醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)科研能力培養(yǎng)的構(gòu)思

林美娜，唐忠輝，蔡韶濱

（漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系/轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)檢測(cè)應(yīng)用技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新中心，福建漳州 363000)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展, 知識(shí)經(jīng)濟(jì)已見端倪，各國之間的知識(shí)創(chuàng)新競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈, 這就迫切要求我國的高等院校為國家培養(yǎng)更多高素質(zhì)的專業(yè)人才。培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才是高等醫(yī)學(xué)教育研究的新課題。根據(jù)本專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及特點(diǎn), 注重培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新能力是重要的、行之有效的途徑之一[1]。自2016年本院校企合作的醫(yī)檢所開業(yè)以來，本院的醫(yī)學(xué)檢測(cè)科研分中心、藥學(xué)科研分中心陸續(xù)成立，本院的科學(xué)研究條件相當(dāng)成熟，科研氛圍越來越好，教師科研隊(duì)伍日益壯大。然而，蔡韶濱等[2]通過用人單位對(duì)崗位職業(yè)能力評(píng)價(jià)的調(diào)查結(jié)果顯示，本院學(xué)生的職業(yè)基本操作能力和適應(yīng)能力較強(qiáng)，但創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)意識(shí)較低，專業(yè)理論掌握不扎實(shí)，協(xié)調(diào)溝通能力不高，儀表儀容形象不夠好，這可能與高職生源質(zhì)量總體有所下降相關(guān)，這些狀況有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。馬麗麗等[8]提出，“科研反哺教學(xué)”是將科研轉(zhuǎn)化為促進(jìn)教學(xué)優(yōu)勢(shì)的力量，從而提高教學(xué)質(zhì)量。教師可將承擔(dān)的課題與教學(xué)相關(guān)的內(nèi)容引入教學(xué)環(huán)節(jié)，將兩者融為一體，相互促進(jìn)。創(chuàng)新能力與科研能力關(guān)系密切,新形勢(shì)下，科研能力的培養(yǎng)尤為重要。本文結(jié)合在研的有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎凋亡機(jī)制研究的課題談?wù)勱P(guān)于高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)科研能力培養(yǎng)的構(gòu)思。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)科研能力培養(yǎng)的重要性

1.1 理論、實(shí)踐、科研相輔相成，提高自身綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)院校自然科學(xué)類的課題經(jīng)常涉及免疫組化技術(shù)、蛋白免疫印跡技術(shù)、PCR技術(shù)及其他分子生物學(xué)技術(shù)等前沿實(shí)驗(yàn)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，跟醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)關(guān)系密切。通過早期的簡(jiǎn)單科研訓(xùn)練，讓學(xué)生逐漸形成提出問題、分析問題和解決問題的科研思維習(xí)慣[4]；通過科研實(shí)踐活動(dòng)，可以讓學(xué)生應(yīng)用、拓展所學(xué)理論及基本技術(shù)，同時(shí)獲取大量的課堂上學(xué)不到的先進(jìn)技術(shù)，補(bǔ)充、完善自己的知識(shí)體系，提高自身綜合素質(zhì)。

1.2 用人單位及自身長遠(yuǎn)發(fā)展的需求

高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向較多，多數(shù)就業(yè)于醫(yī)院檢驗(yàn)科，另外還有醫(yī)院的輸血科、病理科、醫(yī)學(xué)遺傳診斷室，也有就業(yè)于血站、防疫站等醫(yī)檢崗位。盡管如此，隨著近年來招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，各個(gè)醫(yī)檢崗位日趨飽和，競(jìng)爭(zhēng)越來越厲害。醫(yī)學(xué)類單位的長遠(yuǎn)發(fā)展與科研水平密切相關(guān)，具備科研能力的畢業(yè)生將更受歡迎。同樣的道理，具備一定的科研能力，在醫(yī)學(xué)類單位的進(jìn)步或發(fā)展的空間也就越大。

