• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    王毅剛教授針?biāo)幗Y(jié)合治療產(chǎn)后身痛的經(jīng)驗(yàn)

    2021-03-26 20:02:11曾現(xiàn)菲鄧茂林徐宏建
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年7期
    關(guān)鍵詞:關(guān)元穴身痛百會穴

    應(yīng) 堅,曾現(xiàn)菲,鄧茂林,樊 藝,徐宏建

    (重慶市中醫(yī)院,重慶 400000)

    產(chǎn)后身痛又叫產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后遍身疼痛、產(chǎn)后風(fēng)、產(chǎn)后痹等,是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)肢體和關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著的一種病癥[1]。產(chǎn)后身痛多由產(chǎn)婦素體虛弱,產(chǎn)后氣血虧虛,加之寒溫失宜、護(hù)理不當(dāng)所致[2-4]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,尚無關(guān)于產(chǎn)后身痛統(tǒng)一、規(guī)范的診斷標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)后身痛泛指在產(chǎn)褥期因機(jī)體變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織發(fā)生病理性變化的一種慢性病癥。有研究指出,女性在產(chǎn)褥期發(fā)生的坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性肌炎、血栓性靜脈炎及因風(fēng)濕病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛可與產(chǎn)后身痛互參[5]。目前,西醫(yī)常采用非甾體類抗炎藥治療此病,但引起的不良反應(yīng)較多,且患者的遠(yuǎn)期療效不佳。中醫(yī)治療產(chǎn)后身痛具有一定的優(yōu)勢。中醫(yī)多從虛、從瘀論治此病,治療原則主要為溫補(bǔ)脾腎、益養(yǎng)氣血、散寒通絡(luò)[6-8]。王毅剛教授是重慶市針灸學(xué)術(shù)帶頭人,國家第四、五、六批老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承人導(dǎo)師,國家首批中醫(yī)臨床傳承博士后合作導(dǎo)師,名中醫(yī)工作室導(dǎo)師。他承襲“一針二灸三服藥”的中醫(yī)臨床特色,從醫(yī)四十余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。王毅剛教授在治療產(chǎn)后身痛方面另辟蹊徑,將此病分為四個證型,并采用針?biāo)幗Y(jié)合的方式進(jìn)行辨證論治,獲療良好。在本文中,筆者主要是介紹王毅剛教授針?biāo)幗Y(jié)合治療產(chǎn)后身痛的經(jīng)驗(yàn)。

    1 產(chǎn)后身痛的病因病機(jī)

    王毅剛認(rèn)為,產(chǎn)后身痛為本虛標(biāo)實(shí)之證,產(chǎn)后氣血虧虛為本,感受風(fēng)、寒、濕邪為其標(biāo),其基本病機(jī)為氣血虧虛、營衛(wèi)不和。

    1.1 產(chǎn)后身痛的病因

    1.1.1 產(chǎn)后氣血虧虛為本 我國古代中醫(yī)典籍中關(guān)于產(chǎn)后身痛的記載最早見于《諸病源候論·婦人產(chǎn)后病諸證》一書?!吨T病源候論·婦人產(chǎn)后病諸證》中說:“產(chǎn)則傷動血?dú)?,勞損臟腑,其后未平復(fù),起早勞動,氣虛而風(fēng)邪乘虛傷之,致發(fā)病者,故曰中風(fēng)。若風(fēng)邪冷氣,初客皮膚經(jīng)絡(luò),疼痹不仁,苦乏少氣?!边@一敘述闡述了產(chǎn)后百脈空虛、氣血不足、風(fēng)寒之邪乘虛而入是產(chǎn)后身痛的病因?!秼D人大全良方》中說:“產(chǎn)后百節(jié)開張,血脈流散,遇氣弱則經(jīng)絡(luò)、分肉之間血多流滯,累日不散,則骨節(jié)不利,筋脈急引?!庇蛇@一敘述可知,產(chǎn)后氣虛,不能推行血脈及濡養(yǎng)分肉經(jīng)脈,致血液流滯、經(jīng)脈不利是引起產(chǎn)后身痛的主要原因。

