PBL教學法在中藥炮制理論教學中的應用

李　嫻　張振凌　李　凱　李紅偉　田連起

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【教管論壇】

PBL教學法在中藥炮制理論教學中的應用

李嫻張振凌李凱李紅偉田連起

目的介紹PBL教學法在中藥炮制理論教學中的應用體會。方法采取PBL教學法講授中藥炮制學課程中“殺酶保苷”這一理論性內容。結果通過實踐應用，體會到PBL教學法更能充分的調動學生學習的積極性和主動性，培養(yǎng)學生自主學習、科研創(chuàng)新的能力。結論PBL教學法應在中藥炮制理論教學中推廣應用。

中藥炮制學；理論教學；PBL教學法

中藥炮制學是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質量標準、歷史沿革及其發(fā)展方向的學科。中藥炮制是中醫(yī)藥理論在臨床用藥上的具體表現(xiàn)，是世界上獨特的制藥技術，是保證飲片質量的關鍵，具有實踐性強、知識面廣的特點，是一門既傳統(tǒng)而又新興的綜合性的應用學科[1]。通過本課程的教學，要求學生掌握中藥炮制的基本理論和基本技能，熟悉中藥炮制的起源、現(xiàn)狀，以及炮制在臨床中的作用，炮制品的性狀、特征；了解中藥炮制品現(xiàn)代化研究等，培養(yǎng)學生具有從事中藥炮制的生產(chǎn)、科研及開發(fā)應用的能力。

如何使學生成為具有中醫(yī)藥思維的創(chuàng)新型和應用型人才。筆者結合本課程的自身特點和具體情況，嘗試在中藥炮制理論教學中采用PBL教學法，在完成傳統(tǒng)教學目標的基礎上，進一步培養(yǎng)學生自主學習能力、創(chuàng)新能力與專業(yè)素養(yǎng)。

1　PBL教學法提出的依據(jù)

PBL(problem-based learning) 教學法是美國神經(jīng)病學教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學首先提出的[2]。相對于傳統(tǒng)教學方法，PBL教學法是一種創(chuàng)新，兩者最大的區(qū)別在于傳統(tǒng)教學法是以教師為中心，PBL教學法是以學生為中心；體現(xiàn)在授課方式上傳統(tǒng)教學法重在教，PBL教學法重在學；反應在授課過程中學生在前者是被動學習，在后者是主動學習。針對授課的具體內容，PBL教學法強調學生要主動積極地融入到老師預先設定的有意義的專業(yè)問題情景中，帶著學習任務，通過自身的主動探索與團隊協(xié)作去分析和解決實際問題，通過解決問題從而發(fā)現(xiàn)隱藏在問題背后的科學知識和理論知識，提高解決科學問題的專業(yè)技能和自主學習、終身學習的能力[3]。

雖然PBL教學法是目前較流行的一種教學方法，但這種教學法更適用于理論性較強的教學內容，對實踐性很強的內容來說，完全照搬，無異于畫餅充饑[4]。因此授課教師應根據(jù)具體的教學內容具體分析，確定并采用適宜的教學方法，通過分析具體教學內容，將教師主導取向和學生自學取向的教學策略結合起來，靈活運用，優(yōu)勢互補。例如單味藥物的炮制作用、炮制目的及現(xiàn)代研究概況，屬于中藥炮制學中理論性較強的內容，也是課程的難點，這部分內容又具有兩個特點：一是現(xiàn)代研究概況具有現(xiàn)代實用性特點，二是炮制作用與炮制目的具有傳統(tǒng)基礎性特點[5]。對于傳統(tǒng)基礎性內容，內容系統(tǒng)且答案肯定，宜采用傳統(tǒng)教學法，以便學生更好地掌握已成為定論的基礎知識；對于現(xiàn)代研究概況等實用性內容，涉及的問題答案往往不唯一，宜采用PBL教學法。