2 根據(jù)現(xiàn)況實(shí)行優(yōu)等生試行機(jī)制

近年來，我國各地生源數(shù)逐年減少，而各高職院校卻又不斷擴(kuò)招，生源結(jié)構(gòu)出現(xiàn)多樣化，導(dǎo)致生源爭(zhēng)奪日趨激烈，生源質(zhì)量參差不齊，且顯著下滑，這些現(xiàn)象給高端技術(shù)及創(chuàng)新人才的培養(yǎng)帶來了較大的挑戰(zhàn)[5，6]。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，學(xué)習(xí)主動(dòng)性缺乏，學(xué)優(yōu)生越來越少，學(xué)困生不斷增加，出現(xiàn)重專業(yè)輕基礎(chǔ)、重理論輕實(shí)踐等問題的學(xué)生逐年增多。這種情形下，實(shí)行分階段、層層擇優(yōu)的促進(jìn)式科研能力培養(yǎng)更為合理。具體設(shè)計(jì)如下：

2.1 第一階段—全面激發(fā)興趣階段

第一階段面向的是全體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生，時(shí)段是第一學(xué)年。這學(xué)年主要授課內(nèi)容是基礎(chǔ)學(xué)科及專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)及基本技術(shù)都還較陌生。首先，可以定期讓學(xué)生們聽取科研知識(shí)講座，可以邀請(qǐng)有名望的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域佼佼者普及科研相關(guān)知識(shí)，分享他們的科研之路；其次，分批組織學(xué)生參觀本院的醫(yī)檢實(shí)訓(xùn)中心及醫(yī)檢所、醫(yī)學(xué)檢測(cè)科研分中心、藥學(xué)科研分中心等科研基地。在此階段以“聽”、“看”為主，通過成功案例及先進(jìn)設(shè)備的感官刺激，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)課內(nèi)及課外知識(shí)的熱情，激發(fā)其科研興趣。

2.2 第二階段—部分優(yōu)等生熟悉鍛煉階段

結(jié)合第一學(xué)年的考核成績(jī)，選擇學(xué)習(xí)積極性高、成績(jī)優(yōu)秀的部分學(xué)生，利用第一個(gè)暑假及第二學(xué)年上學(xué)期的部分時(shí)間分配到各個(gè)科研基地熟悉鍛煉。通過此階段前沿性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的接觸、熟悉、學(xué)習(xí)，特殊訓(xùn)練出來的這批學(xué)生可以輕松理解掌握第二學(xué)年的專業(yè)核心課程，可以起到在理論課上激活課堂氣氛，在實(shí)驗(yàn)課上幫扶其他同學(xué)的作用。

2.3 第三階段—優(yōu)中擇優(yōu)進(jìn)入科研組，完成簡(jiǎn)單的科研課題

第三階段包括第二學(xué)年下學(xué)期、第二個(gè)暑假和第三學(xué)年。高職醫(yī)學(xué)生屬于三年制?？茖W(xué)生，第三學(xué)年進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，科研設(shè)計(jì)與實(shí)踐在進(jìn)入實(shí)習(xí)之前完成，論文撰寫在畢業(yè)之前完成。因?yàn)榭蒲姓n題研究所需要的能力、耐力與刻苦，也因?yàn)闂l件所限，進(jìn)入這階段的學(xué)生是從第二階段當(dāng)中進(jìn)一步擇優(yōu)選拔而來。在本階段，這些學(xué)生正式進(jìn)入科研組，分配給相應(yīng)指導(dǎo)老師指導(dǎo)，一個(gè)指導(dǎo)老師帶2～3名學(xué)生。指導(dǎo)老師根據(jù)自己的專業(yè)特長及所研究的項(xiàng)目指導(dǎo)學(xué)生完成某一相對(duì)簡(jiǎn)單的課題研究。以本人在研的有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎凋亡機(jī)制研究的課題為例，指導(dǎo)流程如下：

首先是科研設(shè)計(jì)，指導(dǎo)老師可以引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)，了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎凋亡機(jī)制的研究進(jìn)展，再進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生查閱某幾個(gè)指標(biāo)分別在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及其他疾病的研究進(jìn)展，找出可研究的亮點(diǎn)，通過指點(diǎn)讓學(xué)生逐步設(shè)計(jì)出研究方案。學(xué)生在尋找答案的過程中就可以學(xué)習(xí)到什么是細(xì)胞凋亡，細(xì)胞凋亡途徑主要有哪些，指導(dǎo)老師給出的指標(biāo)是處在凋亡途徑的哪一位置，起著哪些作用等等。學(xué)生針對(duì)問題展開思考，通過查閱文獻(xiàn)，再結(jié)合已掌握的基本理論，在自主探尋答案、逐步完成科研設(shè)計(jì)的同時(shí)，拓展了知識(shí)面，并提高了自學(xué)能力。

