淺論中藥膏滋

陳水星 金曉霞

(江蘇省靖江市中醫(yī)院,214500)

膏滋也叫中藥大補(bǔ)膏,是一種煎膏劑,它是經(jīng)配伍的中藥飲片加水煎煮,去渣,濃縮,加飴糖、蜂蜜或動物膠煎熬成的稠厚半流體制劑。中藥膏滋制作要經(jīng)過審方 、核價 、登記 、排 單 、配料 、校對 、浸泡 、煎煮 、濃縮 、收膏、裝入容器、涼膏的一套復(fù)雜環(huán)節(jié)。

膏滋具有悠久的歷史,以明清為服用鼎盛時期,由于膏滋價格昂貴,封建社會僅為皇宮內(nèi)院、少數(shù)達(dá)官顯貴、富豪商賈享用。近年來隨著人們生活水平日益提高,中醫(yī)藥調(diào)理作用被廣泛認(rèn)知,使得膏滋以防治疾病、滋補(bǔ)強(qiáng)身、抗老延年的顯著功效備受廣大群眾青睞。成為廣大人民群眾的傳統(tǒng)保健習(xí)慣。

膏滋的組成

膏滋一般由4個方面組成:①補(bǔ)益藥;②健脾助運(yùn)藥;③祛邪扶正藥;④矯味藥和賦形藥。矯味藥是各種糖類,賦形藥常為富于蛋白膠凍類,如阿膠、鹿角膠、龜板等,膠黏,又是血肉有情之品,大補(bǔ)精血,取一箭雙雕之意。

膏滋的作用

中藥膏滋對防病治病、康復(fù)強(qiáng)身、延年益壽有特殊作用,特制的膏滋集治療、保健、養(yǎng)生于一體,能調(diào)節(jié)陰陽平衡,使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)。一般來說,膏滋有以下5個方面的作用:

1.補(bǔ)虛扶弱:凡氣血不足、五臟虧損、體質(zhì)虛弱或因外科手術(shù)、產(chǎn)后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)各種虛弱諸證,無論是因虛致病,還是因病致虛者,均宜冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥,能有效促使虛弱者恢復(fù)健康,增強(qiáng)體質(zhì),改善生活質(zhì)量。

2.抗衰延年:老年人氣血衰退,精力不足,臟腑功能低下者,可以在冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥,以抗衰延年。中年人,由于機(jī)體各臟器功能隨著年齡增加而逐漸下降,而工作壓力和家庭負(fù)擔(dān)、生活變故等社會、心理因素的壓力都在上升,容易未老先衰,如頭發(fā)早白,頭暈?zāi)垦?耳鳴眼花,腰疼腿軟,神疲乏力,心悸失眠,記憶衰退等,亦需及時健康投資,首選冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥,以增強(qiáng)體質(zhì),防止早衰。

3.糾正亞健康狀態(tài):膏滋藥以補(bǔ)為主,糾偏祛病,對調(diào)節(jié)陰陽平衡,糾正亞健康狀態(tài),使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)的作用最為顯著。也能使在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作,精力有所“透支”而出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白的亞健康狀態(tài)的年輕“白領(lǐng)”恢復(fù)常態(tài),防患于未然。

4.防病治病:眾所周知,枇杷膏能治痰熱咳嗽,益母草膏能治婦女月經(jīng)不調(diào),夏枯草膏能治甲狀腺腫大,十全大補(bǔ)膏治療貧血有效。針對患者不同病證開列的膏方確能防病治病,尤其對處于康復(fù)期的癌癥病人,在冬令服食扶正膏滋藥,不僅能提高免疫功能,而且能在體內(nèi)貯存豐富的營養(yǎng)物質(zhì),有助于來年防復(fù)發(fā),抗轉(zhuǎn)移,對防止癌癥卷土重來大有裨益。