    1.1.2 感受風(fēng)、寒、濕邪為標(biāo) 產(chǎn)后血虛氣弱,經(jīng)絡(luò)空虛,易感受風(fēng)、寒、濕邪,風(fēng)、寒、濕邪留于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、肌肉則為痹?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·痹論》中說:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹?!憋L(fēng)、寒、濕三邪致病各有側(cè)重?!帮L(fēng)為百病之長,能兼五邪,善行數(shù)變?!碑?dāng)所受外邪以風(fēng)邪為主時,可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛且痛感游走不定。當(dāng)所受外邪以寒邪為主時,因寒性凝滯主收引,故可表現(xiàn)為身痛處多、疼痛劇烈且固定不移。當(dāng)所受外邪以濕邪為主時,因濕性黏滯重著,故可表現(xiàn)為肢體酸痛重著、肌膚麻木。婦人產(chǎn)后血?dú)獠蛔?,營衛(wèi)空虛,大經(jīng)尚通,支絡(luò)不行,毛竅開泄,外風(fēng)夾寒、濕、瘀,留著于絡(luò)脈,致氣血不通,故疼痛不休。而風(fēng)邪善行,走注流竄,故疼痛可游走不休。

    1.2 產(chǎn)后身痛的病機(jī)

    氣血虧虛、營衛(wèi)不和是產(chǎn)后身痛的基本病機(jī)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·營衛(wèi)生會篇》中說:“夫血之與氣,異名同類。何謂也?……營衛(wèi)者,精氣也,血者,神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,故人生有兩死,而無兩生”?!峨y經(jīng)·二十三難》中說:“血為營,衛(wèi)為氣?!睜I衛(wèi)失和即氣血失和。王毅剛認(rèn)為,“不通則痛、不榮則痛”,產(chǎn)婦在產(chǎn)時、產(chǎn)后多出血,因失血、耗力可致氣隨血脫、氣血兩虛,氣虛則表衛(wèi)不固,血虛則筋脈失養(yǎng),故可引起產(chǎn)后身痛?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪客》中說:“榮氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·逆調(diào)論》中說:“營氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,營衛(wèi)俱虛,則不仁且不用。”王毅剛認(rèn)為,產(chǎn)婦在產(chǎn)后亡血傷津,營氣空虛,不能榮達(dá)四末,四肢關(guān)節(jié)不榮則痛;衛(wèi)氣不足,則不可肥腠理,溫分肉,使肌表抵御外邪的能力下降,故虛邪賊風(fēng)可乘虛而入,痹于經(jīng)脈,發(fā)為身痛。

    2 王毅剛針?biāo)幗Y(jié)合治療產(chǎn)后身痛的經(jīng)驗(yàn)

    王毅剛根據(jù)中醫(yī)的辨證思維及辨證分型理論,將產(chǎn)后身痛分為四個證型(分別為氣陽不足、經(jīng)脈不通型、寒邪凝滯、痹阻不通型、營血不足、濕從熱化型、肝腎虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)型),并采用針?biāo)幗Y(jié)合的方式對此病進(jìn)行辨證論治。

    2.1 氣陽不足、經(jīng)脈不通型產(chǎn)后身痛

    《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》中說:“血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之?!?王毅剛認(rèn)為,產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)“血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微……如風(fēng)痹狀”多是由氣陽不足、經(jīng)脈不通所致,其主要表現(xiàn)為面色少華、乏力、惡風(fēng)、動則汗出、遍身關(guān)節(jié)不利、麻木酸痛、舌淡苔薄白、脈浮或浮緩等。王毅剛多以人參新加湯、黃芪桂枝五物湯加減等中藥方劑治療氣陽不足、經(jīng)脈不通型產(chǎn)后身痛。黃芪桂枝五物湯可調(diào)和營衛(wèi),固腠理而溫陽和營,益氣而生血?!渡蚴吓戚嬕{疏》中說:“此證(產(chǎn)后身痛)多血虛,宜滋養(yǎng),或有風(fēng)寒濕三氣雜至之痹,則養(yǎng)血為主,稍參宣絡(luò),不可峻投風(fēng)藥?!蓖跻銊傉J(rèn)為,若氣陽不足、經(jīng)脈不通型產(chǎn)后身痛產(chǎn)婦外淫邪氣偏勝,應(yīng)佐以少量祛風(fēng)散寒、通絡(luò)除痹之藥(如絡(luò)石藤、雞血藤)治之;若產(chǎn)婦衛(wèi)表較虛,惡風(fēng)明顯,應(yīng)為其用玉屏風(fēng)散。

