分析將呼吸康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性肺源性心臟病患者護(hù)理中的價(jià)值

杜月華

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院,內(nèi)蒙古 牙克石）

0 引言

慢性肺源性心臟病是一種常見的心臟疾病，在患病后，患者最為突出的疾病表現(xiàn)為呼吸困難癥狀，而臨床上目前主要是應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療該病患者，在治療的過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理十分重要[1]。本文采用呼吸康復(fù)護(hù)理方法，取得了理想的干預(yù)效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象均是本院收集的患者，是在2019 年2 月至2020 年2 月收治的慢性肺源性心臟病患者120 例，按照平均分的分組方法將全部患者分為兩組：觀察組60 例與對(duì)照組60 例。在對(duì)照組60 例患者中，主要包括男性患者30 例與女性患者30 例，患者的年齡為40-75 歲，中位年齡為（65.21±3.78）歲；病程為8 個(gè)月至5 年，平均病程為（3.88±1.29）年。在觀察組60 例患者中，主要包括男性患者40 例與女性患者20 例，患者的年齡為40-78 歲，中位年齡為（67.41±3.55）歲；病程為8 個(gè)月至7 年，平均病程為（5.21±1.00）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：按照常規(guī)流程執(zhí)行各種內(nèi)科護(hù)理。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施[2]，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

在實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練之前，護(hù)理人員要對(duì)患者的情況進(jìn)行全面評(píng)估，做到全面掌握患者的情況，了解患者的生命體征并確定其軀體狀態(tài)是否適宜進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療[3]，并注意實(shí)時(shí)、科學(xué)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。在接受通氣治療的過(guò)程中，護(hù)士要正確指導(dǎo)患者實(shí)施呼吸康復(fù)鍛煉，密切觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生。

1.2.2 呼吸操訓(xùn)練

對(duì)患者實(shí)施呼吸操訓(xùn)練的護(hù)理人員要具備專業(yè)的知識(shí)，能夠正確指導(dǎo)患者實(shí)施呼吸操鍛煉，告知患者雙手上舉時(shí)經(jīng)鼻吸氣、下放時(shí)呼氣，然后屈肘握拳，向前交替出拳，保持出拳吸氣、收拳呼氣，并交替抬起雙腿，在抬腿時(shí)保證90°屈膝狀，放下時(shí)先吸氣、后呼氣，要循序漸進(jìn)地練習(xí)[4]。

1.2.3 人工阻力呼吸訓(xùn)練

指導(dǎo)患者吹氣球，循序漸進(jìn)地練習(xí)。若患者為臥床病例，那么要指導(dǎo)其在床上進(jìn)行人工阻力練習(xí)，墊枕置于患者背部，進(jìn)行倚靠動(dòng)作訓(xùn)練。

1.2.4 有氧行走訓(xùn)練

護(hù)士指導(dǎo)患者開展有氧行走訓(xùn)練，即進(jìn)行上下臺(tái)階的訓(xùn)練，步行距離不超過(guò)300m，并根據(jù)患者康復(fù)情況，循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的肺功能情況對(duì)比

見表1。

表1 兩組 FEV1/FVC 比較（%，±s）

2.2 兩組主觀護(hù)理體驗(yàn)優(yōu)良率比較

見表 2。

表2 兩組主觀護(hù)理體驗(yàn)優(yōu)良率比較

3 討論

慢性肺源性心臟病在臨床中是一種較為高發(fā)的心臟疾病，是因肺動(dòng)脈血管或者肺組織出現(xiàn)病變，造成肺組織功能、結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，使得血管阻力不斷升高且導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力不斷升高，進(jìn)而引發(fā)右心肥大、擴(kuò)張等異常改變[5]，伴發(fā)或不伴發(fā)右心衰竭癥狀。在患者患病之后，患者主要臨床癥狀有：咳痰、咳嗽、氣短、活動(dòng)后心悸等，對(duì)于此種心臟疾病的治療，主要是要求患者住院接受治療。而應(yīng)用的治療方法為應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)實(shí)施治療。呼吸機(jī)作為一種減小患者呼吸壓力的重要工具，將其應(yīng)用在慢性肺源性心臟病的治療中，能夠取得理想的治療效果，但是這種治療方法也不是完善的[6]，治療期間患者會(huì)存在呼吸障礙情況，所以為了確保治療的安全性與有效性，在治療過(guò)程中要求實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，以改善患者肺功能，減輕呼吸障礙所致的負(fù)面身心影響[7]。

常規(guī)護(hù)理措施只是滿足了患者的基本生活需求與基本醫(yī)療需要，在減輕患者身心痛苦方面效果不理想，所以，很多業(yè)內(nèi)人士對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行了研究分析，建議將呼吸康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用到慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理過(guò)程中，以改善護(hù)理結(jié)局，減輕患者身心不適感?；谏鲜龇治?，本研究將呼吸康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用到接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理過(guò)程中，就是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上實(shí)施生理狀態(tài)的評(píng)估，并指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練、人工阻力呼吸訓(xùn)練、有氧行走訓(xùn)練，使患者糾正錯(cuò)誤的呼吸觀念[8]，讓患者掌握正確的呼吸方法，減小呼吸壓力，逐漸恢復(fù)正常呼吸狀態(tài)，早日脫機(jī)，并糾正其肺功能指標(biāo)，最終緩解病情。通過(guò)本次研究得到的研究結(jié)果為，護(hù)理后，觀察組 FEV1/FVC、主觀護(hù)理體驗(yàn)優(yōu)良率高于對(duì)照組，組間結(jié)果對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[9]。

總之，慢性肺源性心臟病患者采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的同時(shí)實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠取得理想的護(hù)理干預(yù)效果[10]。