孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中健康教育的作用分析

李燎原

（山東省淄博市淄川區(qū)磁村衛(wèi)生院，山東 淄博）

0 引言

圍產(chǎn)期是指孕產(chǎn)婦懷孕28 周期至產(chǎn)后1 周，也是孕產(chǎn)婦比較關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，在此階段，孕產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)對(duì)于妊娠結(jié)局有重要影響，所以必須選擇一種科學(xué)的保健方式，幫助孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)心情，最大限度地保證孕產(chǎn)婦舒適度[1]。目前臨床比較常見(jiàn)的干預(yù)措施是產(chǎn)前檢查加健康教育，此種護(hù)理方式能夠有效降低孕產(chǎn)婦和圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生率，減少其他疾病，保證孕產(chǎn)婦和新生兒身體健康?；诖耍疚膶?duì)圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦選擇不同護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次課題研究對(duì)象均為本院管理的孕產(chǎn)婦，共選擇288 例于2017 年10 月至2019 年8 月進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)分配原則分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組孕產(chǎn)婦最大年齡為40 歲，最小年齡為20 歲，平均年齡28.6 歲；孕周最長(zhǎng)為41 周，最短為32 周，平均孕周36 周。學(xué)歷：初中及以下50 例，高中42 例，大專10 例，本科40 例，碩士及以上2 例。其中初產(chǎn)婦80 例，經(jīng)產(chǎn)婦64 例。觀察組孕產(chǎn)婦最大年齡為42 歲，最小年齡為22 歲，平均年齡28.8 歲；孕周最長(zhǎng)為40 周，最短為33 周，平均孕周為37 周。學(xué)歷：初中及以下52 例，高中44 例，大專8 例，本科39 例，碩士及以上1 例。兩組孕產(chǎn)婦學(xué)歷和孕周等方面資料對(duì)比，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給對(duì)照組孕產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，首先指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并為其建立圍產(chǎn)期保健卡,給其發(fā)放相關(guān)保健手冊(cè)，針對(duì)孕產(chǎn)婦提出的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答。給觀察組孕產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前檢查和健康教育，具體護(hù)理方式：（1）產(chǎn)前檢查。在孕產(chǎn)婦懷孕20-36 周定期對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并為其建立個(gè)人病例檔案，通過(guò)與孕產(chǎn)婦溝通和交流，了解孕產(chǎn)婦病史，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行全身檢查，檢查過(guò)程中主要采取肛門指診、陰道檢查、觸測(cè)法等檢查手段。（2）健康教育。①生產(chǎn)前健康教育。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行健康教育前需根據(jù)孕產(chǎn)婦的身體狀況，找到可能對(duì)產(chǎn)婦和胎兒造成影響的因素，并予以針對(duì)性的防治措施，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)孕產(chǎn)婦的懷孕周期提前對(duì)胎兒進(jìn)行早期教育。②生產(chǎn)時(shí)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)熱情對(duì)待產(chǎn)婦和家屬，并為其詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和基本規(guī)模，使孕產(chǎn)婦和家屬盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除緊張情緒；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向孕產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)和分娩相關(guān)知識(shí)，使孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠有正確的了解和認(rèn)識(shí)，以提高孕產(chǎn)婦自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率；另外在生產(chǎn)過(guò)程中護(hù)理人員還需不斷予以孕產(chǎn)婦心理支持，以緩解孕產(chǎn)婦恐懼感，最大限度地保證孕產(chǎn)婦和胎兒生命安全。③生產(chǎn)后健康教育。引導(dǎo)孕產(chǎn)婦積極學(xué)習(xí)相關(guān)保健知識(shí)，并為其發(fā)放健康保健知識(shí)手冊(cè)，提高孕產(chǎn)婦保健知識(shí)的認(rèn)知水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況以及高危妊娠發(fā)生情況，對(duì)比分析兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后2h 出血量、剖宮產(chǎn)率以及新生兒窒息率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)健康教育護(hù)理效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（±s）的形式表示產(chǎn)程和產(chǎn)后2h 出血量；以（n，%）的形式表示圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況，組間數(shù)據(jù)分別采用t和χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05 則代表數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局對(duì)比

觀察組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局明顯好于對(duì)照組，觀察組孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳情見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局對(duì)比[n（%）]

2.2 觀察組和對(duì)照組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后2h 出血量對(duì)比

兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后2h 出血量對(duì)比，觀察組明顯好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳情見(jiàn)表2。

表2 觀察組和對(duì)照組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后2h 出血量對(duì)比（±s）

表2 觀察組和對(duì)照組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后2h 出血量對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程（h） 第二產(chǎn)程（h） 第三產(chǎn)程（h） 產(chǎn)后2h 出血量（ml）觀察組 144 7.71±0.44 6.17±1.29 0.66±0.44 112.95±12.26對(duì)照組 144 9.87±0.44 6.56±1.45 0.81±0.18 167.77±39.77 t-41.6550 2.4114 3.7863 15.8071 P-0.0000 0.0165 0.0002 0.0000

3 討論

隨著我國(guó)生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療的需求也越來(lái)越高，尤其是針對(duì)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護(hù)理工作的開(kāi)展。由于孕期屬于一個(gè)較為特殊的階段，孕產(chǎn)婦在此期間易出現(xiàn)焦躁、焦慮等不良情緒，若不及時(shí)予以合理的健康教育，不僅會(huì)影響分娩正常進(jìn)行，還會(huì)延緩產(chǎn)婦產(chǎn)程，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隨著我國(guó)護(hù)理工作的不斷完善，護(hù)理人員顯著提升了對(duì)工作的重視度，大大提高了護(hù)理工作質(zhì)量[2]。

由于孕期共分為早期、中期、晚期三個(gè)階段，所以臨床主張對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施早期保健，在胎兒器官形成的關(guān)鍵時(shí)期，也是易引發(fā)畸形的敏感期，予以圍產(chǎn)期保健，以強(qiáng)化圍產(chǎn)期的護(hù)理工作，降低孕期綜合征、流產(chǎn)的發(fā)生率。有研究表明，在孕產(chǎn)婦保健過(guò)程中實(shí)施健康教育[3]，能夠通過(guò)向孕產(chǎn)婦發(fā)放相關(guān)資料，向患者介紹保健的重要性以及保健過(guò)程中涉及的相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合孕產(chǎn)婦自身情況為其制定健康教育計(jì)劃。健康教育內(nèi)容主要包括圍產(chǎn)期生產(chǎn)前健康教育、生產(chǎn)時(shí)健康教育以及生產(chǎn)后健康教育，不僅能夠保證患者生產(chǎn)舒適度，還能減少患者矛盾心理、依賴心理和焦躁心理，使其以良好心態(tài)度過(guò)圍產(chǎn)期，從而降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率[4]。同時(shí)健康教育還能增進(jìn)孕產(chǎn)婦和家屬對(duì)健康教育知識(shí)的了解，明確分娩過(guò)程中存在的危險(xiǎn)因素，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作，消除生產(chǎn)過(guò)程中存在的危險(xiǎn)因素，確保母嬰的身體健康[5]。

本次研究表明，在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中實(shí)施健康教育，能夠提高孕產(chǎn)婦自然分娩率，幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)早期產(chǎn)檢的順利開(kāi)展[6]。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中，能夠縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，減輕產(chǎn)婦痛苦，提高患者護(hù)理依從性[7,8]。