    王毅剛采用針灸療法治療氣陽不足、經(jīng)脈不通型產(chǎn)后身痛多以扶助氣陽立法,兼宣通經(jīng)絡(luò)。先針刺百會穴、關(guān)元穴、氣海穴、后溪穴,得氣后以補(bǔ)法運(yùn)針;后針刺合谷穴、風(fēng)池穴、足臨泣穴、阿是穴,得氣后以瀉法運(yùn)針?;蛴眉?xì)藥灸條艾灸患者的痛處。針灸處方釋義:百會穴統(tǒng)帥諸陽,針刺該穴可提振陽氣;后溪穴通督脈,督脈為陽脈之海,主通諸陽經(jīng);關(guān)元穴歸屬于任脈,針刺該穴可培元固本、補(bǔ)益下焦,糾正產(chǎn)后關(guān)元不固之證;氣海穴歸屬于任脈,針刺該穴可溫補(bǔ)元?dú)?、固壯氣源。先針刺以上四穴,以鼓動一身陽氣,再針刺合谷穴、風(fēng)池穴,以散少陽、陽明之邪。足臨泣穴歸屬于足少陽膽經(jīng),針刺足臨泣穴和阿是穴可逐邪外出。細(xì)藥灸條艾灸法是王毅剛獨(dú)創(chuàng)的一種治療方法,用之可輕快散邪,療效亦佳。

    2.2 寒邪凝滯、痹阻不通型產(chǎn)后身痛

    川渝之地多濕,且多與寒邪裹挾,凝滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),致經(jīng)氣痹阻,疼痛明顯。寒邪凝滯、痹阻不通型產(chǎn)后身痛患者主要表現(xiàn)為面色無華、晦暗、畏寒肢冷、身痛且痛處固定(得寒加重、得溫則減)、脈沉弦或細(xì)弦、舌淡紫、苔薄白或白膩。王毅剛常以羌活滲濕湯治療寒邪凝滯、痹阻不通型產(chǎn)后身痛,以散寒祛濕、通調(diào)經(jīng)脈。對于陰寒凝滯較甚者,王毅剛常以大烏頭湯配合黃芪桂枝五物湯進(jìn)行治療。烏頭大辛大熱,一般醫(yī)家在治療產(chǎn)后身痛時多慎用此藥。王毅剛指出:“寒邪凝滯深重者,烏頭之辛熱,可溫可散,有是證則用是藥,何懼之有?!睘躅^的煎煮過程十分復(fù)雜,在煎煮過程中稍有不慎可導(dǎo)致患者在用藥后發(fā)生中毒。故王毅剛在運(yùn)用大烏頭湯時多使用顆粒制劑,以保證用藥的安全性。若患者處于哺乳期,需建議其在服藥期間暫停哺乳。

    王毅剛采用針灸療法治療寒邪凝滯、痹阻不通型產(chǎn)后身痛多以散寒化濕為主,治療的主穴有百會穴、中脘穴、建里穴、足三里穴、陰陵泉穴。艾灸百會穴需用細(xì)灸條,使患者微微出汗;對其余穴位均進(jìn)行針刺,得氣后以補(bǔ)法運(yùn)針。治療的配穴有風(fēng)池穴、外關(guān)穴、豐隆穴、陷谷穴、阿是穴。對這些配穴均進(jìn)行針刺,得氣后以瀉法或平補(bǔ)平瀉法運(yùn)針。還可用大艾條艾灸關(guān)元穴、百會穴、阿是穴。針灸處方釋義:寒邪凝滯、痹阻不通型產(chǎn)后身痛患者存在畏寒肢冷、身痛劇烈、得溫痛減諸癥,故選其百會穴作為治療的主穴,以總統(tǒng)諸經(jīng)陽氣。用細(xì)灸條艾灸百會穴可溫通督脈陽氣、散寒解郁。對中脘穴、建里穴進(jìn)行針刺可健運(yùn)脾胃,調(diào)理中焦樞機(jī),使陽氣通暢;對足三里穴、陰陵泉穴進(jìn)行針刺,可健脾利濕、扶助正氣;對風(fēng)池穴、外關(guān)穴進(jìn)行針刺,可祛風(fēng)逐邪;對豐隆穴、陷谷穴進(jìn)行針刺,可化濕止痛。寒邪凝滯、痹阻不通型產(chǎn)后身痛患者的病情多遷延日久,故可用大艾條艾灸其關(guān)元穴、百會穴和阿是穴,以溫陽驅(qū)寒、止痛除根。

