軍隊(duì)門診部衛(wèi)勤保障能力建設(shè)

陳琳琳，馬小軍，尹 莉，李 嬌

(解放軍總醫(yī)院京西醫(yī)療區(qū)四海橋門診部,北京 100097)

隨著國(guó)防和軍隊(duì)改革不斷深入，各級(jí)門診部統(tǒng)一轉(zhuǎn)隸軍隊(duì)醫(yī)院建制,由駐地中心以上醫(yī)院派出和管理。派駐門診部作為軍隊(duì)醫(yī)療體系的最末端，是部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要組成部分[1]。適應(yīng)新形勢(shì)，抓住改革機(jī)遇，加強(qiáng)派駐門診部能力建設(shè)，提升保障能力，成為當(dāng)前一項(xiàng)重要課題。

1 派駐保障模式下門診部職能定位分析

1.1 實(shí)施派駐保障模式的必要性門診部派駐保障模式的建立，是衛(wèi)勤系統(tǒng)全面轉(zhuǎn)型升級(jí)的必由之路；是適應(yīng)體制編制調(diào)整改革，構(gòu)建上下一體、集中高效的衛(wèi)勤保障體系的需要；是構(gòu)建我軍特色現(xiàn)代聯(lián)勤保障體制的實(shí)際舉措。

1.2 新模式下軍隊(duì)門診部職能定位變化新模式下，派駐門診部被賦予基本醫(yī)療與保障、急救與醫(yī)療后送、衛(wèi)生防疫與防病、身心健康維護(hù)、伴隨保障服務(wù)等基本職能。相較于既往，定位要求清晰準(zhǔn)確，能力要求全面規(guī)范。

1.3 實(shí)施派駐保障模式的積極意義派駐保障模式的建立，有利于各門診部進(jìn)一步整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建醫(yī)院-醫(yī)療區(qū)-門診部分級(jí)診療醫(yī)聯(lián)體，開展深度交流與合作，實(shí)現(xiàn)專家資源共享化、診療行為規(guī)范化、保障效果同質(zhì)化、信息水平現(xiàn)代化。

2 派駐保障模式下門診部面臨的新挑戰(zhàn)

2.1 新的隸屬關(guān)系帶來備戰(zhàn)打仗能力的挑戰(zhàn)隨著醫(yī)院+派駐門診部的體系架構(gòu)建立，門診部不僅要承擔(dān)平時(shí)的衛(wèi)勤保障工作，還被賦予戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的新職能，成為一線衛(wèi)勤保障的生力軍和重要力量，在機(jī)動(dòng)能力、技術(shù)水平、應(yīng)急處置等方面提出更高要求。門診部在抓好業(yè)務(wù)能力建設(shè)的同時(shí)，必須強(qiáng)化戰(zhàn)備觀念，圍繞履行多樣化軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)具體需要，提高備戰(zhàn)能力水平。

2.2 新的管理模式帶來理順保障關(guān)系的挑戰(zhàn)新模式下，門診部由配屬保障轉(zhuǎn)變?yōu)榕神v保障，與保障單位之間構(gòu)成新的保障與被保障關(guān)系。這種模式下，門診部面臨著構(gòu)建新型上下級(jí)管理關(guān)系、提升自我管理能力、暢通與保障單位協(xié)調(diào)溝通等現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。首先，要盡快建立起領(lǐng)導(dǎo)有力、組織順暢的工作機(jī)制；其次，要構(gòu)建和諧順暢的內(nèi)部關(guān)系，創(chuàng)建一批高素質(zhì)的管理隊(duì)伍和專業(yè)化的行管科室；最后，要在任務(wù)需求上與保障單位對(duì)接銜接，在管理制度上與保障單位保持一致，實(shí)現(xiàn)供需對(duì)應(yīng)、管理統(tǒng)一。

2.3 新的職能定位帶來能力素質(zhì)躍升的挑戰(zhàn)隨著官兵保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，需要更專業(yè)、精準(zhǔn)、全面的醫(yī)療保健服務(wù)，這對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力是一個(gè)考驗(yàn)。同時(shí)，“練兵備戰(zhàn)、服務(wù)打贏”的本職使命，要求派駐門診部人員必須具備良好的政治素養(yǎng)、衛(wèi)勤素質(zhì)和軍事素質(zhì)。面對(duì)這種情況，必須全面提高疾病診斷水平，提升保障能力。

2.4 新的體制編制帶來人才隊(duì)伍建設(shè)的挑戰(zhàn)新體制下，文職人員成為派駐門診部主要力量，但新招聘文職人員存在軍事素質(zhì)較弱、履職能力單一，對(duì)部隊(duì)現(xiàn)行體制了解不夠等現(xiàn)實(shí)問題[2]。如何引導(dǎo)這些“新鮮血液”，使其盡快融入派駐門診部建設(shè)中來，成為一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。必須找準(zhǔn)門診部專業(yè)人才需求與文職人員自身優(yōu)勢(shì)的契合點(diǎn)，不斷夯實(shí)對(duì)黨忠誠(chéng)的思想根基，打造一支能力素質(zhì)過硬的人才隊(duì)伍。

