認(rèn)知性心理護(hù)理應(yīng)用在老年抑郁癥護(hù)理中對改善患者不良情緒的作用分析

王微笑

（河南省洛陽榮康醫(yī)院，河南 洛陽）

0 引言

抑郁癥是發(fā)病率較高的精神類疾病，老年抑郁癥是發(fā)生在老年群體中的一類抑郁癥，患者的臨床表現(xiàn)主要有思維遲緩、情緒低落、意志活動減退，一些病情嚴(yán)重的患者還有自殺傾向[1]。而除了精神心理上的表現(xiàn)之外，患者還會有一系列的軀體癥狀，如頭痛、心悸、胸悶、惡心等，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。另外，很多老年患者患有高血壓、糖尿病等慢性病，加之抑郁癥的影響，會對這些疾病產(chǎn)生不良影響，使得患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險升高[2]。因此，對老年抑郁癥患者的臨床治療和護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)尤為重視，以使患者病情得到更好的控制。本文通過對老年抑郁癥患者采取了認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)措施，收效理想，現(xiàn)對相關(guān)情況進(jìn)行如下分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選的患者共有84 例，均被明確診斷為老年抑郁癥，且于2018 年6 月至2020 年4 月在本院接受相應(yīng)的治療。分別給予患者兩種不同的護(hù)理模式，并據(jù)此對患者實(shí)施分組，具體情況如下：（1）參照組42 例患者中，包括22 例男性和20 例女性，年齡最大的患者80 歲，最小的為62 歲，均值為（69.37±4.58）歲；（2）干預(yù)組共有患者42 例，包括男性患者人數(shù)24 例，女性共有18 例，統(tǒng)計患者的年齡，介于61-79 歲，平均年齡為（69.82±4.63）歲。用統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組的各項一般資料數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示均P＞0.05，能夠保證研究結(jié)果的價值。

1.2 方法

給予參照組患者常規(guī)護(hù)理，給予干預(yù)組患者認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)，該干預(yù)措施的內(nèi)容包括如下幾項：（1）針對性心理干預(yù)：老年抑郁癥的發(fā)生原因比較復(fù)雜，在遺傳因素、腦部病理改變、身體疾病、家庭社會因素等多種因素的共同作用下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列抑郁癥狀，其中不良情緒表現(xiàn)十分明顯[3]。因此，為了改善患者的病情，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動的和患者建立有效溝通，了解患者的心理狀態(tài)，評估患者的心理壓力源，結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行針對性的安慰、疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者宣泄壓力的有效方法，如發(fā)展有益身心的興趣愛好，找人傾訴等。另外，醫(yī)院方面可以組織同類患者座談會，讓患者之間增強(qiáng)交流，使患者感到并不孤單，消除患者因患病帶來的自卑感，能夠更好的敞開心扉[4]。此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極鼓勵患者家屬參與到對患者的心理護(hù)理中，多陪伴患者，給其更多家庭的溫暖，讓患者獲得更多精神和情感上的支持。（2）心理暗示：護(hù)理人員需要對患者表現(xiàn)出耐心、熱情、友好、尊重的態(tài)度，不要讓患者感到被歧視，從而使患者能夠逐漸消除焦慮、自卑等心理[5]。另外，護(hù)理人員端莊的舉止，積極暗示性的語言、眼神等，都能夠增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，產(chǎn)生鼓舞，使患者建立起恢復(fù)健康的信心。此外，還應(yīng)當(dāng)教會患者進(jìn)行自我心理暗示的方法，這有益于患者的身心健康[6]。（3）引導(dǎo)患者進(jìn)行新技能的學(xué)習(xí)：老年人的居家生活常常是孤單、枯燥的，為了使其心理健康狀況得到改善，需要采取有效措施，促使他們的生活更加豐富多彩。如可以引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)唱歌、跳舞、下棋等，使他們掌握更多新的技能，能夠很好的打發(fā)時間，更好地融入到社會生活之中，使其身心壓力能夠得到有效緩解[7,8]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計比較兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的不良情緒評分，使用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評價。（2）統(tǒng)計對比兩組對護(hù)理工作的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進(jìn)行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后的心理狀況評分對比

進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者的心理情緒評分處于同一水平，而在護(hù)理干預(yù)之后，兩組評分均有不同程度降低，但是干預(yù)組降分幅度更加明顯，P＜0.05。見表1。

表1 兩組心理情緒評分對比[（±s）/分]

表1 兩組心理情緒評分對比[（±s）/分]

注：“*”表示與護(hù)理前比較，P＜0.05，“&”表示與參照組護(hù)理后比較，P＜0.05

組別 例數(shù)（n） 漢密爾頓焦慮量表 漢密爾頓抑郁量表護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 42 18.21±2.53 5.26±0.68*& 17.89±2.41 4.98±0.53*&參照組 42 18.09±2.48 10.13±1.22* 17.95±2.64 9.97±1.09*

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

干預(yù)組滿意度為97.62%（41/42），顯著高于參照組的80.95%（34/42），P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

我國近年來人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)失衡傾向，老年人口快速增加，而隨著老年人離開工作崗位，回歸家庭生活，很多人一時難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。加之子女忙于工作，對老人的陪伴較少，讓老年人感到晚年生活孤單；另外有些家庭的家庭關(guān)系不和睦，或是老年人自身患有多種疾病等等，這些都是導(dǎo)致老年人發(fā)生抑郁癥的常見原因[9]。老年抑郁癥的輕重程度不一，以輕癥居多，但也不能因此忽視，導(dǎo)致患者不能得到及時有效的治療，影響其身心健康和生活質(zhì)量。為了提升老年抑郁癥的治療效果，本研究對患者實(shí)施了認(rèn)知性心理護(hù)理，通過對患者進(jìn)行針對性心理干預(yù)、心理暗示、指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)新技能等，使得老年患者的抑郁癥狀有效改善。本研究提示，認(rèn)知性心理護(hù)理對于促進(jìn)患者不良情緒的改善，推進(jìn)患者的疾病康復(fù)進(jìn)程都具有十分重要的意義，該護(hù)理措施有較好的臨床應(yīng)用價值[10]。