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    舌診在中風(fēng)病中的應(yīng)用研究概述※

    2021-03-26 20:37:48李貝貝
    中醫(yī)藥通報(bào) 2021年5期

    ●李貝貝 常 誠(chéng)

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“有諸于內(nèi),必形于外?!鄙嘣\作為中醫(yī)獨(dú)具特色的診法,能迅速、客觀且動(dòng)態(tài)地反映人體陰陽(yáng)、臟腑、氣血等的變化。在疾病發(fā)生發(fā)展中,舌診可以判斷邪正盛衰、區(qū)別病邪性質(zhì)、辨別病位淺深、推斷病勢(shì)進(jìn)退、判斷病情預(yù)后[1]。正如《臨證驗(yàn)舌法》云:“凡內(nèi)外雜證,亦無(wú)一不呈其所形,著其色于舌,是以驗(yàn)舌一法,臨證不可不講也……危急疑難之頃往往證不可參,脈無(wú)可按,而惟一舌為憑?!?/p>

    中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)病是由風(fēng)、火、痰、瘀、虛等病理因素導(dǎo)致人體臟腑陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,致使腦脈痹阻或血溢腦脈之外而產(chǎn)生的,以卒然昏仆、口舌歪斜、半身不遂、語(yǔ)言不利為主要癥狀的一種病證[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。中風(fēng)病的病因病機(jī)較為復(fù)雜且變化多端,常涉及人體陰陽(yáng)臟腑氣血的虛實(shí)盛衰,加之素體差異性,使得中風(fēng)患者的舌象變化多端。盡早正確地辨識(shí)舌象,對(duì)中風(fēng)病臨床診療具有積極的指導(dǎo)意義,故本文通過(guò)梳理和總結(jié)中風(fēng)病舌診的相關(guān)文獻(xiàn)資料,探討舌診在中風(fēng)病中的相關(guān)應(yīng)用研究,以期更好地指導(dǎo)中風(fēng)病臨床診療。

    1 中風(fēng)病舌象特點(diǎn)

    舌診是反映疾病的敏感指征,中風(fēng)病在不同狀態(tài)下的舌象表現(xiàn)是不一樣的,了解這些舌象表現(xiàn)有助于指導(dǎo)中風(fēng)病的臨床診治。楊牧祥等[3]觀察缺血性中風(fēng)患者的舌象,發(fā)現(xiàn)急性期舌色以紅舌、絳舌為主,舌形以裂紋色、瘦薄舌為主,舌態(tài)以顫動(dòng)舌、歪斜舌為主,舌苔以厚燥苔、白苔為主;恢復(fù)期舌色以淡紅舌、紅舌、斑點(diǎn)舌為主,舌形以胖大或齒痕舌為主,舌態(tài)以歪斜舌、強(qiáng)硬舌為主,舌苔以厚膩苔、白苔為主;后遺癥期舌色以斑點(diǎn)舌、淡紅舌為主,舌形以胖大或齒痕舌為主,舌態(tài)以歪斜舌、強(qiáng)硬舌為主,舌苔以少苔或無(wú)苔、剝落苔、白苔為主。何子明[4]觀察高血壓性腦出血患者的舌象,發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病24 h內(nèi)舌苔以薄白、薄黃為主,舌色以紅舌、淡紅舌為主;發(fā)病24~96 h舌苔以黃膩、黃燥為主,舌色以絳舌、紫暗舌為主;4~7 d舌苔以黃燥、光剝?yōu)橹鳎嗌越{舌、紫暗舌為主;發(fā)病7~10 d 舌苔以光剝、黃燥為主,舌色以紅舌、淡紅舌為主,且各期的舌形均以瘀斑舌、瘦薄舌為主,舌態(tài)以歪斜舌為主。韓剛等[5]運(yùn)用同質(zhì)分析法分析急性腦血管疾病患者的舌象,發(fā)現(xiàn)腦梗死舌象與暗紅舌、黃膩苔關(guān)系密切,而腦出血舌象與紅舌、黃苔關(guān)系更密切。對(duì)于無(wú)癥狀腦梗死舌象特點(diǎn),高利等[6]研究發(fā)現(xiàn)舌象不對(duì)稱性或是其臨床重要指征。鐘遠(yuǎn)等[7]研究發(fā)現(xiàn)中風(fēng)病合并肺部感染患者舌色以紅舌、紫舌為主;舌形以瘦薄舌、裂紋舌為主;舌態(tài)以歪斜舌、萎軟舌為主;舌苔以膩苔、剝落苔為主;苔色以黃苔為主。許幸儀等[8]研究發(fā)現(xiàn)急性腦梗死后認(rèn)知功能障礙患者舌形以脹大舌、齒痕舌為主,瘦薄、裂紋、青紫、瘀點(diǎn)舌以及舌下絡(luò)脈異常亦常見(jiàn),舌苔以白膩或黃膩苔為主。

