(guò)程中，禁止寵物、其他家畜進(jìn)入，設(shè)置防鼠、防貓犬、防蚊蠅措施。四是在養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)部，采用隔離飼養(yǎng)模式，確保畜群分開(kāi)、人畜分開(kāi)。五是及時(shí)消滅傳染源，例如陽(yáng)性檢測(cè)個(gè)體、患病個(gè)體、流產(chǎn)的動(dòng)物胎兒等，實(shí)施無(wú)害化處理。

4.3 養(yǎng)殖技術(shù)人員培訓(xùn)

對(duì)養(yǎng)殖技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高疫情防控意識(shí)，掌握和布病相關(guān)的知識(shí)，既能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病畜，又能做好自我防護(hù)。尤其是對(duì)母畜進(jìn)行接產(chǎn)、流產(chǎn)處理時(shí)，技術(shù)人員要戴口罩、防護(hù)鏡、膠皮手套、膠鞋，對(duì)手部進(jìn)行消毒，對(duì)暴露的皮膚涂抹凡士林[5]。在此基礎(chǔ)上，有條件的地區(qū)還要擴(kuò)大培訓(xùn)目標(biāo)群體，包括養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員、屠宰人員、肉制品加工人員等。

4.4 加大宣傳工作力度

當(dāng)?shù)卣头揽夭块T(mén)應(yīng)加大宣傳，提高養(yǎng)殖場(chǎng)對(duì)布病的認(rèn)識(shí)，針對(duì)不同家畜、不同地區(qū)，采取針對(duì)性的管控策略。非穩(wěn)定控制區(qū)，禁止外調(diào)活畜；對(duì)所有家畜進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)等。此外，與衛(wèi)生部門(mén)加強(qiáng)合作，出現(xiàn)病畜及時(shí)調(diào)查，追溯疫情源頭。

4.5 積極規(guī)范接種疫苗

為家畜接種疫苗，可以降低布病的發(fā)生率和感染率，目前使用的疫苗有A19/S19株（牛種）、M5-90株（羊種）、S2株（豬種）。以M5-90株為例，對(duì)羊的保護(hù)性最強(qiáng)，牛次之，但懷孕的動(dòng)物不能使用。其中，3～8月齡的牛羊接種后，免疫期為3年，80%以上的羊能達(dá)到免疫效果[6]。