    2.3 營血不足、濕從熱化型產(chǎn)后身痛

    臨床上有部分女性在產(chǎn)后會出現(xiàn)畏寒、肢冷、喜暖等陰寒內(nèi)盛的癥狀,且存在關(guān)節(jié)紅腫、疼痛化熱等表現(xiàn),此為寒熱錯雜之證。此類患者的病機(jī)多為產(chǎn)后陰血未復(fù),感受風(fēng)濕之邪,入營化熱。王毅剛將此類產(chǎn)后身痛的中醫(yī)證型歸為營血不足、濕從熱化型?!督饏T要略》中說:“諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之?!惫鹬ι炙幹笢侵嗅t(yī)治療風(fēng)濕偏盛兼熱化、熱傷營陰之歷節(jié)病的主方。王毅剛在采用桂枝芍藥知母湯治療營血不足、濕從熱化型產(chǎn)后身痛時,常將其與桃紅四物湯合用,以養(yǎng)血、活血、固本。

    王毅剛采用針灸療法治療營血不足、濕從熱化型產(chǎn)后身痛多以補(bǔ)脾益腎、助營扶陰為主,兼疏關(guān)節(jié)郁熱,治療的主穴有關(guān)元穴、太溪穴、陰陵泉穴、三陰交穴。對上述穴位均進(jìn)行針刺,得氣后以補(bǔ)法運(yùn)針。治療的配穴有豐隆穴、合谷穴、太沖穴、風(fēng)池穴、阿是穴。對上述穴位均進(jìn)行針刺,得氣后以瀉法運(yùn)針。針灸處方釋義:針刺關(guān)元穴可補(bǔ)益元?dú)猓槾烫裳a(bǔ)腎養(yǎng)陰,針刺陰陵泉穴可補(bǔ)脾化濕,針刺三陰交穴可補(bǔ)助三陰。對上述諸穴進(jìn)行針刺,可共奏補(bǔ)脾益腎、養(yǎng)陰清熱之功。對豐隆穴進(jìn)行針刺可化痰,對風(fēng)池穴進(jìn)行針刺可祛風(fēng),對合谷穴、太沖穴進(jìn)行針刺可開通關(guān)竅。

    2.4 肝腎虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)型產(chǎn)后身痛

    肝腎同位于下焦,腎又為水火之宅,是元陰元陽之根,可助養(yǎng)胞胎。部分產(chǎn)后身痛患者肝腎本有不足,加之孕產(chǎn)損耗,使其產(chǎn)后肝腎之虛更甚。王毅剛將此類產(chǎn)后身痛的中醫(yī)證型歸為肝腎虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)型。此類患者主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、疼痛綿綿、筋脈屈伸不利、耳鳴、頭暈、乏力、舌淡紅、苔薄白、尺脈弱或細(xì)弦。王毅剛常用二仙湯合右歸飲治療肝腎虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)型產(chǎn)后身痛,以溫補(bǔ)腎陽,使元陽得壯。常用的中藥有菟絲子、續(xù)斷、杜仲、山茱萸等補(bǔ)益肝腎之品。王毅剛在使用上述補(bǔ)益肝腎之品治療該病的基礎(chǔ)上還經(jīng)常加用少量的羌活、獨(dú)活,以疏風(fēng)透疹、透邪外出。

    王毅剛采用針灸療法治療肝腎虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)型產(chǎn)后身痛多以補(bǔ)益肝腎、疏調(diào)關(guān)節(jié)法為主,治療的主穴有關(guān)元穴、太溪穴、太沖穴、三陰交穴。對上述穴位均進(jìn)行針刺,得氣后以補(bǔ)法運(yùn)針。治療的配穴有列缺穴、后溪穴。對這兩個穴位均進(jìn)行針刺,得氣后以平補(bǔ)平瀉法運(yùn)針。針灸處方釋義:《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·九針十二原》中說:“五臟有疾也,應(yīng)出十二原”。太溪穴為腎經(jīng)原穴,針刺該穴可補(bǔ)腎氣;太沖穴為肝經(jīng)原穴,針刺該穴可平肝息風(fēng)、清熱利濕、通絡(luò)止痛;三陰交穴系足太陰、厥陰、少陰之會,針刺該穴可益氣和血、健脾化濕、滋補(bǔ)肝腎;針刺關(guān)元穴可補(bǔ)益元?dú)?,針刺列缺穴可疏通任脈,針刺后溪穴可疏通督脈。

