淺談經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下中職護(hù)生的教育培養(yǎng)＊

王小玲 王曉明

（威海市衛(wèi)生學(xué)校，山東 威海 264400）

經(jīng)濟(jì)新常態(tài)就是從高速增長向高效增長階段躍升的過程，是中國經(jīng)濟(jì)由大變強(qiáng)的必經(jīng)歷程。新常態(tài)下，從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)方面看，第三產(chǎn)業(yè)即服務(wù)業(yè)將駛?cè)氚l(fā)展快車道，逐步成為產(chǎn)業(yè)主體，服務(wù)消費(fèi)需求逐步成為人們需求主體的重要方面。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是典型的第三產(chǎn)業(yè)，護(hù)理職業(yè)將迎來更多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。中職護(hù)理教育為各級(jí)醫(yī)院培育了大批優(yōu)秀的護(hù)理人才，但在我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、結(jié)構(gòu)調(diào)整、人口老齡化，特別是中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會(huì)健康中國提出的新常態(tài)下，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈對(duì)護(hù)理人才的需求發(fā)生變化，供護(hù)理專業(yè)學(xué)生發(fā)展的方向也越來越多。實(shí)施中職護(hù)理教育供給側(cè)改革，有效調(diào)整中職護(hù)生的教育結(jié)構(gòu)和供給方式，可推動(dòng)中職護(hù)理教育事業(yè)持續(xù)發(fā)展，拓寬中職護(hù)生的就業(yè)渠道[1]。

一、建立以護(hù)理專業(yè)就業(yè)市場為導(dǎo)向的多層次培養(yǎng)模式

職業(yè)教育的目的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)技能和本領(lǐng)，從而能夠就業(yè)，能夠生存，能夠?yàn)樯鐣?huì)服務(wù)。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求是多層次的，比如護(hù)士分為社區(qū)護(hù)士、?？谱o(hù)士、開業(yè)護(hù)士，而按護(hù)士就業(yè)質(zhì)量又可分為三個(gè)層次：生存型就業(yè)、適應(yīng)型就業(yè)、發(fā)展型就業(yè)。可見，不論是社會(huì)需求還是護(hù)士本身的發(fā)展需求，都要求在護(hù)士的培養(yǎng)上進(jìn)行多層次的培養(yǎng)，學(xué)校就應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的要求，貼近中職護(hù)生實(shí)際，結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展特色，找好畢業(yè)生就業(yè)市場，以期為學(xué)生提供更多的就業(yè)途徑。

1.依托區(qū)域特點(diǎn)進(jìn)行發(fā)展

依托本地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，在專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)方案及招生計(jì)劃等方面進(jìn)行調(diào)整。如威海市衛(wèi)生學(xué)校所在的區(qū)域有一所久負(fù)盛名的省級(jí)三甲中醫(yī)骨科醫(yī)院，學(xué)校根據(jù)區(qū)域需求大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，突出中醫(yī)特點(diǎn)，設(shè)置一些新的專業(yè)，如中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等。學(xué)校又在傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)上開展老年護(hù)理、英語護(hù)理、韓語護(hù)理、日語護(hù)理等子專業(yè)，既服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)，更為中職護(hù)生就業(yè)打開渠道。未來還可拓展美容護(hù)理、心理護(hù)理等專業(yè)，來滿足學(xué)生更多層次和方向的就業(yè)需要。

2.積極探索“1+X”證書制度

2020年8月，教育部等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在院校實(shí)施“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級(jí)證書”制度試點(diǎn)方案》，中等衛(wèi)生學(xué)校組織學(xué)生在校期間考取多種與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的證書，例如育嬰師證書，催乳師證書，老年照護(hù)證書等，一方面，滿足健康服務(wù)業(yè)的需求。另一方面，也拓展了學(xué)生的就業(yè)渠道和優(yōu)勢。但這個(gè)制度的實(shí)施必然對(duì)學(xué)校的教育教學(xué)模式產(chǎn)生影響，學(xué)校只有做好職業(yè)證書培訓(xùn)過程和常規(guī)教學(xué)過程的良好銜接，做好“X”證書培訓(xùn)與專業(yè)課程有機(jī)融合，才能使學(xué)生拿到的“X”證書貨真價(jià)實(shí)，讓學(xué)生真正獲得就業(yè)技能。

二、倡導(dǎo)以護(hù)士崗位需求為導(dǎo)向的產(chǎn)教融合培養(yǎng)方式

經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，國家現(xiàn)代化建設(shè)的不斷推進(jìn)，促使護(hù)理設(shè)備不斷升級(jí)，護(hù)理技術(shù)、流程發(fā)展變化速度加快，依托學(xué)?，F(xiàn)有的教學(xué)資源進(jìn)行的護(hù)理教學(xué)，已經(jīng)明顯落后于學(xué)科的發(fā)展，教師也因?yàn)榻逃虒W(xué)任務(wù)繁重，進(jìn)臨床崗位的時(shí)間很少甚至沒有，致使護(hù)生所學(xué)技能和知識(shí)與崗位需求脫節(jié)，滿足不了護(hù)士“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的社會(huì)需求。中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會(huì)報(bào)告指出“完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，深化產(chǎn)教融合、校企合作”，為職業(yè)教育指明了方向。