    2 中風(fēng)病舌象的臨床應(yīng)用

    2.1 先兆預(yù)警中風(fēng)病發(fā)生前,往往有中風(fēng)先兆。劉完素云:“中風(fēng)者,俱有先兆之證?!敝斓は嘣疲骸把炚?,中風(fēng)之漸也?!爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)先兆即短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),也有學(xué)者建議把無(wú)癥狀腦梗死歸于中風(fēng)先兆[9]。舌診是反映疾病的敏感指征,在中風(fēng)先兆中往往有指向性的特征變化。正如《舌鑒總論》所說(shuō):“舌為心之外候,苔為胃之明證……有病與否,昭然若揭?!?/p>

    羅秀娟[10]認(rèn)為舌診可反映中風(fēng)先兆“血痰瘀阻”的病理狀態(tài),可作為中風(fēng)病先兆預(yù)測(cè)的觀察要素。李先濤等[11]基于中風(fēng)先兆證臨床特征專家問(wèn)卷調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),588例中風(fēng)先兆患者常見(jiàn)舌象以舌黯/舌暗/舌暗紅/舌暗淡、舌紅、苔膩、舌瘀點(diǎn)/舌瘀斑、舌下絡(luò)脈曲張、青紫等為主。于曉明[12]基于ABCD2評(píng)分探討短暫性腦缺血發(fā)作的舌象,結(jié)果顯示TIA最常見(jiàn)的舌象為舌質(zhì)黯(45.3%)、舌質(zhì)紅(40.6%)、舌苔膩(37.6%),且中高危組(ABCD2 評(píng)分4~7 分)出現(xiàn)舌質(zhì)黯、舌質(zhì)紅、舌苔膩、舌苔黃、舌苔少或無(wú)苔的幾率明顯高于低危組(ABCD2 評(píng)分0~3 分),并認(rèn)為TIA 患者出現(xiàn)上述舌象更易中風(fēng)。原金隆[13]認(rèn)為中風(fēng)先兆期,若見(jiàn)輕微舌強(qiáng)伴發(fā)音稍含糊或舌麻、舌痛,或出現(xiàn)弄舌,有必要完善??撇轶w及頭顱CT 或MRI 等影像學(xué)檢查,進(jìn)行全面系統(tǒng)分析評(píng)估,以避免中風(fēng)的發(fā)作。

    由此可見(jiàn),通過(guò)觀察早期舌象的變化,對(duì)中風(fēng)先兆的診斷有預(yù)判作用,在一定程度上可有效避免病情的進(jìn)展。然而在臨床上發(fā)現(xiàn),患者對(duì)于突發(fā)的舌態(tài)變化(強(qiáng)硬舌、歪斜舌、咬舌)比較敏感,而對(duì)于突發(fā)的舌感覺(jué)(舌味覺(jué)、舌痛覺(jué))異?;蛏嘞蟛粚?duì)稱,尚不夠重視,易延誤干預(yù)的時(shí)機(jī),甚至出現(xiàn)漏診、誤診,終致中風(fēng)病發(fā)生或復(fù)發(fā)。

    2.2 判斷病機(jī)中風(fēng)病之發(fā)生發(fā)展,主要責(zé)于風(fēng)、火、痰、瘀、氣、虛六端,其基本病機(jī)總屬陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂。臨床一般根據(jù)發(fā)病時(shí)間分為急性期、恢復(fù)期及后遺癥期,根據(jù)有無(wú)意識(shí)障礙分為中臟腑和中經(jīng)絡(luò)。中風(fēng)病各期舌象變化明顯,通過(guò)觀察舌象的變化,可以了解中風(fēng)病各時(shí)期的內(nèi)在病理病機(jī),誠(chéng)如《臨證驗(yàn)舌法》所云:“據(jù)舌以分虛實(shí)而虛實(shí)不爽焉,據(jù)舌以分陰陽(yáng)而不謬焉?!?/p>

