自擬胰腺消炎湯聯(lián)合西藥治療急性胰腺炎臨床療效及不良反應(yīng)觀察

莫有海

（重慶市合川區(qū)中醫(yī)院，重慶）

0 引言

急性胰腺炎是臨床較為常見的危急重癥之一。近年來，伴隨著生活水平的提升，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生較大改變，且多為不健康飲食習(xí)慣，導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)病患者人數(shù)呈逐年上升趨勢[1]。該病癥表現(xiàn)出起病急、進(jìn)展快、病情重等特點(diǎn)，而患者臨床癥狀多表現(xiàn)為血尿淀粉酶升高、急性腹痛、惡性嘔吐、發(fā)熱等，若治療不及時(shí)，極易對(duì)患者健康造成較大影響[2]。目前臨床對(duì)于該病癥的治療以西藥為主，但療效不理想。本文觀察分析給予急性胰腺炎患者采用西醫(yī)治療聯(lián)合自擬胰腺消炎湯進(jìn)行治療，對(duì)其臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的52 例臨床研究對(duì)象為本院2019 年1 月至2020 年6 月收診的急性胰腺炎患者，將其以每組26 例隨機(jī)均分為西醫(yī)治療組與中西醫(yī)治療組。所選患者均經(jīng)CT或B 超檢查，結(jié)果顯示胰腺質(zhì)不均、腫大，且胰外有浸潤，已依據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。兩組患者臨床基本資料情況,見表1，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者臨床基本資料情況

1.2 方法

西醫(yī)治療組給予患者行西醫(yī)治療方案，中西醫(yī)治療組則給予患者行西醫(yī)治療聯(lián)合自擬胰腺消炎湯治療方案。

西醫(yī)治療組主要治療方法：①給予患者禁食禁水，以確保胃腸減壓[3,4]；②予患者靜脈滴注胰酶抑制劑善寧進(jìn)行治療，即將0.6mg 善寧加入500ml 的0.9%鹽水之中，靜脈滴注需持續(xù)24h；③予患者每12h 靜脈滴注1 次抗生素治療，即500ml 的0.9%鹽水之中加入2g 特子社復(fù)；④予患者每日1 次靜脈滴注1920ml 脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液；⑤予患者營養(yǎng)支持，以維持其水電解質(zhì)平衡[5]。

中西醫(yī)治療組：一是予患者西醫(yī)治療方案同西醫(yī)治療組患者一致。二是予患者口服自擬胰腺消炎湯治療[6]：①藥方組成:大黃、木香各10g，赤芍、黃芩、茜草各25g，苦楝皮、延胡索各15g，柴胡10g。②服用方法：水煎服后，取汁100ml/劑，每日分早晚2 次溫服。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察分析兩組患者治療后臨床癥狀及各治療指標(biāo)情況。主要指標(biāo)有：腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、首次排便時(shí)間、治療時(shí)間、住院時(shí)間。

（2）觀察分析兩組患者治療后臨床療效情況。主要指標(biāo)有治愈、顯效、有效、無效。判定標(biāo)準(zhǔn)[7]：①治愈即患者經(jīng)治療，3d 內(nèi)腹痛癥狀即消失，且血尿淀粉酶恢復(fù)正常。②顯效即患者經(jīng)治療，4-7d 腹痛癥狀即改善明顯，且血尿淀粉酶恢復(fù)正常。③有效即患者經(jīng)治療，7-10d 腹痛癥狀即出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且血尿淀粉酶恢復(fù)正常。④無效即患者經(jīng)治療，所有指標(biāo)及癥狀均無向好。

（3）觀察分析兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析中所涉及的觀察指標(biāo)均通過SPSS21.0 進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)與分析處理，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，則表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；反之P＞0.05 時(shí)，則表明無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[8]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后臨床癥狀及各治療指標(biāo)情況對(duì)比

見表2，中西醫(yī)治療組各指標(biāo)情況均優(yōu)于西醫(yī)治療組，且組間指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 兩組患者治療后臨床療效對(duì)比

見表3，中西醫(yī)治療組明顯高于西醫(yī)治療組，且組間治療有效率指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 兩組患者治療后臨床癥狀及各治療指標(biāo)情況對(duì)比（±s,d）

表2 兩組患者治療后臨床癥狀及各治療指標(biāo)情況對(duì)比（±s,d）

組別 例數(shù) 腹痛緩解時(shí)間 血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間 首次排便時(shí)間 治療時(shí)間 住院時(shí)間西醫(yī)治療組 26 6.64±2.14 7.41±2.31 9.28±1.03 11.28±1.05 11.10±1.28中西醫(yī)治療組 26 3.75±1.79 4.13±2.01 7.24±1.91 9.28±1.03 10.77±1.15 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者治療后臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

經(jīng)對(duì)比分析，兩組患者治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，即對(duì)比結(jié)果P＞0.05，表明無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

急性胰腺炎作為消化系統(tǒng)疾病，經(jīng)西醫(yī)治療聯(lián)合自擬胰腺消炎湯治療后，患者臨床病狀得以較大改善，尤其是予患者自擬胰腺消炎湯治療后，患者腹脹、腹痛癥狀均減輕明顯。分析結(jié)果提示，在西藥治療基礎(chǔ)上，再行自擬胰腺消炎湯治療，可起到清熱解毒、活血化瘀、疏肝理氣、行氣止痛之功效，且無不良反應(yīng)[9]。

綜上所述，給予急性胰腺炎患者采用西醫(yī)治療聯(lián)合自擬胰腺消炎湯進(jìn)行治療，獲得良好的臨床療效，較單一的西醫(yī)治療，該治療方案療效確切，且安全性更高，更利于患者臨床各癥狀改善，降低不良反應(yīng)發(fā)生[10]。