3 加強(qiáng)派駐門診部能力建設(shè)的思考

3.1 強(qiáng)化政治引領(lǐng) 厚實(shí)姓軍為兵的思想根基要深入貫徹習(xí)主席強(qiáng)軍思想，深刻理解領(lǐng)悟習(xí)主席關(guān)于聯(lián)勤保障的一系列指示要求，以更高的政治站位、更寬的視野、更強(qiáng)的合力推動(dòng)衛(wèi)勤工作提質(zhì)增效。常態(tài)化開展黨課教育、思想教育，進(jìn)一步激發(fā)投身衛(wèi)勤、干事創(chuàng)業(yè)的熱情。

3.2 強(qiáng)化組織管理 建立高效專業(yè)的管理體系門診部業(yè)務(wù)性質(zhì)以公共衛(wèi)生為主，醫(yī)院以疾病治療為主，這種區(qū)別導(dǎo)致管理方式、工作方法上存在很多差異。從醫(yī)院管理層面看，必須摸清保障需求，突出服務(wù)基層的工作重心，建立科學(xué)有序的逐級(jí)分層指揮體系，確保各級(jí)門診機(jī)構(gòu)職責(zé)清晰、指揮順暢[3]。從派駐門診部自身層面看，要盡快建立管理體系，明確崗位職責(zé)，推進(jìn)規(guī)范化管理。

3.3 強(qiáng)化服務(wù)觀念 全面提升“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”能力此次衛(wèi)勤系統(tǒng)改革，體制編制、服務(wù)方式都有較大變化，但為兵服務(wù)的宗旨始終沒變。門診部必須始終強(qiáng)化“姓軍為戰(zhàn)”思想，牢固樹立為兵服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境，拓寬保障領(lǐng)域。

3.4 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè) 探索實(shí)用創(chuàng)新的人才培養(yǎng)模式人才隊(duì)伍建設(shè)是派駐門診部可持續(xù)發(fā)展的重要支撐點(diǎn)，要利用現(xiàn)有條件，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。選送骨干苗子，去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，提升業(yè)務(wù)能力，以老帶新，促進(jìn)人才梯隊(duì)合理分布，使門診部在每個(gè)發(fā)展階段有充分的人才資源作為支撐和保證。

3.5 提高業(yè)務(wù)能力 不斷聚焦“服務(wù)部隊(duì)、保障打贏”重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面。一是提高基本醫(yī)療與保障能力。緊密圍繞保障對(duì)象需求，提高專業(yè)技能，統(tǒng)籌做大做強(qiáng)與做精做細(xì)，形成“大綜合、小?？啤钡陌l(fā)展模式；完善設(shè)施設(shè)備建設(shè)，有效利用醫(yī)院資源，與兄弟門診部溝通協(xié)作，加快門診部能力建設(shè)步伐。

二是提高院前急救和后送能力。各派駐門診部工作人員須強(qiáng)化保障區(qū)域內(nèi)點(diǎn)位記憶，急救藥品設(shè)備檢查維護(hù)，建立規(guī)范化搶救預(yù)案，成立搶救小組，開展經(jīng)常性急診搶救培訓(xùn)。與就近醫(yī)學(xué)中心建立綠色通道和信息互聯(lián)系統(tǒng)，確保后送接收途徑通暢。

三是提高衛(wèi)生防疫與防病能力。與保障單位建立衛(wèi)生防病聯(lián)動(dòng)機(jī)制，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控處置預(yù)案，并做好監(jiān)測(cè)預(yù)警；指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫工作，配備衛(wèi)生防疫設(shè)備器材；常態(tài)化開展健康教育和訓(xùn)練傷防護(hù)培訓(xùn)，有效搞好預(yù)防[4]。

四是提高備戰(zhàn)打仗能力。按照“平時(shí)保健康，戰(zhàn)時(shí)保打贏”的職責(zé)要求，突出按綱施訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，制定年度衛(wèi)勤學(xué)習(xí)及軍事訓(xùn)練計(jì)劃，加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)化衛(wèi)勤演練和綜合戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練。

五是提高身心健康全方位保障能力。門診部心理健康服務(wù)能力有待提高，因此，須加強(qiáng)專兼職心理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)及設(shè)施配備，針對(duì)官兵任務(wù)重、壓力大、社會(huì)多元價(jià)值觀沖擊的特點(diǎn)，定期進(jìn)行心理篩查，開展心理輔導(dǎo)與疏導(dǎo)；同時(shí)針對(duì)不同階段健康熱點(diǎn)問題，開設(shè)健康教育課程。

3.6 強(qiáng)化信息建設(shè) 提升官兵就診智能化水平在聯(lián)勤保障體系下，引入互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、云端就診等概念，建立電子診療系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息與資源共享[5]。充分挖掘官兵健康大數(shù)據(jù)，發(fā)揮信息化的引領(lǐng)支撐作用，著力減少官兵就醫(yī)時(shí)間和空間成本，讓智慧醫(yī)療助力打通服務(wù)保障基層官兵最后一公里[6]。

門診部派駐保障模式的建立，是軍隊(duì)后勤保障體制重塑的重要一環(huán)，各門診部應(yīng)不斷總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)管理模式，牢記“服務(wù)部隊(duì)、保障打贏”的職責(zé)使命，不斷提高醫(yī)療保障能力和為部隊(duì)服務(wù)水平。