中國同居式養(yǎng)老模式實(shí)踐研究

李秉坤 張思琦 張安東

根據(jù)新華社相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，到2020年，我國失去自理能力的老年人群已高達(dá)4200萬，同時(shí)在80歲以上的高齡老年人群已達(dá)到2900萬？就目前老年人口增長情況看來，我國的老齡化情況已經(jīng)越來越嚴(yán)峻，失能？高齡？空巢和獨(dú)居等養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象將大幅增加？此外，人口流動(dòng)的日益突出也加快了代際分離現(xiàn)象的發(fā)生。論文在界定了同居式養(yǎng)老模式的基本概念后，重點(diǎn)研究了中國同居式養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在養(yǎng)老方式缺乏制度的支持、缺乏相關(guān)部門的監(jiān)管和相關(guān)建議三個(gè)問題，提出加大政府扶持力度、完善相關(guān)法律法規(guī)、加快同居式養(yǎng)老模式的推廣、加強(qiáng)同居式養(yǎng)老模式宣傳四個(gè)對(duì)策，力圖為滿足中國老年人養(yǎng)老的不同需求提供理論與政策建議。

“同居式養(yǎng)老模式”是一種自我組織、自我管理的養(yǎng)老模式，學(xué)術(shù)界通常認(rèn)為，它是由“空巢老人”自發(fā)組織的，在一定的空間和生活自由下通過老人們自給自足、相互幫助，順利完成養(yǎng)老活動(dòng)的養(yǎng)老方式 ?！巴邮金B(yǎng)老模式”作為一種結(jié)合“互助”和“同居”的混合養(yǎng)老模式，在運(yùn)行上有經(jīng)濟(jì)成本低、成員之間彼此熟悉、生活上互助、精神上相互慰藉等優(yōu)勢，被越來越多的“空巢老人”所接受和實(shí)踐?！巴邮金B(yǎng)老模式”模式自 2011 年發(fā)展至今，在全國范圍內(nèi)共有約 20 例成功的報(bào)道案例 ，“同居式養(yǎng)老模式”一般以團(tuán)體形式出現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)人數(shù)一般控制在 5-15人左右，團(tuán)隊(duì)規(guī)模大小相對(duì)靈活。主要以同事、朋友、鄰居為主，團(tuán)隊(duì)關(guān)系相對(duì)熟絡(luò)，生活經(jīng)歷、飲食起居和興趣愛好等類似，生活上有利于相互照顧，情感上能夠相互慰藉。

同居式養(yǎng)老模式現(xiàn)存問題

缺乏制度的支持

同居式養(yǎng)老模式缺少正式的規(guī)章制度。各地方政府對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策闡述中曾簡單提及有關(guān)同居式養(yǎng)老模式的相關(guān)內(nèi)容，但也僅僅局限在形式說明方面，并沒有將其發(fā)展成進(jìn)一步實(shí)施的方案，而同居式養(yǎng)老模式是近兩年才開始試點(diǎn)推行，沒有引起政府的高度重視，更別說出臺(tái)相關(guān)政策制度支持其發(fā)展，導(dǎo)致同居式養(yǎng)老模式的發(fā)展缺少權(quán)威性，這也就意味著缺少制度支持的同居式養(yǎng)老模式，在發(fā)展的道路上可能面臨很多挑戰(zhàn)。

缺乏相關(guān)部門的監(jiān)管

同居式養(yǎng)老模式中人際情感的處理上較易產(chǎn)生偏差，缺少血緣關(guān)系的聯(lián)結(jié)和部門制度的約束機(jī)制，容易導(dǎo)致群體間產(chǎn)生矛盾。首先，矛盾頻繁發(fā)生。由于老年人和青年人年齡結(jié)構(gòu)的差異，導(dǎo)致他們在價(jià)值觀、生活習(xí)慣方面截然不同，正是因?yàn)閮蓚€(gè)群體生活規(guī)律的巨大差異可能導(dǎo)致兩者關(guān)系產(chǎn)生糾紛，再加上兩代人之間交流太少，以致沒有共同的語言，不可避免的造成關(guān)系緊張和隔閡產(chǎn)生。其次，缺少監(jiān)管致使權(quán)益受到侵犯。同居式養(yǎng)老模式多是自發(fā)進(jìn)行的，沒有經(jīng)過任何書面形式的登記，不僅缺乏政府部門的主導(dǎo)，也沒有相關(guān)組織的約束，使得引發(fā)一系列社會(huì)問題。比如未掌握入住青年人的個(gè)人基本信息，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在不了解對(duì)方的前提下，難以保障老年人的安全與生活不受到傷害；缺少協(xié)議明確界定雙方的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系造成青年人不盡力照顧老人、甚至虐待老人現(xiàn)象發(fā)生等。此外，縱使青年人是經(jīng)過層層步驟、百里挑一選出的，也可能會(huì)在其中混進(jìn)保健品推銷員或者詐騙分子，而老人缺乏識(shí)別上當(dāng)受騙和風(fēng)險(xiǎn)防范的知識(shí)，當(dāng)一些詐騙分子冒充青年人對(duì)老人大獻(xiàn)殷勤時(shí)，老人常常被其表象迷惑，導(dǎo)致出現(xiàn)養(yǎng)老金被騙、貴重物品丟失、高價(jià)購買保健用品的現(xiàn)象。