科研設(shè)計(jì)審核通過以后，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)。本課題涉及的實(shí)驗(yàn)技術(shù)主要有兩個(gè)，一個(gè)是實(shí)時(shí)熒光定量PCR，一個(gè)是蛋白質(zhì)免疫印記。實(shí)時(shí)熒光定量PCR主要涉及到總RNA的提取、消化DNA、RNA瓊脂糖凝膠電泳、RNA反轉(zhuǎn)錄、CDNA與引物質(zhì)量檢測(cè)、管家基因標(biāo)準(zhǔn)化、定量PCR檢測(cè)、結(jié)果分析等環(huán)節(jié)；蛋白質(zhì)免疫印跡主要涉及到蛋白樣品制備、蛋白含量測(cè)定、SDS-PAGE電泳、轉(zhuǎn)模、免疫反應(yīng)、顯影定影、凝膠圖像分析等環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)的成功與否，前提是每一環(huán)節(jié)、每一步驟的細(xì)致和精準(zhǔn)，步驟操作的復(fù)雜和繁瑣程度考驗(yàn)著學(xué)生的耐力和毅力。如蛋白質(zhì)免疫印跡的凝膠電泳環(huán)節(jié)，玻璃的清潔度、膠溶液配置的比例性、倒膠的平穩(wěn)及時(shí)、加樣的準(zhǔn)確性與輕柔度等等，都關(guān)系著凝膠電泳的成敗。學(xué)生通過實(shí)踐操作，不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)前沿技術(shù)，還鍛煉了做事的耐力和毅力等綜合素質(zhì)。

最后是數(shù)據(jù)分析與論文攥寫。學(xué)生在實(shí)習(xí)階段，可以在指導(dǎo)老師及帶教老師的指導(dǎo)下，通過查閱大量文獻(xiàn)，完成數(shù)據(jù)分析及論文撰寫，提交科研討論組審閱通過。論文的撰寫過程是一個(gè)不斷產(chǎn)生問題又不斷解決問題的過程。通過論文的撰寫，可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勇于創(chuàng)新、知難而進(jìn)的科學(xué)態(tài)度。

2.4 制定相關(guān)鼓勵(lì)政策

學(xué)生通過層層選拔進(jìn)入科研組，又通過科研設(shè)計(jì)、課題實(shí)踐、畢業(yè)論文等多關(guān)真真切切的考驗(yàn)，學(xué)習(xí)、科研能力、綜合素質(zhì)都得到了提高。對(duì)此，學(xué)院可以通過頒發(fā)科研獎(jiǎng)學(xué)金及相應(yīng)證書予以肯定，對(duì)他們加以鼓勵(lì)和鞭策，從而對(duì)其他學(xué)生起到帶動(dòng)作用。

3 結(jié)語

隨著國家產(chǎn)業(yè)升級(jí)的需要，職業(yè)教育在本世紀(jì)初迎來了大發(fā)展，規(guī)模和數(shù)量擴(kuò)張迅速，正是由于過多注重規(guī)模的擴(kuò)張，很多高職院校在科研方面未能深耕細(xì)作，未形成自己的特色[7]。隨著科學(xué)水平的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者已不僅僅是檢測(cè)各種實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，還要有可持續(xù)發(fā)展的能力。由于科研能力的培養(yǎng)一直是高職院校教育中的薄弱環(huán)節(jié)[8]，因此，相對(duì)于本科院校以及研究生教育而言，高職院校更加重視學(xué)生的專業(yè)能力與實(shí)踐操作能力的提升。實(shí)行分階段、層層擇優(yōu)的促進(jìn)式科研能力培養(yǎng)，對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的無限潛能，帶動(dòng)周圍同學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)醫(yī)檢學(xué)生的創(chuàng)新、科研等綜合能力的提高具有長遠(yuǎn)的意義。