    值得一提的是,王毅剛在治療不同證型的產(chǎn)后身痛時常加用鹿角膠、阿膠等血肉有情之品,以大補(bǔ)氣血。他在對不同證型的產(chǎn)后身痛患者進(jìn)行針灸治療時常選其關(guān)元穴作為治療的穴位(因?yàn)殛P(guān)元穴位于下腹部,產(chǎn)后氣血虧損最易導(dǎo)致此穴氣血虧耗,引發(fā)諸多變癥),以達(dá)“治病必求于本”之意。

    3 病案舉隅

    李某,女,36 歲,2020 年4 月30 日首診。其主訴:產(chǎn)后身痛、怕冷7 個月。其在7 個月前順產(chǎn)二胎,產(chǎn)后常感遍身疼痛、胸悶、怕冷,且動則汗出,飲食較差,夜寐噩夢多,喜嘆息,情緒低落,頭昏沉,其小便利,大便調(diào),舌淡苔白,脈弦細(xì)。其病情的診斷結(jié)果是:產(chǎn)后身痛,中醫(yī)證型為陽氣不足、經(jīng)脈不通型。治療原則:溫陽益氣,通絡(luò)止通。所用方藥為黃芪桂枝五物湯加減,擬方如下:黃芪45 g、桂枝15 g、川芎10 g、當(dāng)歸15 g、白芍15 g、炒白術(shù)15 g、防風(fēng)15 g、枳殼15 g、生曬參10 g、羌活10 g、炙甘草10 g、生姜3 片、制附片10 g(先煎)。水煎服,每天服1 劑,共服7 劑。在此期間,用細(xì)灸條艾灸其百會穴、四神聰穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴,各穴位均艾灸5 壯(每天艾灸1 次),使其微微出汗,以宣通陽氣、散寒蠲痹。5 月7 日該患者在二診時自訴遍身疼痛、怕冷癥狀減輕,自覺在艾灸后有精神振奮感,頭昏沉感減輕,但仍好出汗,其舌淡紅、苔薄白、脈浮。在前方中加入山茱萸15 g、龍骨20 g、牡蠣20 g,讓其再服14 劑。在此期間對其進(jìn)行艾灸治療的方法同上(隔天治療1 次,共治療5 次),同時對其進(jìn)行針刺治療(隔天治療1 次,共治療5 次),方法是:先針刺其百會穴、關(guān)元穴、氣海穴、后溪穴,得氣后以補(bǔ)法運(yùn)針;后針刺其合谷穴、風(fēng)池穴、足臨泣穴,得氣后以泄法運(yùn)針。5 月7 日該患者在三診時自訴諸癥均減輕,但在勞累后有腰酸、頭沉的癥狀。在二診方藥的基礎(chǔ)上加入杜仲20 g、淫羊藿15 g,讓其再服7 劑。后對其進(jìn)行2 個月的隨訪得知其病情痊愈且未再復(fù)發(fā)。

    4 小結(jié)

    王毅剛在治療產(chǎn)后身痛的過程中總結(jié)出,氣血不足、營衛(wèi)失和為此病的基本病機(jī),根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可將此病分為四個證型。他在臨證時多采用針?biāo)幗Y(jié)合的方式對此病患者進(jìn)行辨證論治。另外,王毅剛在治療此病時還關(guān)注患者在產(chǎn)后有無焦慮,抑郁等情緒,在治療上重視通陽解郁、調(diào)節(jié)神機(jī)[9]。