缺乏相關(guān)宣傳

我國是極其重視孝道的國家，傳統(tǒng)觀念根深蒂固，養(yǎng)兒防老的觀念深入人心，也就更加重視家庭養(yǎng)老的主導(dǎo)地位，使得越來越多的人忽視了其他養(yǎng)老模式，同時(shí)老年人普遍受傳統(tǒng)觀念的束縛影響，對(duì)同居式養(yǎng)老模式聞所未聞，更不會(huì)主動(dòng)接受認(rèn)可同居式養(yǎng)老模式。而且，大多數(shù)老年人無論是對(duì)現(xiàn)行選擇的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還是居家養(yǎng)老或者其他養(yǎng)老模式都比較滿意，不愿意改變現(xiàn)狀，不敢觸碰新鮮事物，也不想了解甚至接受同居式養(yǎng)老模式這種新型的養(yǎng)老方式，這種保守的傳統(tǒng)觀念可能阻礙了同居式養(yǎng)老模式的長期發(fā)展。

推廣同居式養(yǎng)老模式的政策建議

加大政府扶持力度

首先，依托基層社會(huì)保障服務(wù)中心建立政府管理平臺(tái)。由于自發(fā)組合形成同居式養(yǎng)老模式存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，因此政府部門應(yīng)積極介入，建立相應(yīng)的政府管理平臺(tái)，為愿意采用該種同居養(yǎng)老形式的老年人及青年人進(jìn)行牽線搭橋，提供全面的信息服務(wù)[2]。政府平臺(tái)通過收集想一起同居養(yǎng)老人員的信息資料，掌握家庭情況、生活狀況、組合需求等信息，建立完整的檔案數(shù)據(jù)庫，再經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的數(shù)字化分析，確保老年人在信息暢通、環(huán)境安全的前提下，能夠更加快速地找到適合自己的同居伙伴，以實(shí)現(xiàn)最佳的養(yǎng)老生活。

其次，明確角色定位，完善監(jiān)管機(jī)制。政府監(jiān)管主要是對(duì)青年參與者的行為進(jìn)行監(jiān)督，包括青年人的申請(qǐng)過程、服務(wù)過程中的質(zhì)量、服務(wù)次數(shù)、服務(wù)效果等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，防止出現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)中不作為現(xiàn)象、甚至出現(xiàn)欺騙老人、虐待老人的嚴(yán)重事件，使同居式養(yǎng)老模式取得良好的服務(wù)效果，努力提高老年人對(duì)青年人服務(wù)的滿意程度。再次，加大資金與政策支持。 一方面，政府可以出臺(tái)一些優(yōu)惠政策，擴(kuò)大推廣范圍，比如：對(duì)選擇青年人參與同居式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行土地補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼或者床位補(bǔ)貼，為投資該類養(yǎng)老的企業(yè)提供稅費(fèi)減免的優(yōu)惠政策、對(duì)機(jī)構(gòu)水電費(fèi)運(yùn)營方面的基本費(fèi)用進(jìn)行優(yōu)惠等，積極引導(dǎo)各個(gè)社會(huì)組織、企業(yè)、個(gè)人參加同居式養(yǎng)老模式的社會(huì)捐贈(zèng)和助老志愿服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)青年人參與同居養(yǎng)老的幫扶作用。

完善相關(guān)法律法規(guī)

首先，完善充實(shí)精神養(yǎng)老的相關(guān)法律內(nèi)容。我國最初主要還是強(qiáng)調(diào)物質(zhì)養(yǎng)老，滿足溫飽，隨著生活水平的提高，由物質(zhì)養(yǎng)老上升到物質(zhì)養(yǎng)老與精神養(yǎng)老并重，甚至更加追求精神養(yǎng)老。目前，我國既有的法律制度對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面的規(guī)定較為詳細(xì)完整，老年人的經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老基本上都能夠?qū)崿F(xiàn)，而對(duì)于精神養(yǎng)老這一層面并未出臺(tái)相應(yīng)的法律政策，導(dǎo)致部分人缺乏精神養(yǎng)老意識(shí)，忽略精神需求的滿足。

