Implementation strategies and outcomes ofthe WHO Surgical Safety Checklist

據(jù)WHO 的192 個成員國數(shù)據(jù)估計，全球每年進行2.34 億次手術(shù)。手術(shù)錯誤發(fā)生率為1/112000。據(jù)估計，每年發(fā)生約2000 起不應(yīng)該發(fā)生的手術(shù)錯誤。核查表是一種提倡安全管理并在不良事件發(fā)生之前識別人為錯誤的工具。WHO 在2008 年提出通過WHO 手術(shù)安全核查表（World Health Organization Surgical Safety Checklist，WHOSSC）來解決手術(shù)室的安全性問題。WHOSSC 實施手冊中文版見：https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44186/9789245598596_chi.pdf？sequence=5。

一篇綜述文章（Perioper Care Oper Room Manag.DOI：10.1016/j.pcorm.2020.100117）總結(jié)了WHOSCC 的實施方式、面臨的障礙、經(jīng)驗教訓以及對患者安全結(jié)果的總體影響。多數(shù)證據(jù)支持使用WHOSSC 可以提高手術(shù)患者的患者安全性，改善多學科溝通；也有研究揭示了實施安全核查的障礙，如有醫(yī)生因擔心使用核查表會造成緊急情況下的救治延誤，但并無證據(jù)支持；不同醫(yī)療保健專業(yè)人員的態(tài)度和接受程度存在差異，護士比其他專業(yè)人員更容易接受和適應(yīng)。需要注意：隨著使用時間的延續(xù)，手術(shù)室醫(yī)務(wù)工作者容易對核查表使用變得麻木，僅僅將安全檢查視為打鉤操作而忽視團隊成員之間的溝通；使用WHOSSC 只是提高患者安全性的一個方面，如果溝通不良或依從性差則應(yīng)用效果不佳；安全隱患可能會因所執(zhí)行的手術(shù)類型而異，清單必須準確、有效，應(yīng)對相關(guān)人員進行培訓并持續(xù)進行監(jiān)督、檢查。良好的溝通、持續(xù)教育和誠實的態(tài)度對于手術(shù)團隊非常重要。