    猜你喜歡
    關(guān)元穴身痛百會穴
    一個睡前養(yǎng)心小妙招
    保健與生活(2022年7期)2022-04-08 14:56:34
    身痛逐瘀湯敷貼治療氣滯血瘀型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察
    艾灸神闕、關(guān)元穴聯(lián)合推拿治療腰椎間盤突出癥臨床療效
    養(yǎng)身祛病的特效保健穴位——關(guān)元穴
    風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛使用身痛逐瘀湯配合針灸治療的臨床療效
    穴位注射法治療血虛受風(fēng)型產(chǎn)后身痛52例臨床探討
    點(diǎn)穴祛疾:頭痛(頭頂)
    祝您健康(2015年3期)2015-06-10 05:16:55
    常按關(guān)元穴,補(bǔ)陽氣治早泄
    藥浴治療產(chǎn)后身痛的護(hù)理30例
    針灸穴位保健——百會穴
    淫秽高清视频在线观看| 1024视频免费在线观看| 亚洲中文av在线| 国产欧美日韩一区二区三| 日韩欧美国产一区二区入口| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 精品国内亚洲2022精品成人| 日本三级黄在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲av成人av| 欧美黑人欧美精品刺激| av欧美777| 午夜福利欧美成人| 亚洲国产精品999在线| 国产男靠女视频免费网站| 成人av一区二区三区在线看| 国产精品1区2区在线观看.| 超碰成人久久| 91九色精品人成在线观看| 成人精品一区二区免费| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久伊人香网站| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 精品国产一区二区久久| 中文字幕人妻熟女乱码| 禁无遮挡网站| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久精品人人爽人人爽视色| 长腿黑丝高跟| 精品乱码久久久久久99久播| av欧美777| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 美女午夜性视频免费| 在线视频色国产色| 国产男靠女视频免费网站| 999久久久国产精品视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产午夜福利久久久久久| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 欧美日韩精品网址| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 亚洲欧美日韩另类电影网站| 一本大道久久a久久精品| 亚洲午夜理论影院| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲 欧美一区二区三区| 91老司机精品| 9色porny在线观看| 久久影院123| 制服人妻中文乱码| 亚洲第一电影网av| av天堂久久9| 正在播放国产对白刺激| 国产高清videossex| 亚洲av电影不卡..在线观看| 午夜久久久在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 久久草成人影院| 国产97色在线日韩免费| 99久久综合精品五月天人人| 日韩欧美在线二视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 高清在线国产一区| 黄色a级毛片大全视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 久久精品91蜜桃| 动漫黄色视频在线观看| 激情视频va一区二区三区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲精品中文字幕在线视频| 成人av一区二区三区在线看| 韩国精品一区二区三区| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲国产精品999在线| 亚洲国产精品999在线| 国产高清激情床上av| av视频免费观看在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲av成人av| 99国产精品99久久久久| 中文字幕久久专区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 在线观看免费视频日本深夜| 久久香蕉精品热| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 男人舔女人的私密视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产精品影院久久| 无遮挡黄片免费观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 午夜福利一区二区在线看| 在线免费观看的www视频| 亚洲av美国av| 黄色视频不卡| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 大陆偷拍与自拍| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲国产欧美一区二区综合| 这个男人来自地球电影免费观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产麻豆成人av免费视频| 91麻豆av在线| 级片在线观看| 窝窝影院91人妻| 在线国产一区二区在线| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 757午夜福利合集在线观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产视频一区二区在线看| 老司机靠b影院| 嫩草影视91久久| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产精品久久久av美女十八| 国产av一区二区精品久久| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产三级黄色录像| 制服丝袜大香蕉在线| 国产精品 国内视频| 午夜精品在线福利| 精品无人区乱码1区二区| 久久草成人影院| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品永久免费网站| 可以在线观看毛片的网站| 欧美乱码精品一区二区三区| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 精品国产亚洲在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 在线视频色国产色| 亚洲男人天堂网一区| 一个人免费在线观看的高清视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 视频在线观看一区二区三区| 国产av又大| aaaaa片日本免费| 成熟少妇高潮喷水视频| 九色国产91popny在线| 真人做人爱边吃奶动态| 日韩国内少妇激情av| 中文亚洲av片在线观看爽| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 好男人电影高清在线观看| 国产又爽黄色视频| www.999成人在线观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 最近最新免费中文字幕在线| 黄色片一级片一级黄色片| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲avbb在线观看| 9色porny在线观看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 在线观看免费视频日本深夜| 国产av在哪里看| 两个人免费观看高清视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久人妻福利社区极品人妻图片| av网站免费在线观看视频| 男人操女人黄网站| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 黑人操中国人逼视频| 在线观看免费视频日本深夜| 美女大奶头视频| 91精品三级在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 香蕉国产在线看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 制服人妻中文乱码| 韩国av一区二区三区四区| 欧美日韩黄片免| 亚洲国产精品sss在线观看| 岛国视频午夜一区免费看| 制服丝袜大香蕉在线| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产精品亚洲av一区麻豆| 