1.中職護(hù)生的實(shí)習(xí)和見習(xí)

在中職護(hù)理專業(yè)三年制的教育中，學(xué)校實(shí)施了“2+1”培養(yǎng)模式，學(xué)生前兩年在學(xué)校進(jìn)行理論和技能的學(xué)習(xí)，第三年進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行實(shí)習(xí)，這種培養(yǎng)模式有利于提高學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)操技能，較好地落實(shí)了“產(chǎn)教融合”。但這種模式的不足是在前兩年學(xué)校教育階段，護(hù)生對(duì)將來所從事的工作缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)具體的崗位工作要求不了解，思想上重視程度不高，達(dá)不到產(chǎn)教的深度融合，故在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)該積極探索實(shí)施教師在前兩年定期帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的教學(xué)模式，學(xué)校教學(xué)管理部門根據(jù)護(hù)理行業(yè)的崗位實(shí)際需求，每個(gè)學(xué)期制定相應(yīng)的目標(biāo)和計(jì)劃，安排教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行階段式的臨床見習(xí)，讓學(xué)生真實(shí)感受職業(yè)環(huán)境，把理論知識(shí)和實(shí)踐更緊密地結(jié)合起來，提升崗位競爭力。

2.校本教材的開發(fā)

護(hù)理專業(yè)校本教材作為學(xué)科課程的拓展，一定要基于產(chǎn)教融合，重點(diǎn)是把理論知識(shí)與臨床實(shí)例進(jìn)行結(jié)合，展現(xiàn)臨床護(hù)理的新技術(shù)、新理念及可能會(huì)碰到的新問題。應(yīng)該邀請(qǐng)醫(yī)院一線護(hù)理專家參與開發(fā)校本教材和課程設(shè)計(jì)，即可在校本教材中融入本地醫(yī)院的醫(yī)院文化，又可把最新的醫(yī)院操作流程和技術(shù)滲透在教材中，貼近崗位需求，促進(jìn)中職護(hù)理教育的產(chǎn)教融合。

3.加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010-2020）提出：“把提高質(zhì)量作為重點(diǎn)，加強(qiáng)‘雙師型’教師隊(duì)伍和實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，提升職業(yè)教育基礎(chǔ)能力”。所以，職業(yè)學(xué)校的教師應(yīng)該具備教育教學(xué)和專業(yè)技能兩種能力，就現(xiàn)階段中職學(xué)校來看，專業(yè)課教師考取“雙證”的人數(shù)比例很高，但真正走向臨床、有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師卻很少，達(dá)不到真正“雙師”的要求，學(xué)校層面應(yīng)該積極調(diào)研，為專業(yè)課教師的臨床上班創(chuàng)造機(jī)會(huì)，才能把更貼近崗位的需求帶到教學(xué)過程中，實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的“能教什么、會(huì)教什么”向“需要教什么、應(yīng)該教什么”變化[2]。同時(shí)，聘請(qǐng)臨床護(hù)理專家作為兼職教師參與教學(xué)，講解行業(yè)最新技術(shù)、醫(yī)院護(hù)士面臨的醫(yī)患氛圍，傳授最新的護(hù)理理念和一些醫(yī)患溝通技巧，作為對(duì)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的有力補(bǔ)充。

4.加強(qiáng)產(chǎn)教融合的教科研

現(xiàn)在中職護(hù)校的教科研進(jìn)入良性循環(huán)，學(xué)校教師積極開展圍繞提高中職護(hù)生人才培養(yǎng)質(zhì)量的研究，真正為在校教育的方方面面提供了可復(fù)制的、良好的教育教學(xué)模式，但圍繞崗位需求的研究相對(duì)較少，原因是參與研究的主要是學(xué)校的教師，不了解真正的護(hù)理崗位需求。故此，應(yīng)該在教學(xué)科研團(tuán)隊(duì)中吸納一線護(hù)士參與，有針對(duì)性地研究關(guān)于臨床護(hù)士的崗位要求，促進(jìn)中職護(hù)生的培養(yǎng)。

三、促進(jìn)以學(xué)生全面發(fā)展為導(dǎo)向的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)

經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，衛(wèi)生健康行業(yè)要求護(hù)士的工作內(nèi)涵不再是單純的發(fā)藥和打針，而是要能滿足患者所需要的基本治療護(hù)理，包括基本的生活護(hù)理，還要有?？谱o(hù)理技術(shù)、對(duì)患者的心理支持、對(duì)患者及家屬的教育宣講等能力，更要有在國家和人民需要時(shí)能義無反顧沖在前面的愛國主義精神，未來護(hù)理行業(yè)需要的是復(fù)合型人才。中職護(hù)生在義務(wù)教育階段的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)習(xí)慣較差，學(xué)習(xí)目標(biāo)模糊，個(gè)體表現(xiàn)不盡如人意。但因年齡小，可塑性強(qiáng)，又給中職護(hù)理教育提供了無限的可能。故此，中職護(hù)理專業(yè)教師在教學(xué)培養(yǎng)上，就要以學(xué)生的全面發(fā)展為導(dǎo)向，堅(jiān)持以素質(zhì)為本位的教學(xué)理念，具體就是要通過教師的課堂教學(xué)，提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)、終身學(xué)習(xí)素養(yǎng)等，強(qiáng)調(diào)使學(xué)生成為全面發(fā)展的人。