5.此外,膏滋藥還有美容養(yǎng)顏益智等作用。

膏滋的用法用量

膏滋藥的用法用量比較講究,服用時間也有嚴(yán)格的規(guī)定,一般在冬至前一周至立春前服用。用少量開水烊化,早晨空腹服用,日服3次,1周后改為1天服2次,早晨與晚上睡前1h空腹服用。根據(jù)病證需要也可用溫?zé)狳S酒沖服。用量方面,成人每次服1湯匙,約30g;少年減半;兒童、嬰兒禁服。此外,應(yīng)注意膏滋藥啟用后要及時存放冰箱,若發(fā)現(xiàn)有霉變,則不宜再服。

有一些人在服用膏滋藥前需要首先進(jìn)行中藥調(diào)補(bǔ):①有呼吸系統(tǒng)疾病者,必須在疾病緩解時再服用。②本身已有脾胃疾病者,如濕濁重者、舌苔厚膩者,在急性發(fā)病期不得服用。③患有高血脂、血尿酸高、脂肪肝以及高血壓未穩(wěn)定者暫不宜服用。④如在服有膏滋藥時遇到外感、腹瀉或宿疾復(fù)發(fā),應(yīng)立即停服。⑤第一年服用者可以出現(xiàn)不同的癥狀,應(yīng)該及時與開方醫(yī)師溝通,對原有疾病調(diào)整達(dá)到緩解時才能再服。⑥如果不能繼續(xù)服用時,可放入冰箱冷藏處保存,待疾病緩解后按醫(yī)囑繼續(xù)服用。

膏滋的禁忌證

膏滋藥也有嚴(yán)格的禁忌證及適應(yīng)范圍,不能亂服。

1.口服膏滋藥期間應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有較強(qiáng)刺激性的食物。在服膏滋藥時不宜飲濃茶。服含有人參的膏滋藥要忌食蘿卜。服含何首烏的膏滋藥要忌豬、羊血及鐵劑。膏滋藥不能與牛奶同服,因為牛奶中富含鈣、磷、鐵,容易與滋補(bǔ)性中藥中有機(jī)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),而生成難溶并穩(wěn)定的化合物,致使牛奶和藥物有效成分均受到破壞,甚至產(chǎn)生刺激或過敏反應(yīng)。

2.針對懷孕婦女的膏滋藥處方中,禁用可以造成流產(chǎn)的中藥。

3.在服用膏滋藥期間發(fā)生感冒、發(fā)熱、咳嗽多痰時,應(yīng)暫停服用,待感冒治愈后再繼續(xù)服用。癥狀輕微者,在用感冒藥治療同時,可酌情減量服用膏滋藥。

4.在服用膏滋藥時,若發(fā)生胃腸炎或嘔吐、腹瀉、厭食,應(yīng)暫停服用。對脾胃素虛患者,在服用膏滋藥時出現(xiàn)脘腹脹滿,納呆倦怠,便溏苔膩者,可用陳皮、佛手片、砂仁等泡茶飲用,簡便實用,必要時可選用參苓白術(shù)散、香砂養(yǎng)胃丸等健脾開胃、理氣消脹的中成藥對證處理。

中藥膏滋的好處

冬季氣候寒冷,人們食欲增加,消化功能旺盛,是中醫(yī)治療虛弱病癥和調(diào)治機(jī)能、保養(yǎng)身體的一個重要季節(jié)。民間就有“冬令進(jìn)補(bǔ),來春打虎”之說。中醫(yī)學(xué)有“冬藏精”、“積冬養(yǎng)陰”的理論,人們都認(rèn)為冬季是強(qiáng)身的大好季節(jié)。三九嚴(yán)冬進(jìn)補(bǔ),能使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化的能量最大限度地貯存于體內(nèi),而且冬至起入,正是一年中陰氣極盛而陽氣始生的轉(zhuǎn)折點,此時進(jìn)補(bǔ),培育元氣,養(yǎng)精蓄銳,有助于體內(nèi)升發(fā),為下一年開春至全年的身體健康打下良好基礎(chǔ)。

