PBL教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用效果及可行性探討

李 麗 夏俊男 劉 然 房俊楠 張彩霞

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺 264199）

PBL教學(xué)法是以小組的形式進(jìn)行討論、對問題進(jìn)行分析，在教學(xué)的過程中，學(xué)生的思維能力、表達(dá)能力、團(tuán)隊能力等都可以得到有效的提高，通過對問題的研究和對答案的探討，可以有效激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣，增強學(xué)生們主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時，小組的教學(xué)形式也使學(xué)生們學(xué)會如何進(jìn)行團(tuán)隊合作，學(xué)生們的綜合能力可以得到顯著的提升。在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式，可以有效提升教學(xué)效果，本文將詳細(xì)分析。

一、PBL教學(xué)模式優(yōu)勢與教學(xué)措施

常規(guī)的教學(xué)方式主要是以大班授課為主，學(xué)生在接受知識的過程中比較被動，不能很好地參與到教學(xué)中[1]。早在1998年開始，醫(yī)學(xué)院就開始對常規(guī)教學(xué)模式進(jìn)行改革，PBL教學(xué)模式也逐漸地替代了常規(guī)的教學(xué)模式，讓學(xué)生充分地參與到教學(xué)活動中，已經(jīng)成了學(xué)習(xí)的主體。我校在教學(xué)改革過程中，主要是將PBL教學(xué)模式與常規(guī)的教學(xué)模式相互結(jié)合，并且分析學(xué)生對此種教學(xué)模式的接受程度，以便進(jìn)一步優(yōu)化與完善學(xué)生對課程的教學(xué)滿意度，也為教學(xué)的改革奠定了有力的基礎(chǔ)[2]。PBL教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中應(yīng)用，可以充分調(diào)動學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成一個良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在教學(xué)過程中將常規(guī)教學(xué)模式與PBL教學(xué)模式相互結(jié)合，可以幫助引導(dǎo)學(xué)生采取正確的學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，遇到問題可以獨立思考，并與團(tuán)隊合作，提高對問題的解決能力。在課堂后，學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及時反饋給老師，老師再對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價，以此來保證PBL教學(xué)模式更加完善，同時，也可以促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)與科研思維得到有效的鍛煉。學(xué)生在課程結(jié)束后，通過課后的學(xué)習(xí)討論與評價，提高學(xué)生成績的同時，促使學(xué)生可以更好地掌握所學(xué)的知識[3]。

應(yīng)用PBL教學(xué)模式，教師與學(xué)生都能夠較好地對自身角色進(jìn)行調(diào)整，學(xué)生在學(xué)習(xí)時可以有效地提升自身的責(zé)任感，可以從原本的要我學(xué)轉(zhuǎn)變成我要學(xué)，有效地提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力，對學(xué)生自學(xué)能力進(jìn)行培養(yǎng)，使學(xué)生受益終生。教師可以從講授者轉(zhuǎn)變成為輔導(dǎo)者，充分發(fā)揮資源庫等輔助角色，國外的有關(guān)調(diào)查資料顯示運用PBL教學(xué)模式，有效地提高學(xué)生能力的培養(yǎng)[4]。

二、探索PBL教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的策略

依照PBL教學(xué)方式的特征，本文主要以口腔醫(yī)學(xué)當(dāng)作是突破口開展PBL教學(xué)實驗，從而探索該模式在口腔醫(yī)學(xué)中的運用價值，確保該模式可以逐步地運用在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，可以分為以下幾點。

1.了解和學(xué)習(xí)PBL教學(xué)模式期間段

PBL教學(xué)模式作為一類新的教學(xué)方式，國內(nèi)的報道相對比較少，這就導(dǎo)致臨床教師缺乏對該種教學(xué)模式的認(rèn)知，只是熟悉其基本的內(nèi)容和概念。對此，需要引導(dǎo)教師能夠及時地反應(yīng)，全面地查看PBL教學(xué)的相關(guān)資料，搜集到全部可用的信息，充分地運用PBL教學(xué)內(nèi)容評價方法和操作方法，查閱國外和香港大學(xué)中PBL教學(xué)資料。在該期間段內(nèi)，教師需要充分地運用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)中資源共享的功能，在PBL網(wǎng)站、大學(xué)網(wǎng)站中翻閱數(shù)據(jù)資料，對PBL的特征、概念以及方法等都有全方位深度的了解。然后，開展多次集中式的學(xué)習(xí)和討論，確定教學(xué)的方法和原則，對討論和學(xué)習(xí)中所有的問題需要及時的歸納，尋求出答案。例如，在翻閱文獻(xiàn)的過程中，有一份PBL的評價報告內(nèi)有英文單詞Brainstorming，但是在漢語詞典內(nèi)將其解釋為中風(fēng)、腦卒中，但根據(jù)本資料的內(nèi)容和意義可以看出該單詞的翻譯顯然不是中風(fēng)、腦卒中的意思，這就需要教師能夠帶著問題請教其他教授[3]。對教學(xué)知識進(jìn)一步探討和交流，獲得更多的知識內(nèi)容，了解到該詞匯的具體意義。

2.培訓(xùn)教師期間段

PBL教學(xué)模式下，需要教師積極地轉(zhuǎn)變角色和觀念，這就需要院校積極地組織PBL教學(xué)培訓(xùn)活動，選出優(yōu)秀的骨干教師參與到PBL學(xué)習(xí)班內(nèi)，促使教師可以全面和深入地學(xué)習(xí)到PBL教學(xué)模式和設(shè)計等相關(guān)問題，認(rèn)真地聽取教授的講座，對教師開展全方位的培訓(xùn)，組織各個科室中的骨干教師能夠?qū)栴}及時討論，從而有效地提升教師對教學(xué)模式的理解和認(rèn)識力[4]。