其次，充實(shí)同居式養(yǎng)老模式的內(nèi)容規(guī)定。政府應(yīng)該出臺(tái)將同居式養(yǎng)老模式納入我國養(yǎng)老服務(wù)的政策體系中，不僅在各級(jí)政府部門的工作要求中增加同居式養(yǎng)老模式的內(nèi)容，盡量用全面的、具體的制度規(guī)定對(duì)同居式養(yǎng)老模式的組織結(jié)構(gòu)、選拔標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管機(jī)制、運(yùn)行方式等方面進(jìn)行詳細(xì)說明，使同居式養(yǎng)老模式發(fā)展有章可循，有制度保駕護(hù)航。

與此期間，政府相關(guān)部門有必要進(jìn)一步加強(qiáng)完善養(yǎng)老志愿服務(wù)方面的內(nèi)容規(guī)定，通過老年人和青年人雙方共同簽訂《同居式養(yǎng)老模式協(xié)議書》，以明確雙方的權(quán)利與責(zé)任，避免矛盾沖突的發(fā)生，讓選擇該養(yǎng)老方式的老年人和青年人不會(huì)因制度的不健全而受到傷害，還要對(duì)志愿服務(wù)流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)化設(shè)定，形成一套通用的志愿服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，確保同居式養(yǎng)老模式的制度性發(fā)展。

加快同居式養(yǎng)老模式推廣

政府幫助人們轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念。政府在學(xué)習(xí)理解同居式養(yǎng)老模式的前提下，積極在全社會(huì)宣傳養(yǎng)老新理念，努力幫助人們摒棄傳統(tǒng)的養(yǎng)老舊觀念，從傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中走出來，使人們充分認(rèn)識(shí)到同居式養(yǎng)老模式并不是政府和家庭擺脫養(yǎng)老責(zé)任的借口，而是通過對(duì)同居式養(yǎng)老模式的關(guān)注和了解，認(rèn)識(shí)到同居式養(yǎng)老模式的獨(dú)特優(yōu)勢，從而能更容易地接受同居式養(yǎng)老模式，降低推廣同居式養(yǎng)老模式的難度，進(jìn)而推動(dòng)其有序發(fā)展。

同時(shí)，全社會(huì)人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想觀念，樹立養(yǎng)老新理念。只有轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，同居式養(yǎng)老模式的新理念才能深入人心，使更多人認(rèn)識(shí)到同居式養(yǎng)老模式的必要性，該方式是彌補(bǔ)我國現(xiàn)行養(yǎng)老模式不足的補(bǔ)充性選擇，既符合我國立足于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國情，也符合我國的社會(huì)倫理，通過盤活青年資源，有益于幫助老年人提高老年生活質(zhì)量，緩解子女養(yǎng)老壓力，緩解社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)困局。只有這樣，才能讓更多的老年人參與到該養(yǎng)老方式中，消除傳統(tǒng)觀念和對(duì)同居式養(yǎng)老模式的誤解，增強(qiáng)新型養(yǎng)老的認(rèn)同，從而促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

加強(qiáng)同居式養(yǎng)老模式宣傳

同居式養(yǎng)老模式在國外取得了較好的發(fā)展，而我國受傳統(tǒng)觀念的束縛難以跨出這一步，因此，全面有效推廣同居式養(yǎng)老模式，必須采取多種方式。首先，加強(qiáng)宣傳。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、政府等主體應(yīng)主動(dòng)加大宣傳力度，對(duì)同居式養(yǎng)老模式的事件、優(yōu)秀案例、優(yōu)秀青年人物等給以宣傳，或者在社區(qū)、街道、企業(yè)進(jìn)行普及同居式養(yǎng)老模式的內(nèi)容，提倡鼓勵(lì)同居式養(yǎng)老模式，為同居式養(yǎng)老模式的實(shí)施增強(qiáng)支持力度，讓更多的老年人、青年人、家屬了解同居式養(yǎng)老模式的新理念，從而獲得他們的理解和接受，加強(qiáng)該養(yǎng)老形式順利進(jìn)展的可行性。其次，利用宣傳媒介多元化進(jìn)行推廣。

政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)等主體應(yīng)利用電視、廣播、微信公眾號(hào)、報(bào)紙、宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊、開展同居式養(yǎng)老模式講座等多種宣傳方式，通過傳統(tǒng)媒介與新媒體媒介兩種方式結(jié)合，順利達(dá)到全面宣傳、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感的目的，讓更多的人尤其是青年人了解該養(yǎng)老形式的內(nèi)容，從而吸引他們參與到同居式養(yǎng)老模式中，主動(dòng)為養(yǎng)老服務(wù)貢獻(xiàn)力量，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自我，彰顯人生價(jià)值。

（哈爾濱商業(yè)大學(xué)）