    許幸儀[14]觀察96例急性中風(fēng)患者舌象,發(fā)現(xiàn)以舌紅絳、有裂紋、苔黃膩、有瘀斑瘀點(diǎn)者多見(jiàn),認(rèn)為急性中風(fēng)患者以熱、痰、瘀為主要病機(jī)。劉曉婷等[15]對(duì)120例急性期缺血性腦卒中的舌象進(jìn)行研究,認(rèn)為缺血性腦卒中急性期病程中的始動(dòng)因素是“風(fēng)”,其病程中的病理產(chǎn)物及推動(dòng)因素為“火”和“痰”。陳曉鋒等[16]觀察分析123 例急性中風(fēng)病人舌象,發(fā)現(xiàn)舌瘦小、裂紋舌者各占20.33%、25.20%,舌紅或紅絳者共66 例(53.66%),舌苔黃、黃膩、黃厚、黃黑者67 例(54.47%),舌苔膩者54 例(43.90%),舌見(jiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)者50 例(40.65%),認(rèn)為急性中風(fēng)病人以熱、痰、瘀為主要病機(jī),陰陽(yáng)失調(diào)、肝腎陰虧、虛火內(nèi)生常常是導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生的內(nèi)在原因。胡龍濤等[17]對(duì)242例中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期患者的舌象進(jìn)行前瞻性研究,發(fā)現(xiàn)此期舌象多見(jiàn)舌質(zhì)紫暗或紅絳,舌形胖大或有齒痕、舌苔白厚膩,舌下絡(luò)脈增粗迂曲,故認(rèn)為中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期以痰瘀互結(jié)、瘀阻腦絡(luò)為基本病機(jī)。俞麗輝[18]觀察分析急性中風(fēng)患者的舌象變化,發(fā)現(xiàn)中風(fēng)急性期發(fā)病1~2 w,患者舌苔多為垢膩、厚膩或黃、白垢膩,舌質(zhì)暗紅或紅絳,舌下絡(luò)脈迂曲,體現(xiàn)此期以風(fēng)火相煽、氣血逆亂、痰熱互結(jié)為主要病機(jī);經(jīng)治2 w后,舌苔多為薄黃膩、薄白膩,舌質(zhì)暗紅,舌下絡(luò)脈輕度迂曲,體現(xiàn)此期肝風(fēng)漸罷、火熱漸平,而痰邪未盡,仍挾瘀血交阻的病機(jī)變化;病后4~6 w為恢復(fù)期,舌象多以淡嫩舌、少苔或光剝苔為主,體現(xiàn)此期以風(fēng)痰火熱耗傷氣血而本虛為主要病機(jī)。

    由此可見(jiàn),通過(guò)觀察舌象的變化,可了解中風(fēng)患者的病因病機(jī)。一般而言,中風(fēng)急性期舌象多為舌質(zhì)紅或絳,舌苔白膩或黃膩,舌態(tài)多見(jiàn)舌強(qiáng)、歪斜舌,說(shuō)明此期病機(jī)以風(fēng)、火、痰、熱的標(biāo)實(shí)為主;恢復(fù)期舌象多為舌質(zhì)青紫或紅,少苔或無(wú)苔,說(shuō)明此期病機(jī)以陰虛、血瘀的虛實(shí)夾雜為主;而后遺癥期舌象多為舌質(zhì)暗或暗淡,苔薄白,舌下絡(luò)脈迂曲,說(shuō)明此期以氣虛、血瘀為主要病機(jī)。同時(shí)因“血瘀”貫穿中風(fēng)病全程,中風(fēng)患者的舌下絡(luò)脈增粗、紫暗、曲張,瘀點(diǎn)、瘀斑的征象亦突出。故通過(guò)舌象的變化可以判斷中風(fēng)病病機(jī),進(jìn)而指導(dǎo)下一步診療。