3.教學(xué)準(zhǔn)備期間段

經(jīng)過反反復(fù)復(fù)的討論和學(xué)習(xí)，與口腔醫(yī)學(xué)的實際狀況相結(jié)合，確定口腔醫(yī)學(xué)開展 PBL教學(xué)中的基本原則與方法。設(shè)計問題時，需要將教科書當(dāng)作基礎(chǔ)，將書本中的知識內(nèi)容當(dāng)作是教學(xué)的主線條與臨床中常見病、多發(fā)病等多種疾病當(dāng)作是重點，將患者的病歷資料詳細(xì)地搜集，把各類臨床的實際案例實施分類和歸納，對于臨床中運用的每一個病例，需要詳盡地提供學(xué)習(xí)資料的內(nèi)容，其內(nèi)容主要包含疾病的病因、病理、診斷、牙齒發(fā)育、治療以及其他學(xué)科中的有關(guān)知識內(nèi)容，在設(shè)計時需要確保病例在30分左右。從實際著手對問題分析，從而有效地提升學(xué)生解決問題的能力，重視理論和實踐的結(jié)合，重點教授臨床診斷、鑒別診斷以及治療方法等內(nèi)容[5]。

教師在準(zhǔn)備集體備課時，需要帶教教師及時地轉(zhuǎn)變教學(xué)的觀念，在上課的過程中教師一般都是運用引導(dǎo)性的發(fā)言并不會開展大量的知識內(nèi)容講授。在討論的過程中，教師不可以過多地干涉學(xué)生的自由和發(fā)言，引導(dǎo)講話相對比較少的學(xué)生對自身的意見進(jìn)行發(fā)表，對學(xué)生遺漏的重點議題更需要進(jìn)行提示。對于教師來講，PBL教學(xué)模式需要教師當(dāng)好資源庫。對此，對教師知識的廣度有了全新的需求，深度更是要求較高。這就需要教師在開展備課的時候，能夠多多翻閱文獻(xiàn)和資料，遇見學(xué)生會提出的各類復(fù)雜性問題，給予其正確的答案。教師在備課的時候需要認(rèn)真地學(xué)習(xí)口腔組織病理學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔外科學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)以及口腔正畸學(xué)等多種學(xué)科，以便于保障教學(xué)的全面性[6]。從以下幾個層面入手，開展PBL教學(xué)。首先，確定教學(xué)的內(nèi)容與課程導(dǎo)師：依據(jù)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)大綱與學(xué)生需求，在學(xué)校內(nèi)開展PBL課程，采用的是案例討論方式，課程導(dǎo)師均是我校骨干教師，具有比較豐富的臨床經(jīng)驗與教學(xué)經(jīng)驗。其次，課程的設(shè)計：在PBL教學(xué)過程中，重點強調(diào)“以問題為中心”，強調(diào)以下四方面的重要性。第一，充分了解學(xué)生的知識儲備能力與學(xué)習(xí)能力。第二，選擇與本課程相關(guān)的課程。第三，依據(jù)學(xué)生的實際情況，設(shè)定合適的案例[7]。第四，導(dǎo)師在教學(xué)過程中，及時發(fā)現(xiàn)問題，并提出解決的辦法。再次，課前的準(zhǔn)備與課堂教學(xué)：將所有學(xué)生進(jìn)行隨機分組，每組8-9人，每組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績不相上下，由成績比較優(yōu)越或者較活躍的學(xué)生擔(dān)任組長與記錄員的工作。每個案例在三次的小組討論課程當(dāng)中完成，每個討論為三個課時。關(guān)于課堂上涉及的案例與疑難問題，學(xué)生應(yīng)該在課后收集相關(guān)資料，在為下一節(jié)課上與組員進(jìn)行討論，最后對討論進(jìn)行總結(jié)與評價，老師及時糾正學(xué)生的錯誤認(rèn)知，并充分講解相關(guān)知識，促使學(xué)生可以更加系統(tǒng)化地了解。加之，各組學(xué)生之間的培訓(xùn)：向?qū)W生詳細(xì)介紹PBL教室內(nèi)的各種教學(xué)設(shè)備及其使用方法，由于很大一部分學(xué)生都沒有接觸過PBL課程，所以，應(yīng)該重點介紹PBL教學(xué)的目的、意義以及與常規(guī)教學(xué)方式之間的區(qū)別。通過培訓(xùn)可以促使學(xué)生全面了解到自身的角色與任務(wù)。最后，評價系統(tǒng)：課程結(jié)束后，每個學(xué)生都需要提交一份書面報告，其中包括自評與互評。依據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)報告以及對專業(yè)知識的認(rèn)知程度等多方面進(jìn)行綜合評分。并制定一個“PBL教學(xué)模式的反饋表”，充分了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，根據(jù)掌握不足之處，在接下來的教學(xué)中不斷地改進(jìn)，最大限度地提高學(xué)生對專業(yè)知識的掌握程度[8]。

三、討論

綜上所述，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新能力與實踐能力，是高等?？茖W(xué)校教育的精髓，采用實用、創(chuàng)新的教學(xué)模式也是口腔醫(yī)學(xué)教育改革的重點所在。口腔醫(yī)學(xué)比較重視學(xué)生的實踐性，在學(xué)習(xí)過程中，只有不斷地提出問題、分析問題、解決問題，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績與綜合能力。因此，不斷探索教學(xué)的新方式，盡可能地提高教學(xué)質(zhì)量，是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中一個重要的組成部分。PBL教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中取得了較好的效果，可明顯提高學(xué)生的考試成績與綜合能力，達(dá)到教學(xué)的最佳目的，推動醫(yī)學(xué)教育的改革。