中文字幕最新亚洲高清| 91在线观看av| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 欧美黑人欧美精品刺激| а√天堂www在线а√下载| 一区二区三区精品91| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲在线自拍视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日韩免费av在线播放| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲免费av在线视频| 最近最新中文字幕大全电影3 | 欧美色视频一区免费| 欧美中文日本在线观看视频| 国产精品一区二区免费欧美| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲熟妇熟女久久| 制服丝袜大香蕉在线| 好男人在线观看高清免费视频 | 精品无人区乱码1区二区| 国产精品永久免费网站| av电影中文网址| 悠悠久久av| 午夜a级毛片| 久久久久久大精品| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产单亲对白刺激| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日韩精品中文字幕看吧| www.自偷自拍.com| 久久中文看片网| 久久久久久久精品吃奶| 在线观看日韩欧美| 91大片在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产免费av片在线观看野外av| 精品久久久久久久毛片微露脸| 黄片大片在线免费观看| 精品欧美一区二区三区在线| 久久 成人 亚洲| 亚洲欧美激情在线| 久久狼人影院| 亚洲人成77777在线视频| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲男人的天堂狠狠| netflix在线观看网站| 色哟哟哟哟哟哟| 在线永久观看黄色视频| 欧美激情高清一区二区三区| 精品欧美国产一区二区三| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品亚洲美女久久久| 18禁观看日本| 国产欧美日韩精品亚洲av| 18美女黄网站色大片免费观看| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲国产欧美网| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产主播在线观看一区二区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 两性夫妻黄色片| √禁漫天堂资源中文www| 岛国在线观看网站| 日韩成人在线观看一区二区三区| 长腿黑丝高跟| 给我免费播放毛片高清在线观看| svipshipincom国产片| 成人永久免费在线观看视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 天堂√8在线中文| 日韩大码丰满熟妇| 精品日产1卡2卡| 91在线观看av| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产午夜福利久久久久久| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 最近最新中文字幕大全免费视频| 99久久国产精品久久久| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲黑人精品在线| 大码成人一级视频| netflix在线观看网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲av成人av| 国产成人影院久久av| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 成人国产综合亚洲| 国产野战对白在线观看| 成在线人永久免费视频| 人人妻人人澡人人看| 精品国内亚洲2022精品成人| 在线观看www视频免费| 精品乱码久久久久久99久播| 嫁个100分男人电影在线观看| 级片在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 黄色女人牲交| 一级片免费观看大全| 大码成人一级视频| 757午夜福利合集在线观看| 成人三级黄色视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产亚洲欧美98| 在线观看舔阴道视频| 神马国产精品三级电影在线观看 | 午夜免费鲁丝| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲成人国产一区在线观看| 麻豆av在线久日| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲色图av天堂| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产亚洲精品久久久久5区| 操美女的视频在线观看| 在线观看舔阴道视频| 午夜福利18| 欧美激情高清一区二区三区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲激情在线av| 丝袜人妻中文字幕| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| av免费在线观看网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 色播亚洲综合网| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美不卡视频在线免费观看 | 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲av成人一区二区三| 婷婷精品国产亚洲av在线| 叶爱在线成人免费视频播放| 十分钟在线观看高清视频www| 美国免费a级毛片| 国产野战对白在线观看| 天天添夜夜摸| 国产单亲对白刺激| 女性被躁到高潮视频| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲av熟女| 人妻久久中文字幕网| 国语自产精品视频在线第100页| 在线永久观看黄色视频| 亚洲五月婷婷丁香| 午夜免费鲁丝| 日韩免费av在线播放| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 夜夜夜夜夜久久久久| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 99re在线观看精品视频| 一级,二级,三级黄色视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 天堂√8在线中文| 久久这里只有精品19| 又黄又粗又硬又大视频| 男女下面进入的视频免费午夜 | 搡老岳熟女国产| 日韩av在线大香蕉| 亚洲天堂国产精品一区在线| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产成+人综合+亚洲专区| 精品国产一区二区三区四区第35| 日本 欧美在线| 亚洲情色 制服丝袜| 久久久久久人人人人人| 久久久精品欧美日韩精品| 久久久久国产一级毛片高清牌| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 岛国视频午夜一区免费看| 欧美日韩福利视频一区二区| 在线国产一区二区在线| 日本欧美视频一区| 国产精品久久视频播放| 午夜免费鲁丝| 国产av在哪里看| 人成视频在线观看免费观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 免费高清在线观看日韩| 亚洲成国产人片在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜免费观看网址| 波多野结衣一区麻豆| 一级毛片高清免费大全| 波多野结衣av一区二区av| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 成人av一区二区三区在线看| 成在线人永久免费视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美黑人欧美精品刺激| 一进一出抽搐动态| 女性被躁到高潮视频| 18禁国产床啪视频网站| 国产国语露脸激情在线看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 精品乱码久久久久久99久播| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 1024视频免费在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 精品久久久久久,| 国产国语露脸激情在线看| 悠悠久久av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久香蕉精品热| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 