    2.3 評(píng)估病情《舌鑒總論》云:“察舌可占正之盛衰,驗(yàn)苔以識(shí)邪之出入?!薄侗嫔嘀改稀芬嘣疲骸吧嗵τ杏砂鬃凕S,由黃變黑者,順癥也;有由白而灰,由灰而白,不由灰轉(zhuǎn)黑者,此謂之里陷者,逆癥也?!敝酗L(fēng)病患者舌象變化多端,多能反映病情輕重變化,動(dòng)態(tài)觀察舌象的變化可推測(cè)疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸,

    劉孟安等[19]觀察328 例急性腦血管患者的舌象,發(fā)現(xiàn)舌形胖大,舌色淡白,舌苔薄白,主要見(jiàn)于肌力≥IV 級(jí)和意識(shí)狀態(tài)正常者,提示患者病情較輕;舌形卷縮、癱萎,舌色紅絳和紫暗,舌苔黃燥者,主要見(jiàn)于肌力0~I(xiàn)級(jí)和意識(shí)昏迷者,提示病情較重;舌色由紫暗轉(zhuǎn)為淡紅,舌苔由厚變薄,由黃變白,由膩?zhàn)儽?,由無(wú)苔變薄白苔則提示病情好轉(zhuǎn),反之為逆,多為病情加重或惡化。趙衛(wèi)東等[20]發(fā)現(xiàn)腦出血外側(cè)型患者以淡白舌、淡紅舌為主,病情輕,其預(yù)后較好;而腦出血內(nèi)側(cè)型患者中紅絳舌、紫暗舌所占比例相對(duì)大,紫暗舌達(dá)50.0%,病情重,預(yù)后較差。腦水腫是腦出血病情惡化的關(guān)鍵因素。張衛(wèi)華等[21]研究腦出血者舌象與腦水腫變化的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)舌苔白、薄、潤(rùn),提示腦水腫程度輕;舌苔黃厚、灰黑,或光滑無(wú)苔,提示腦水腫程度較嚴(yán)重。另有學(xué)者[18]發(fā)現(xiàn)中臟腑患者相對(duì)于中經(jīng)絡(luò)患者,其舌象以黃垢膩苔、白垢膩苔、厚黃膩苔、厚白膩苔、黃膩苔和黃糙苔,舌質(zhì)暗紅或紅絳更為多見(jiàn),其病情也相對(duì)危重。李紅萍等[22]對(duì)急性中風(fēng)患者辨證論治,發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)治療,若患者舌苔由厚轉(zhuǎn)薄,由燥轉(zhuǎn)潤(rùn),舌質(zhì)由紅轉(zhuǎn)淡,舌體由短縮、舌強(qiáng)、舌歪、舌顫等轉(zhuǎn)為柔軟活動(dòng)自如,提示預(yù)后較好。

    由此可見(jiàn),通過(guò)觀察舌象的變化,可評(píng)估患者病情變化,了解疾病的輕重,從而推測(cè)疾病的預(yù)后,同時(shí)也可對(duì)臨床治療方案的療效進(jìn)行預(yù)估或調(diào)整,以期改善疾病的預(yù)后。

    2.4 指導(dǎo)治療舌診是中醫(yī)辨證的客觀參考依據(jù)。通過(guò)觀察中風(fēng)患者的舌象,可以先兆預(yù)警、判斷病機(jī)、評(píng)估病情輕重,因而可進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療。如葉天士、吳鞠通等醫(yī)家尤為重視辨舌用藥,其中葉氏在《外感溫?zé)崞分卸啻螐?qiáng)調(diào)“要驗(yàn)之于舌”“必驗(yàn)之于舌”。

