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    個性化護(hù)理在小兒白血病治療中應(yīng)用效果

    2020-11-16 13:47:27劉芙蓉
    健康之友 2020年10期
    關(guān)鍵詞:個性化護(hù)理護(hù)理效果依從性

    劉芙蓉

    【關(guān)鍵詞】小兒白血病;護(hù)理效果;個性化護(hù)理;依從性;疼痛控制情況

    【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)10-0213-01

    近幾年,小兒白血病的發(fā)病率不斷增加,盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,使得該病的生存率得到一定提升,但是在治療期間,腰穿、骨穿等治療手段增加了患兒痛苦,且存在一定程度的不良反應(yīng),加重其身心痛苦。所以,為減輕其患兒痛苦,提升其依從性,選取一種積極有效的干預(yù)措施意義重大。鑒于此,本研究對白血病患兒實施個性化護(hù)理,如下。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    選取我院收治的34例白血病患兒,入選時間為:2019年2月至2020年5月,隨機(jī)分為觀察組17例,男9例,女8例,年齡1-11歲,平均年齡(5.98±2.03)歲;對照組17例,男10例,女7例,年齡2-10歲,平均年齡(5.87±1.98)歲,一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組:常規(guī)護(hù)理。觀察組:個性化護(hù)理,包括:

    1.2.1治療個性化護(hù)理

    患兒在進(jìn)行腰穿和骨穿的時候,下肢麻木、腰背痛、惡心、頭痛等為常見不良反應(yīng)。護(hù)理人員遵醫(yī)囑可給予其藥物干預(yù),從而有效減輕或避免由于治療而出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對于腰穿鞘注術(shù),不足5歲的患兒若出現(xiàn)嚴(yán)重的哭吵、煩躁,可給予其鎮(zhèn)靜劑干預(yù)。實施骨穿或腰穿期間,幫助患兒取舒適體位,盡量讓脊柱后凸,從而使脊椎間隙增寬,方便進(jìn)針,提升舒適度。針對5歲以下患兒,護(hù)理人員可協(xié)助其將頭前傾、雙手抱膝的體位完成,保證嫻熟溫柔的動作,針對年長患兒,利用安撫其四肢的操作來分散注意力,減輕痛感。

    1.2.2心理個性化護(hù)理

    結(jié)合患兒特點布置房間,使房間充滿親切感,如將卡通圖案粘貼在病房墻上,播放其喜歡的動畫片,消除陌生感和恐懼感。也可結(jié)合患兒性格實施個性化護(hù)理,對于內(nèi)向的患兒可積極同其溝通,構(gòu)建信任;對于外向的患兒可多做游戲,積極同家屬和患兒交流,從而準(zhǔn)確且及時的評估患兒病情,降低因臨床癥狀帶來患兒的心理傷害,進(jìn)行鼓勵、啟發(fā)、勸導(dǎo)、心理暗示等方式對其實施情感支持,進(jìn)而使其疑慮消除,擁有良好的心態(tài)配合治療和護(hù)理工作。

    1.2.3個性化健康教育

    對家屬實施健康教育,如為家屬進(jìn)行疾病診療常規(guī)知識介紹、常見并發(fā)癥的預(yù)防和治療措施,利用影像資料、專題講座、個別交流、分發(fā)有關(guān)手冊等方式實施健康教育,讓家屬對于患兒的表現(xiàn)全面知曉。并且,出院后通過網(wǎng)絡(luò)、電話等方式實施跟蹤指導(dǎo)、隨訪,利用不同渠道讓家屬和患兒獲得健康教育。

    1.3觀察指標(biāo)

    ①疼痛控制:利用疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評判,共4級,無痛為0級;存在疼痛但可忍耐,不影響生活和睡眠為1級;明顯疼痛不可忍受,應(yīng)服止痛劑,嚴(yán)重影響睡眠為2級;劇烈疼痛,不可忍受,需要止痛劑,嚴(yán)重影響睡眠,伴有出汗、厭食等表現(xiàn)為3級。

    ②依從性:自制調(diào)查表,依從為患兒積極配合治療和護(hù)理工作;部分依從為在家屬和醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下才可配合治療和護(hù)理工作;不依從為他人協(xié)助下也不配合工作。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS21.0分析數(shù)據(jù),治療依從性和疼痛控制情況應(yīng)(%)和X2檢驗,計量用(x±s)表示,行t檢驗,P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

    2結(jié)果

    觀察組疼痛控制情況、依從性均優(yōu)于對照組,對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1、2。

    表1 疼痛控制情況(n,%)

    表2 依從性(n,%)

    3討論

    白血病是臨床常見疾病,此病有較高的發(fā)病率?;颊咭园l(fā)熱為主要癥狀,也會伴有抽搐、牙齦出血、牙痛等癥狀,嚴(yán)重影響其身心健康,乃至威脅生命安全。臨床常采用免疫治療、放射治療等方式來挽救患兒生命,但是在治療過程中因其年齡較小,很難積極配合治療,因此采取個性化的干預(yù)措施非常重要。

    個性化護(hù)理中,護(hù)理人員通過積極同患兒和家屬交流,可對患兒心理狀態(tài)和病情全面的了解。并根據(jù)患兒特點對房間裝飾,為患兒播放動畫片等,進(jìn)而減輕其焦慮感,讓其具有積極心態(tài),積極配合治療。定時進(jìn)行講座,并利用網(wǎng)絡(luò)等方式實施健康教育,可讓家屬詳細(xì)的了解疾病有關(guān)知識,從而積極配合相關(guān)工作。本研究結(jié)果為,觀察組依從性和疼痛控制情況均優(yōu)于對照組,說明個性化護(hù)理在小兒白血病護(hù)理中效果確切。

    綜上所述,白血病患兒采取個性化護(hù)理可有效改善疼痛,提升依從性,應(yīng)用價值較高。

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