冬令進(jìn)補(bǔ)是中醫(yī)治療虛弱病癥的一種重要的調(diào)治方法之一。寒冬降至,萬物封藏,人體腠理固密,精氣藏而不泄,滋補(bǔ)莫過冬,終歲辛勞之人或久病虛弱之體,勿錯過膏滋補(bǔ)身的黃金時期。冬季氣溫低,人體代謝相應(yīng)下降,精氣物質(zhì)封藏,服用膏滋藥有利于吸收儲存,對身體健康最為有利,同時也可保持人體正常的體溫恒定。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗報告顯示,血清總蛋白、白蛋白、血色素、二氧化碳結(jié)合力和胃酸分泌等,在冬令總是高于夏令。由于胃酸分泌增加,人體對營養(yǎng)的消化、吸收力就相應(yīng)提高(這樣的需求矛盾,在中老年體質(zhì)虛弱和慢性病患者身上表現(xiàn)得更為顯著)。

然而進(jìn)補(bǔ)無論從中醫(yī)觀點出發(fā)或是西醫(yī)學(xué)觀點出發(fā),都是為了補(bǔ)其不足,即身體缺少什么營養(yǎng)成分,就進(jìn)補(bǔ)什么營養(yǎng)物質(zhì)。因此,對于一向身體健康的人,本身體質(zhì)不虛,再去進(jìn)補(bǔ),就失去補(bǔ)的意義。俗話說:“藥癥相符,大黃也補(bǔ);藥癥不對,參茸也毒?！彼哉f冬令進(jìn)補(bǔ),服用膏方,一定要講究對象和方法,做到有的放矢。通常情況下,病后身體虛弱的人、產(chǎn)后、正在哺乳的婦女、正在成長發(fā)育的兒童和調(diào)節(jié)機(jī)能出現(xiàn)障礙的老人、久病體虛、手術(shù)后的病人或亞健康的人群,才需要進(jìn)補(bǔ)服用膏滋藥。

中藥膏滋的特點

中藥膏滋是根據(jù)個人的機(jī)體特點,經(jīng)過辨證論治,一人一方開小灶,或調(diào)和陰陽,或益氣養(yǎng)血,或活血化瘀,或疏肝理氣,或平肝熄風(fēng),或鎮(zhèn)靜安神,或?qū)捫乩須?或健脾益腎等,以達(dá)到補(bǔ)虛扶弱、改善或消除癥狀,增強(qiáng)抗病能力、糾正亞健康狀態(tài)。因此,中藥膏滋是亞健康人群最適宜的劑型之一。

中藥膏滋的最大特點是針對性強(qiáng),克服了中成藥、保健品千人一方的缺點,實現(xiàn)了“個性化”給藥“進(jìn)補(bǔ)”。目前市場上各種營養(yǎng)品、滋補(bǔ)品種類繁多,但這些商品均為缺乏個性化的通貨。也有人習(xí)慣用一味人參補(bǔ)虛,實際上參劑種類很多,功效不一,絕非一味人參能治百病,弄得不好還會適得其反。

一年四季均可服用膏滋,秋冬季節(jié)服用還可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,改善體內(nèi)虛弱和紊亂狀態(tài),為身體“充電”,為健康“加油”。

在此,特別提醒:滋補(bǔ)養(yǎng)生貴在堅持。一是膏滋是否有效,決定于辨證用藥和制作工藝是否精當(dāng)。應(yīng)找經(jīng)驗豐富的中醫(yī)開處方,在正規(guī)醫(yī)院里制作,確保膏滋的質(zhì)量和療效。二是進(jìn)補(bǔ)的同時要注意調(diào)神養(yǎng)生。三是特別強(qiáng)調(diào)補(bǔ)益的周期性。虛損不是一日所成,也不可能一日補(bǔ)足。不要企望服一季“膏方”會出現(xiàn)奇跡,連年冬季都滋補(bǔ)養(yǎng)生,貴在堅持,身體會在不知不覺中逐步強(qiáng)壯。四是重視飲食的調(diào)理,藥物不可以替代正常飲食。補(bǔ)虛治病除藥物外還應(yīng)“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)益精氣”。