    陳國(guó)成等[23]觀察67例急性腦梗死患者舌象變化,發(fā)現(xiàn)腦梗死急性期多以肝陽(yáng)化風(fēng)、痰瘀阻絡(luò)為主。臨床治療可在西醫(yī)常規(guī)處理基礎(chǔ)上,加用化痰通絡(luò)、開(kāi)竅醒神的中成藥注射液,對(duì)患者病情及舌象的改善更佳。俞麗輝等[18]記錄127例急性腦卒中患者全病程舌象,根據(jù)舌象變化選用“開(kāi)竅息風(fēng)膠囊”“通腑湯”“羚蝎膠囊”“化瘀湯”“益陰湯”“益氣活血糖漿”進(jìn)行辨證論治,結(jié)果顯示,127例中基本恢復(fù)39例,顯著進(jìn)步31例,進(jìn)步31例,稍進(jìn)步11例,惡化4例,死亡4例,總有效率為88.2%。王曉峰[24]認(rèn)為中風(fēng)患者若見(jiàn)無(wú)苔或少苔,常伴有紅絳舌、紫暗舌,為邪熱熾盛,陰津大傷,提示臨床治療不可忽視養(yǎng)陰、滋陰;中風(fēng)患者若見(jiàn)舌強(qiáng),為風(fēng)中經(jīng)絡(luò),治宜息風(fēng)通絡(luò),兼以化痰開(kāi)竅,臨床中常配伍酒地龍、全蝎等蟲(chóng)類藥物。瘀血既是缺血性中風(fēng)的病理產(chǎn)物又是致病因素,貫穿缺血性中風(fēng)整個(gè)病程,而舌質(zhì)紫暗、舌下靜脈曲張、瘀點(diǎn)、瘀斑等舌象可作為血瘀證的重要參考依據(jù)。林筱潔等[25]認(rèn)為缺血性中風(fēng)模型大鼠血瘀證相關(guān)舌象可用來(lái)觀察活血化瘀藥對(duì)其血瘀證的干預(yù)研究效果,并證實(shí)了丁苯酞、丹紅注射液均能改善缺血性中風(fēng)大鼠血瘀證相關(guān)舌象,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),縮小梗死灶,為臨床辨證施治提供參考依據(jù)。

    由此可見(jiàn),通過(guò)觀察中風(fēng)病患者舌象的變化,可“窺探”其五臟六腑的病理變化,以之指導(dǎo)臨床治療,充分體現(xiàn)了辨舌治病的中醫(yī)思維。然而中風(fēng)病不同時(shí)期不同階段的風(fēng)、火、氣、痰、瘀、虛等病理因素各有偏重,病機(jī)亦復(fù)雜多變,故在重視舌診的同時(shí)仍須配合其它診法,四診合參,借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)手段,綜合分析,才能達(dá)到及時(shí)、準(zhǔn)確的治療。

    3 舌診與中風(fēng)病現(xiàn)代指標(biāo)的相關(guān)性研究

    3.1 舌診與中風(fēng)病病變部位的相關(guān)性董凱等[26]研究發(fā)現(xiàn)急性腦梗死患者病灶側(cè)舌體瘀斑重或舌下絡(luò)脈更粗,而病灶對(duì)側(cè)舌體、舌苔更厚,認(rèn)為這種舌象不對(duì)稱的形成與患側(cè)肢體經(jīng)脈不通、痰瘀互結(jié)有關(guān),說(shuō)明舌象不對(duì)稱性變化可為臨床診療辨病位提供參考。劉萍等[27]通過(guò)探討首發(fā)單側(cè)急性腦梗死患者舌象與腦梗死部位的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)紅舌與皮質(zhì)-皮層下梗死有相關(guān)性;厚苔組皮質(zhì)下梗死發(fā)生率高;白苔、黃白苔、黃苔分別與腦干梗死、皮質(zhì)梗死、皮質(zhì)-皮層下梗死有相關(guān)性,認(rèn)為舌象的改變與腦梗死部位有相關(guān)性。此外,臨床還有關(guān)于僅以孤立性舌震顫為陽(yáng)性體征的皮層梗死病例的報(bào)道[28]。由此可見(jiàn),患者舌象的變化與中風(fēng)病的病變部位存在一定相關(guān)性。舌診可用于輔助診斷中風(fēng)病病變部位,某些特征性的舌象改變或可直接對(duì)中風(fēng)病進(jìn)行定位診斷,此時(shí)應(yīng)及時(shí)完善頭顱MRI 等相關(guān)檢查以明確定位。但臨床關(guān)于此方面的研究比較少,其臨床價(jià)值尚待進(jìn)一步研究。

