探究手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理工作環(huán)境感知對其關(guān)懷能力的影響

張蕾，楊雪

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院必不可少的構(gòu)成要素，承擔(dān)著治療和搶救病人的重要任務(wù)。護(hù)士在患者手術(shù)治療及康復(fù)過程中發(fā)揮著非常重要的作用，需要與臨床醫(yī)生密切配合做好患者的救治工作。當(dāng)前，手術(shù)室護(hù)士的關(guān)懷能力得到了廣泛關(guān)注。有研究指出[1]，如果護(hù)士有較高的關(guān)懷能力，能夠有效推動手術(shù)的順利進(jìn)行，并提升患者術(shù)后康復(fù)效果。在實(shí)際工作中，對護(hù)士的關(guān)懷能夠產(chǎn)生影響的因素有很多，加強(qiáng)對這些因素的了解具有重要意義[2,3]。在本次研究中，選擇了本院40 名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，了解護(hù)理工作環(huán)境和護(hù)士關(guān)懷能力之間的關(guān)聯(lián)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年6 月至2019 年12 月采用便利抽樣法選取本院手術(shù)室內(nèi)40 名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，均為在職注冊護(hù)士，包括的男護(hù)士和女護(hù)士分別為4 名、36 名，年齡22-45 歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①工作年限≥1 年；②取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；③同意參加本次問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；②專升本、成人教育學(xué)院的護(hù)理本科生；③有嚴(yán)重軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病、藥物濫用、妊娠、哺乳期婦女及精神障礙者；④因各種原因無法完成調(diào)查者。

1.2 方法

通過問卷形式對護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，問卷由三部分組成：第一部分：護(hù)士一般資料。第二部分：護(hù)士工作環(huán)境量表 (practice environment scale of the nursing work index,PES-NWI)。第三部分：關(guān)懷能力評價量表(caring ability inventory, CAI)。調(diào)查問卷經(jīng)由科室內(nèi)人員進(jìn)行發(fā)放，采用不記名方式，共發(fā)放40 份，收回問卷40 份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析處理軟件為SPSS21.0，所得全部為計(jì)量資料，表示方法為±s，檢驗(yàn)方式選擇t值，以護(hù)士的關(guān)懷能力為自變量，對其影響因素先行單因素分析，若P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，再行多因素非條件Logistic 回歸分析。用Pearson 進(jìn)行相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)士感知的護(hù)理工作環(huán)境得分

手術(shù)室護(hù)士感知的護(hù)理工作環(huán)境總分為(94.49±6.52)分，均分為(3.11±0.38)分，各維度均分由高到低為護(hù)理管理者的能力及領(lǐng)導(dǎo)方式→醫(yī)護(hù)合作→高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)→人力和物力資源充裕度→護(hù)士參與醫(yī)院事務(wù)，各維度得分分別為(3.42±0.48)、(3.19±0.36)、(3.12±0.35)、(3.06±0.37)、(2.49±0.32)分。

2.2 手術(shù)室護(hù)士的關(guān)懷能力得分

40 名手術(shù)室護(hù)士關(guān)懷能力總分為(185.21±17.03)分，各維度均分由高到低為認(rèn)知、耐心和勇氣；各維度得分分別為(74.88±12.16)、(61.35±9.82)、(53.64±9.57)分。

2.3 不同人口學(xué)特征護(hù)士的組織支持感與心理資本得分情況

調(diào)查顯示，本組護(hù)士的關(guān)懷能力水平在年齡、職稱、受教育程度及每月夜班數(shù)等方面經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或單因素方差分析顯示P＜0.05；而性別、婚姻狀況、每日工作時間的護(hù)士關(guān)懷能力的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，詳情見表1。

表1 不同人口學(xué)特征護(hù)士的組織支持感與心理資本得分情況（n=40，±s，分）

表1 不同人口學(xué)特征護(hù)士的組織支持感與心理資本得分情況（n=40，±s，分）

項(xiàng)目 n 關(guān)懷能力 t/F P性別 男 4 39.66±10.73 1.064 ＞0.05女 36 37.38±8.26受教育程度 大專及以下 32 38.27±6.48 6.352 ＜0.05本科及以上 8 39.27±6.18年齡 ≤35 18 39.15±5.17 1.215 ＞0.05＞35 22 39.21±5.34未婚 13 37.29±6.15婚姻狀況 已婚或同居 23 38.27±7.33離異或喪偶 4 37.14±6.25 1.161 ＞0.05≤3 25 37.27±5.32每月夜班次數(shù)4-5 11 36.38±8.26≥6 4 38.17±7.35 4.342 ＜0.05初級 32 38.16±8.35中級 3 39.04±6.26高級 5 39.66±10.73每日工作時間 (h)職稱1.423 ＞0.05≤8 22 37.38±8.26 1.904 ＞0.05＞8 18 38.27±6.48

2.4 影響手術(shù)室護(hù)士關(guān)懷能力的多因素分析

對差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素采用Logistic 多因素回歸分析，發(fā)現(xiàn)受教育程度、每月夜班次數(shù)是影響其關(guān)懷能力的重要因素，P＜0.05。

2.5 手術(shù)室護(hù)士感知的護(hù)理工作環(huán)境與關(guān)懷能力的相關(guān)性分析

手術(shù)室護(hù)士感知的護(hù)理工作環(huán)境與其關(guān)懷能力呈正比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 手術(shù)室護(hù)士感知的護(hù)理工作環(huán)境與關(guān)懷能力的相關(guān)性分析

3 討論

通過本次調(diào)查表明，手術(shù)室護(hù)士的工作環(huán)境在一定程度上能夠影響其關(guān)懷能力，環(huán)境越優(yōu)越，關(guān)懷能力越高(P＜0.05)。由此，醫(yī)院需要對手術(shù)室護(hù)理工作環(huán)境加以改進(jìn)，以使護(hù)士的關(guān)懷能力得到提升，為病人提供更好的服務(wù)，護(hù)理管理人員需要不斷提高自身的管理能力，優(yōu)化管理方式，為護(hù)士打造一個良好的工作環(huán)境[4]。有研究指出[5]，護(hù)士長良好的管理行為對于護(hù)士的工作有非常重要的影響，能夠使其更好地投入工作，有效提升工作質(zhì)量，如果護(hù)士得到了管理人員較多的關(guān)心和支持，那么其會有更強(qiáng)的責(zé)任意識，有更強(qiáng)烈的工作熱情，并自覺提高對患者的關(guān)懷能力[6，7]。同時，護(hù)士的受教育情況及排班情況也會影響到其關(guān)懷能力，因此，管理人員應(yīng)加強(qiáng)對夜班護(hù)士的重視，合理進(jìn)行排班，使護(hù)士能夠有更充分的精力投入工作[8]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士的工作環(huán)境能夠影響到其關(guān)懷能力，管理者應(yīng)該為護(hù)士打造良好的工作環(huán)境，端正護(hù)士的工作態(tài)度，使其形成正確的職業(yè)觀念，熱愛本職工作，提高自身關(guān)懷能力，從而更好地為患者提供服務(wù)。