1.提高科學(xué)素養(yǎng)

所謂的科學(xué)素養(yǎng)包含了三個(gè)方面的內(nèi)容：了解必需的科學(xué)知識(shí)、掌握基本的科學(xué)方法、崇尚科學(xué)精神。在三個(gè)方面中最重要的是掌握和理解科學(xué)方法并運(yùn)用這些方法解決身邊的各種問題。護(hù)理工作是面對(duì)人的工作，每時(shí)每刻的情況都會(huì)不同，讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用掌握的知識(shí)來解決實(shí)際問題的方法尤其重要，教師在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中要用具體的教學(xué)策略真正落實(shí)科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)。首先，在課堂目標(biāo)中，要有明確的目標(biāo)指引。其次，在知識(shí)講授的過程中，適當(dāng)講述這些知識(shí)產(chǎn)生的科學(xué)思維方法、科學(xué)家的合作精神、科學(xué)家的貢獻(xiàn)等。創(chuàng)造條件安排學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)，感受對(duì)知識(shí)的探索過程，在實(shí)驗(yàn)室的參觀和實(shí)驗(yàn)過程中，認(rèn)真對(duì)待學(xué)生出現(xiàn)的失誤并幫助分析失誤的原因。最后，在課前或課后發(fā)布不同層次的臨床案例問題，讓學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)、圖書等媒介廣泛查找資料，尋求解決問題的方法。在學(xué)校層面可以適當(dāng)開展創(chuàng)新學(xué)的教育，以促進(jìn)科學(xué)素養(yǎng)的系統(tǒng)化提高。

2.提升人文素養(yǎng)

人文素養(yǎng)即人的文化素質(zhì)與修養(yǎng)，即人在文化基礎(chǔ)上形成的價(jià)值觀及規(guī)范[3]。護(hù)理工作是面對(duì)人的工作，提升護(hù)士的人文素養(yǎng)是臨床護(hù)理工作的必然要求，是推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展和護(hù)士本身職業(yè)發(fā)展的重要方面。這就要求教師在授課時(shí)，要像重視知識(shí)目標(biāo)一樣重視人文情感目標(biāo)，設(shè)計(jì)人文素養(yǎng)目標(biāo)達(dá)成的教學(xué)環(huán)節(jié)，深入教材，挖掘人文素養(yǎng)培養(yǎng)的切入點(diǎn)?，F(xiàn)在中職護(hù)理學(xué)校教學(xué)中掀起了課程思政的熱潮，既傳授了專業(yè)知識(shí)，又使課堂豐富多彩，讓學(xué)生有了更多關(guān)于祖國、關(guān)于人生意義的思考，社會(huì)主義核心價(jià)值觀、愛國主義精神依托專業(yè)知識(shí)有機(jī)地融入教學(xué)過程中，只有有溫度的課程才能培養(yǎng)出有溫度的護(hù)理人才。

3.促進(jìn)終身學(xué)習(xí)素養(yǎng)

當(dāng)今社會(huì)飛速發(fā)展，人類對(duì)人體奧秘的探索迎來一個(gè)又一個(gè)突破，醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)發(fā)生著日新月異的變化，終身學(xué)習(xí)就成了護(hù)理工作人員適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、滿足自身生存、實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值必須具備的能力。教師應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)素養(yǎng)的重要性，重視學(xué)生自我探究教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置，在課堂教學(xué)中采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、情景教學(xué)法、榜樣示范法等多元化的教學(xué)模式，幫助學(xué)生確立終身學(xué)習(xí)的理念，保持對(duì)新事物、新現(xiàn)象的敏感性，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的行為和不斷探索和反思的良好習(xí)慣。近年來，各個(gè)中職學(xué)校加強(qiáng)數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)建設(shè)，積累了大量的線上教學(xué)資源，教師可以充分利用這些資源，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行多樣化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，使學(xué)習(xí)逐步成為學(xué)生生活的一部分。

在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，中職護(hù)生學(xué)校應(yīng)以護(hù)生發(fā)展性就業(yè)、護(hù)理行業(yè)內(nèi)部的崗位需求為導(dǎo)向，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為目標(biāo)，深入探索培養(yǎng)模式，從各個(gè)角度和層面不斷深入，通過多樣化形式實(shí)現(xiàn)中職護(hù)理教育的特色化發(fā)展，培養(yǎng)滿足崗位需要、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的護(hù)理人才。