呼吸內(nèi)科住院老年患者護(hù)理中應(yīng)用環(huán)節(jié)式健康教育的臨床效果

朱路娟

（江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 泗洪）

0 引言

由于老年人身體機(jī)能不斷衰退，免疫力逐漸降低，各種呼吸類疾病也在困擾著老年人的健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，呼吸內(nèi)科疾病大都為慢性病，呈現(xiàn)出病程長(zhǎng)、病情反復(fù)和伴有嚴(yán)重并發(fā)癥等臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了老年患者的生活質(zhì)量，且老年患者行動(dòng)能力和思維能力都有不同程度的下降，常會(huì)有意外發(fā)生，因此要格外關(guān)注對(duì)此類患者的健康教育，做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[1]。在本文中，筆者選取本院呼吸內(nèi)科在2018 年12 月至2019 年12 月收治的80 例住院老年患者的臨床病例資料，回顧性分析入選患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法差異將樣本分組，旨在分析探討呼吸內(nèi)科住院老年患者護(hù)理中應(yīng)用環(huán)節(jié)式健康教育的臨床效果，旨在提升臨床護(hù)理效果，促進(jìn)呼吸內(nèi)科老年患者的疾病控制和轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)選取的方式將本院呼吸內(nèi)科在2018 年12月至2019 年12 月住院的80 例老年患者作為本次回顧性研究的對(duì)象，基于護(hù)理方法差異將研究對(duì)象分組。對(duì)比組：40 例，男性患者27 例，女性患者13 例，年齡在61-85 歲，平均年齡為（72.0±5.6）歲；觀察組：40 例，男性患者28 例，女性患者12 例，年齡在63-88 歲，平均年齡為（72.0±6.1）歲。兩組患者均確診為呼吸系統(tǒng)疾病并有慢性病史，均自愿同意參與本次分組護(hù)理，同時(shí)基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，能夠用作本次臨床對(duì)比研究樣本。

注：將入院時(shí)患者生命體征不穩(wěn)定的、具有傳染性疾病的、其他系統(tǒng)性疾病所引發(fā)的慢性咳嗽等予以排除。

1.2 方法

對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理方法，涉及患者自入院后的常規(guī)日常醫(yī)護(hù)管理、健康宣講、日常起居護(hù)理等方面。觀察組采用環(huán)節(jié)式健康教育，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行環(huán)節(jié)式健康教育，具體內(nèi)容包括如下方面：

（1）在患者入院時(shí)對(duì)其開(kāi)展入院評(píng)估工作，詳細(xì)了解患者實(shí)際情況并建立患者檔案，在此基礎(chǔ)上醫(yī)護(hù)人員要做好患者入院的基礎(chǔ)性工作[2]。在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)多和患者進(jìn)行溝通，了解患者真實(shí)的想法，并為其介紹住院期間的檢查項(xiàng)目和注意事項(xiàng)，讓患者能夠盡快進(jìn)入患者角色，適應(yīng)陌生的醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，并對(duì)接下來(lái)的檢查、治療等有較好的了解和相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。針對(duì)有不良情緒的患者，護(hù)理人員采取一對(duì)一心理疏導(dǎo)等措施，使患者的不良情緒得以緩解或消除，促使患者保持情緒平穩(wěn)，保證患者在住院期間的治療配合度。

（2）在對(duì)患者進(jìn)行全面了解的基礎(chǔ)上，為患者制定因人而異的健康教育措施，也可采用集中講解的方法進(jìn)行疾病防控、治療方面的方法等知識(shí)的詳細(xì)講解，加深患者對(duì)疾病的了解[3]。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的日常飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣進(jìn)行正確的引導(dǎo)和糾正，告知患者健康的習(xí)慣對(duì)于有效控制病情具有十分積極的意義，督促患者戒掉不良習(xí)慣。對(duì)插管等病情嚴(yán)重的患者，需采取約束四肢、增加床擋等防范措施，防止患者發(fā)生意外拔管、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件[4]。

（3）在患者病情得到有效控制滿足出院要求時(shí)，要叮囑患者出院后的注意事項(xiàng)，在患者家屬的幫助下為患者制定飲食和鍛煉計(jì)劃措施，同時(shí)讓患者家屬做好患者出院后的居家護(hù)理以及飲食、用藥、鍛煉等的監(jiān)督工作[5]。

（4）做好患者出院后的隨訪工作，在隨訪中要了解患者出院后的實(shí)際情況和病情恢復(fù)情況，解答患者在日常生活中的問(wèn)題，并叮囑患者按時(shí)到院復(fù)查[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄分析兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。其中，生活質(zhì)量評(píng)分主要針對(duì)健康、日常生活和日?；顒?dòng)三個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高；滿意度基于百分制滿意度評(píng)分表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，＜60 分為不滿意，60-80 分為一般，80-90 分為滿意，＞90 分為非常滿意?？倽M意率=100%-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，其中（±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明護(hù)理效果差異組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

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2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)比組共有不滿意10 例，患者護(hù)理滿意度為75.0%；觀察組共有不滿意4 例，患者護(hù)理滿意度為90.0%，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

隨著社會(huì)老齡化程度的加劇，老年人健康問(wèn)題逐漸被全社會(huì)廣泛關(guān)注，呼吸疾病則成為了影響老年人身體健康的重要原因，其中以慢性呼吸系統(tǒng)疾病居多，長(zhǎng)期困擾著患者的生活，如何提升此類患者的疾病控制效果，改善患者生活質(zhì)量，這一直是臨床工作中比較關(guān)注的問(wèn)題。在本文中，筆者選取近年來(lái)在本院呼吸內(nèi)科住院的80 例老年患者臨床病例樣本用作本次研究，按照護(hù)理方法的不同將患者樣本進(jìn)行分組，對(duì)比組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采取環(huán)節(jié)式健康教育。臨床研究結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度水平均顯著高于對(duì)比組（P＜0.05），兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明環(huán)節(jié)式健康教育的效果更為顯著。

綜上所述，針對(duì)老年人呼吸內(nèi)科疾病的日常護(hù)理提供環(huán)節(jié)式健康教育的護(hù)理模式有著極其重要的意義，通過(guò)這一護(hù)理方法不僅可以有效提高患者的生活質(zhì)量評(píng)分，而且對(duì)增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、改善患者病情都會(huì)帶來(lái)良性影響[7,8]。因此實(shí)施環(huán)節(jié)式健康教育在呼吸內(nèi)科住院老年患者中的效果顯著。