2　PBL教學法的實施

筆者以《飲片切制——切制前的軟化處理》章節(jié)中黃芩的軟化方法為教學內容，探索PBL教學法在中藥炮制理論教學中的運用。

首先授課教師應采用恰當?shù)姆椒ㄒl(fā)學生學習的動機和興趣，激發(fā)學生的好奇心和探索欲望[6]。例如黃芩，歷代記載有浸、燙、煮、蒸等炮制方法，傳統(tǒng)上南方認為“黃芩有小毒，必須用冷水浸泡至色變綠去毒后，再切成飲片，叫淡黃芩”，而北方則認為“黃芩遇冷水變綠影響質量，必須用熱水煮后切成飲片,以色黃為佳”。所以關于黃芩的軟化方法一直存在著南北方之爭議，究竟哪種方法才是最佳的、科學的炮制方法？問題提出后,給學生們留一周查閱資料的時間，讓他們積極尋求答案。

再次上課的時候，請一名學生通常是學習委員或班長，主持關于“南北方炮制黃芩究竟哪種方法才是最佳的、科學的炮制方法？黃芩為何會變綠？是在炮制過程中的哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)變色問題”的討論。討論中會出現(xiàn)各種可能，有的同學認為市場上黃芩出現(xiàn)綠色的情況較普遍，進而認為南方炮制黃芩的方法是科學的。甚至還有同學對黃芩炮制后是否真的變色提出質疑。在學生們的熱烈討論下，老師要逐步引導，即《中藥化學》已經(jīng)學過黃芩苷具有抗菌消炎作用，是黃芩的主要有效成分,目前許多含黃芩的復方制劑如銀黃片均以黃芩苷含量作為質量指標，故對該中藥炮制的重點就應是探討哪種工藝能最大限度地保存黃芩苷。學生終于找出問題的關鍵——黃芩在冷水浸泡過程中，黃芩苷可被藥材中的酶水解成黃芩素，黃芩素不穩(wěn)定易氧化成醌類化合物而顯綠色?？梢?，南方用冷水浸泡的方法炮制黃芩會使有效成分損失而導致抑菌活性降低；而北方的沸水煮由于高溫破壞了酶的活性，使黃芩苷免遭水解，保證了飲片的優(yōu)質和傳統(tǒng)外觀質量要求，因而是最佳和科學的炮制工藝。通過實施PBL教學法，學生們不僅掌握了黃芩的炮制機理和炮制方法，更加深了對中藥炮制中“殺酶保苷”這一普遍炮制原理的理解。

綜上所述，通過在中藥炮制理論教學中嘗試PBL教學法，對學生能力的培養(yǎng)是多方面的，在教與學的過程中學生充分發(fā)揮了主觀能動性，在文獻檢索、歸納總結，口頭表達等方面得到鍛煉，實現(xiàn)了從原來被動接受知識到主動自主學習的過程，也為學生能發(fā)揮其創(chuàng)造性思維提供了一個平臺。教師通過PBL教學法實施，也可從學生的討論中得到某些啟示，真正做到教學相長，同時提高中藥炮制學科的教學質量，促進了本學科的發(fā)展。

[1]龔千鋒.中藥炮制學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：48.

[2]Barrows H S，Tamblyn R M. An evaluation of problem-based learning in small group utilizing a simulated patient[J].J Med Educ，1976，51(1)：52-54.

[3]李林，余姝麗，殷放宙，等.中藥炮制學的 PBL 教學實踐[J].成都中醫(yī)藥大學學報：教育科學版，2012，14(4)：27-29.

[4]范暉，涂惠，鐘凌云，等.中藥炮制實驗教學的PBL模式[J].實驗室研究與探索，2013，32(4):165-166.

[5]李凱.PBL教學法在中藥炮制學教學中的嘗試與探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10(23):77.

[6]李林，李偉東，殷放宙，等.基于 PBL 的中藥炮制課程單元教學設計——以何首烏的炮制為例[J].南京中醫(yī)藥大學學報：社會科學版，2012，13(2)：96.

河南中醫(yī)藥大學藥學院(鄭州 450046)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.15.066

1003-8914(2016)-15-2284-02

(本文校對：衛(wèi)向龍2015-11-23)