    3.2 舌診與中風(fēng)病神經(jīng)功能缺損的相關(guān)性曹利民等[29]研究發(fā)現(xiàn)中風(fēng)急性期舌苔薄白潤(rùn)滑者神經(jīng)功能缺損程度輕,提示病情輕,預(yù)后好;舌苔厚燥黃者神經(jīng)功能缺損程度重,提示病情重;相同苔色下,舌苔面積越大、舌苔越厚,則神經(jīng)功能缺損越重,病情也越重。另外,其還發(fā)現(xiàn)舌下瘀滯程度與神經(jīng)功能缺損程度呈正相關(guān),且舌面PH值與舌下絡(luò)脈瘀滯程度、神經(jīng)功能缺損程度呈負(fù)相關(guān)[30]。羅劉軍等[31]發(fā)現(xiàn)缺血性腦卒中血瘀證的舌下絡(luò)脈的分級(jí)或積分越高,提示其神經(jīng)功能缺損(NIHSS評(píng)分)越嚴(yán)重。由此可見(jiàn),中風(fēng)病患者舌象與神經(jīng)功能缺損程度呈正相關(guān)性,患者舌苔薄白潤(rùn),舌下絡(luò)脈迂曲較輕,提示病情較輕,神經(jīng)功能缺損程度較輕;隨著病情加重,神經(jīng)功能缺損程度加重,其舌苔愈厚黃膩或干燥,或無(wú)苔,舌下絡(luò)脈迂曲較甚、青紫,預(yù)后越差。

    3.3 舌診與中風(fēng)病血生化指標(biāo)的相關(guān)性高利等[32]

    研究發(fā)現(xiàn)急性腦梗死患者舌苔薄厚、膩苔與血CRP成正相關(guān),提示急性腦梗死患者出現(xiàn)膩苔時(shí)存在明顯炎癥反應(yīng)。劉萍等[33]研究發(fā)現(xiàn)急性腦梗死舌象與血糖(GLU)、總膽固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL-C)存在相關(guān)性(即薄苔組HDL-C水平高于厚苔組;燥苔組GLU 水平高于潤(rùn)苔組、滑苔組;滑苔組TCH 水平高于潤(rùn)苔組、燥苔組),認(rèn)為舌象可用于評(píng)估病情變化。有研究[31]表明缺血性腦卒中血瘀證的舌下絡(luò)脈特征與血小板活化因子(PAF)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)存在正相關(guān)性,認(rèn)為舌下絡(luò)脈積分與分級(jí)以及PAF、VEGF可以作為缺血性腦卒中血瘀證辨證的重要依據(jù)與客觀指標(biāo)。符月琴等[34]研究發(fā)現(xiàn)腦出血患者紫、暗紅舌的血液流變學(xué)指標(biāo)(全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原等)高于淡紅舌、紅舌患者,且通過(guò)觀察舌質(zhì)的變化,可以粗略估計(jì)抗凝治療的效果。由此可見(jiàn),中風(fēng)患者的舌象與中風(fēng)病生化指標(biāo)之間存在相關(guān)性,二者有機(jī)結(jié)合將有助于更客觀地了解機(jī)體的內(nèi)在變化,同時(shí)在一定程度上驗(yàn)證了舌診的客觀性和科學(xué)性。

    4 小結(jié)與展望

    中醫(yī)舌診具有無(wú)創(chuàng)性、直觀性、客觀性等優(yōu)勢(shì),通過(guò)觀察中風(fēng)患者舌象變化規(guī)律,以進(jìn)行先兆預(yù)警、判斷臨床證型,從而評(píng)估病情輕重,指導(dǎo)臨床治療,在中風(fēng)病臨床防治中發(fā)揮著日益重要作用。雖然中醫(yī)舌診在診斷中風(fēng)病上特異性不高,但隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展,舌診與現(xiàn)代化檢測(cè)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,將能更客觀地了解機(jī)體的內(nèi)在變化,而二者之間的相關(guān)性亦從另一方面驗(yàn)證了舌診理論的準(zhǔn)確性,拓展了中醫(yī)舌診的現(xiàn)代化進(jìn)展。綜上,將舌診應(yīng)用于臨床,提高了中風(fēng)病的診療水平,值得進(jìn)一步研究和推廣。

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