心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者抑郁焦慮水平及生活質(zhì)量的影響

常亞男

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

目前臨床上對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者并沒有特效的治療方法，患者常常需要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng)，這對(duì)患者活動(dòng)產(chǎn)生極大的限制，并且由于長(zhǎng)期治療花費(fèi)較大，患者在承受病痛折磨的同時(shí)還要忍受巨大的心理壓力，極易產(chǎn)生不良情緒，影響患者預(yù)后[1]。因此，在創(chuàng)傷性骨折患者的臨床護(hù)理中，在給予患者身體護(hù)理的同時(shí)，還要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，緩解患者在治療期間由于疾病所產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究特選取本院收治的56 例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對(duì)象，探究心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選的56 例患者均為2019 年6 月至2020年8 月本院收治的創(chuàng)傷性骨折患者，按照其接受的護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者中包含男性患者16 例，女性患者12 例，年齡22-73 歲，平均（46.7±15.8）歲；觀察組中包含男性患者17 例，女性患者11 例，年齡20-72 歲，平均（44.9±16.1）歲。兩組患者上述資料差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），能夠?yàn)檠芯块_展提供數(shù)據(jù)支撐。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，具體包括用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)等。

1.2.2 研究組

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，具體包括：（1）在入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用專業(yè)的焦慮、抑郁量表評(píng)估患者的焦慮、抑郁情緒，以評(píng)分結(jié)果為根據(jù)，并結(jié)合患者的實(shí)際情緒狀況為其提供針對(duì)性的心理護(hù)理，幫助患者樹立正確的疾病觀，讓患者以積極的心態(tài)進(jìn)行接下來的治療[2]；（2）對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除患者對(duì)疾病的恐懼心理，并多以一些正面、成功的案例去激勵(lì)患者，增強(qiáng)患者痊愈的信心與決心，提高患者的治療依從性；（3）護(hù)理人員除了要做好患者的心理工作外，還要對(duì)患者家屬進(jìn)行心理開導(dǎo)，讓他們給予患者更多的關(guān)心與愛護(hù)，日常生活中多用積極的語言與鼓勵(lì)性的話語與患者進(jìn)行溝通，讓患者感受到來自家人的溫暖與關(guān)愛[3]；（4）護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況為患者制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，并且督促患者定時(shí)、定量地完成康復(fù)任務(wù)，當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)步時(shí)，無論大小都應(yīng)及時(shí)為其送上鼓勵(lì)，讓患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練充滿信心，加速患者痊愈[4-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用漢密頓抑郁量表（hamilton depression scale，HAMD）與漢密頓焦慮量表(hamilton anxiety scale,HAMA)對(duì)兩組患者的抑郁、焦慮情況進(jìn)行評(píng)估；運(yùn)用生活質(zhì)量評(píng)估量表對(duì)患者包含心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系在內(nèi)的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估[8,9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

搜集到的資料用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、處理，患者的焦慮抑郁情況與生存質(zhì)量情況用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；若P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁情況不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；在接受一段時(shí)間的護(hù)理后，兩組患者的焦慮與抑郁情況均有所好轉(zhuǎn)，但是研究組患者的焦慮與抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分研究組 28 26.47±11.05 20.14±6.57 8.02±0.95 7.04±1.14對(duì)照組 28 26.98±10.75 19.45±5.62 19.94±8.92 10.81±8.74 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比

見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 心理領(lǐng)域 生理領(lǐng)域 社會(huì)關(guān)系研究組 28 70.12±5.47 61.45±6.47 78.54±6.25對(duì)照組 28 59.45±5.78 50.23±5.14 60.15±5.88 P＜0.05

3 討論

創(chuàng)傷性骨折多是由于突發(fā)狀況造成，面對(duì)突如其來的變故患者一時(shí)難以接受，再加上骨折帶給患者的疼痛，限制了患者的日常正?；顒?dòng)，在給患者帶來巨大身體傷害的同時(shí)，患者內(nèi)心也備受折磨，并且患者的修養(yǎng)時(shí)間過長(zhǎng)，在這期間很容易滋生焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)患者的康復(fù)治療十分不利[10]。心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中，護(hù)理人員通過運(yùn)用多種手段與方法，對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，積極影響患者的心理活動(dòng)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的決心。相關(guān)研究顯示，在創(chuàng)傷性骨折患者的臨床護(hù)理中融合心理護(hù)理，能夠有效緩解患者不良情緒，加速患者康復(fù)速度[11]。

此次研究結(jié)果顯示，采用心理護(hù)理的研究組患者在焦慮、抑郁情況方面要顯著優(yōu)于采用傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在患者生活質(zhì)量方面，用生活質(zhì)量評(píng)估量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行打分，結(jié)果顯示：在心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域以及社會(huì)關(guān)系這三方面，研究組患者皆優(yōu)于對(duì)照組，并且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），本次研究結(jié)果也證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用于創(chuàng)傷性骨折患者的臨床護(hù)理中，能夠有效改善患者的抑郁、焦慮情況，并顯著提高患者的生活質(zhì)量，為創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)提供保障，具有較高的臨床使用價(jià)值。