在线观看午夜福利视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 两性夫妻黄色片| 999久久久精品免费观看国产| 嫁个100分男人电影在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲人成电影免费在线| av中文乱码字幕在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 成人特级黄色片久久久久久久| 天天添夜夜摸| 欧美丝袜亚洲另类 | 一级a爱片免费观看的视频| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲国产欧美网| 久热这里只有精品99| 亚洲三区欧美一区| 亚洲国产欧美网| 天堂√8在线中文| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲免费av在线视频| 好男人电影高清在线观看| a在线观看视频网站| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产1区2区3区精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产成人啪精品午夜网站| 免费少妇av软件| 亚洲一区高清亚洲精品| 动漫黄色视频在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 一级毛片高清免费大全| 国产精品一区二区三区四区久久 | 亚洲精品久久国产高清桃花| 激情在线观看视频在线高清| 日韩视频一区二区在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 一进一出抽搐动态| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲九九香蕉| 天堂影院成人在线观看| av中文乱码字幕在线| 禁无遮挡网站| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲中文av在线| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲国产精品999在线| 欧美日韩福利视频一区二区| 激情视频va一区二区三区| 99riav亚洲国产免费| 亚洲专区字幕在线| 国产黄a三级三级三级人| 国产成人啪精品午夜网站| 久久久国产欧美日韩av| 波多野结衣一区麻豆| 国产精品98久久久久久宅男小说| 黑丝袜美女国产一区| 国产精品一区二区免费欧美| 精品人妻1区二区| 午夜精品久久久久久毛片777| 麻豆成人av在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 午夜久久久在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲中文字幕日韩| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 黑丝袜美女国产一区| 丁香六月欧美| www.999成人在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久 成人 亚洲| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 午夜免费鲁丝| 天堂动漫精品| 人人澡人人妻人| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产真人三级小视频在线观看| 少妇的丰满在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 性少妇av在线| 999久久久精品免费观看国产| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美日本视频| 色综合站精品国产| 一级毛片女人18水好多| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 亚洲国产欧美网| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久人妻av系列| 国产精品久久久久久精品电影 | 最近最新中文字幕大全电影3 | 波多野结衣高清无吗| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲精品国产区一区二| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产视频一区二区在线看| a级毛片在线看网站| 9热在线视频观看99| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 9191精品国产免费久久| av在线天堂中文字幕| 国产亚洲精品一区二区www| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲一区二区三区色噜噜| 操出白浆在线播放| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产免费av片在线观看野外av| 波多野结衣巨乳人妻| 电影成人av| 一进一出抽搐gif免费好疼| 精品日产1卡2卡| 男女床上黄色一级片免费看| 超碰成人久久| 欧美乱妇无乱码| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产精品一区二区在线不卡| 日韩视频一区二区在线观看| 欧美成人午夜精品| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久精品国产清高在天天线| 黑人操中国人逼视频| 午夜福利在线观看吧| 韩国精品一区二区三区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久久久久久午夜电影| 97人妻天天添夜夜摸| 美女 人体艺术 gogo| 国产高清激情床上av| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久亚洲真实| 国产精品影院久久| 亚洲天堂国产精品一区在线| 大陆偷拍与自拍| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| av片东京热男人的天堂| 亚洲成人国产一区在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| a在线观看视频网站| 亚洲美女黄片视频| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲成人久久性| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 变态另类丝袜制服| 国产精品99久久99久久久不卡| 黄色片一级片一级黄色片| 国产精品久久久久久精品电影 | 国语自产精品视频在线第100页| 在线观看午夜福利视频| 黄色丝袜av网址大全| 悠悠久久av| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 18禁观看日本| 国产97色在线日韩免费| 欧美黑人精品巨大| 在线国产一区二区在线| a在线观看视频网站| 亚洲国产精品999在线| 国产精品电影一区二区三区| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产成人系列免费观看| 免费观看精品视频网站| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产精品影院久久| 黄色a级毛片大全视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲全国av大片| 在线播放国产精品三级| 丝袜美腿诱惑在线| 999久久久精品免费观看国产| 校园春色视频在线观看| 免费高清视频大片| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 99久久国产精品久久久| 国产私拍福利视频在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久9热在线精品视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 香蕉久久夜色| 99精品久久久久人妻精品| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 日韩三级视频一区二区三区| 97人妻天天添夜夜摸| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 色老头精品视频在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 99久久精品国产亚洲精品| www.999成人在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 夜夜夜夜夜久久久久| 免费高清视频大片| 一级黄色大片毛片|