急診護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)急癥心?；颊呔戎温实挠绊懛治?/h1>
2021-03-24 06:06:48柳粉蓉
中國(guó)應(yīng)急管理科學(xué) 2021年2期
柳粉蓉
【摘要】目的 分析急診護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)急癥心?；颊呔戎温实挠绊?。方法 將2020年1月-6月收治的急癥心?；颊?0例納入A組，該階段本院采用護(hù)理模式為傳統(tǒng)護(hù)理模式，將2020年7-12月收治的急癥心?；颊?0例納入B組，該階段本院展開(kāi)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，并將急診護(hù)理路徑應(yīng)用于B組患者。對(duì)比兩組護(hù)理效果及患者救治率。結(jié)果 在救治率對(duì)比上A組為86.67%，B組為100.00%;在住院時(shí)間對(duì)比上A組為（19.84±3.67）d，B組為（14.38±2.41）d;在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比上A組為（87.34±4.79）分，B組為（92.71±5.68）分;以上數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論 對(duì)急癥心?；颊哒归_(kāi)急診護(hù)理路徑干預(yù)，可以提升護(hù)理質(zhì)量，并挽救患者生命，顯著提升救治率，同時(shí)亦可縮短患者住院時(shí)間，加快康復(fù)，對(duì)提升預(yù)后質(zhì)量有著促進(jìn)的作用。
【關(guān)鍵詞】急癥心梗;急診護(hù)理路徑;救治率
急癥心梗是心臟血管狹窄，堵塞引起的心臟疾病。其會(huì)導(dǎo)致患者胸悶、大汗、四肢無(wú)力、嘔吐、惡心、瀕死感或燒灼樣疼痛的突發(fā)性劇烈胸痛等癥狀。若搶救不及時(shí)會(huì)造成心律失常，心臟破裂和心力衰竭等后果，屬于嚴(yán)重威脅患者生命安全的疾病種類(lèi)。而研究指出在患者病發(fā)后對(duì)其展開(kāi)及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，則可以有效控制疾病進(jìn)展，并增加救治成功率。故本次納入研究急癥心梗患者60例，并于2020年1月-12月開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究，著重分析護(hù)理要點(diǎn)及對(duì)救治率的影響?，F(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告：
1 資料和方法
1.1一般資料
經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將2020年1月-6月收治的急癥心?；颊?0例納入A組，將2020年7-12月收治的急癥心?；颊?0例納入B組。同時(shí)排除合并嚴(yán)重低血壓、心率嚴(yán)重失常、腦出血和腦卒中史、肝腎臟器功能衰竭患者。按照性別男女比例區(qū)分A組為17：13，B組為16：14;按照平均年齡區(qū)分A組為（60.65±3.54）歲，B組為（60.15±3.61）歲。對(duì)比患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 護(hù)理方法
A組患者入院后對(duì)其展開(kāi)生命體征監(jiān)測(cè)、建立靜脈通道、針對(duì)性治療、氧氣支持、病情監(jiān)測(cè)等傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。B組展開(kāi)急診護(hù)理路徑干預(yù)，詳細(xì)包括：（1）接到急診指令后，在5min內(nèi)出發(fā)，并與患者家屬保持電話(huà)溝通，傳授急救知識(shí)，以贏(yíng)得搶救時(shí)間;到達(dá)地點(diǎn)后對(duì)患者進(jìn)行急救，給予呼吸支持;對(duì)有意識(shí)者給予硝酸甘油或速效救心丸，并指導(dǎo)放松;對(duì)于休克者，行心肺復(fù)蘇與人工呼吸;在移動(dòng)患者時(shí)，需避免患者胸部受到壓迫;（2）接到急診指令后立刻清除院前障礙，安排專(zhuān)用電梯;將檢驗(yàn)、掛號(hào)、繳費(fèi)及治療過(guò)程簡(jiǎn)化，多項(xiàng)檢查可憑綠色通道證件優(yōu)先檢查，完成檢查后立刻開(kāi)展搶救，以縮短搶救時(shí)間;（3）需對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，同時(shí)為其快速建立靜脈輸液通道，為后續(xù)急診治療做好準(zhǔn)備，協(xié)助主治醫(yī)生搶救，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)其開(kāi)展溶栓治療;（4）轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備好各類(lèi)急救藥物、相應(yīng)設(shè)備，保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全;轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意平穩(wěn)勻速推車(chē)，預(yù)防震動(dòng)顛簸;同時(shí)密切觀(guān)察患者呼吸、面色等體征，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全性，送至指定地點(diǎn)后完成各項(xiàng)交接。
1.3 指標(biāo)觀(guān)察
（1）統(tǒng)計(jì)與對(duì)比兩組患者救治成功率;（2）對(duì)比兩組患者住院時(shí)間;（3）NSNS量表對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分，滿(mǎn)分制，分?jǐn)?shù)與結(jié)果成正比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，（±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x2 檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者救治率、住院時(shí)間及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分
在救治率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比上，B組均高于A(yíng)組;在住院時(shí)間對(duì)比上，B組短于A(yíng)組;以上數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05），詳見(jiàn)表1。
3 討論
急癥心梗是由冠狀動(dòng)脈急性閉塞或冠脈痙攣所致的心肌缺血、心肌壞死所致，并由此引發(fā)一系列臨床癥狀。臨床中對(duì)于急癥心?；颊撸紫纫M(jìn)行溶栓治療，首先將患者堵塞的血管通暢，以免患者心臟局部出現(xiàn)缺血壞死的現(xiàn)象。同時(shí)要給予患者進(jìn)行吸氧治療，以免出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。但是在治療過(guò)程中還需要輔以護(hù)理干預(yù)，才可最大限度提升患者救治成功率。
而本次對(duì)急診護(hù)理路徑的應(yīng)用效果展開(kāi)研究，結(jié)果顯示在相應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù)下，B組患者的救治成功率顯著高于A(yíng)組，且對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明急診護(hù)理路徑相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，其更具專(zhuān)業(yè)性、有效性，可以根據(jù)患者實(shí)情展開(kāi)有效護(hù)理，進(jìn)而控制病情進(jìn)展，并預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，顯著提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)為患者的生命安全提供保障。同時(shí)在急診護(hù)理路徑的應(yīng)用下，亦可有效縮短患者住院時(shí)間，加快其康復(fù)，有利于預(yù)后的提升。
綜上所述，對(duì)急癥心?；颊哒归_(kāi)有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)其救治成功率有著積極的影響意義，且患者認(rèn)可度較高，值得被應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]白麗云? 急診護(hù)理對(duì)心肌梗死患者搶救成功率及預(yù)后的影響分析? ?中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志? 2017年第29期
[2]廖艷瑜 急診護(hù)理對(duì)心肌梗死患者搶救成功率及預(yù)后的影響? ?科學(xué)與財(cái)富 2019 年第 07 期
[3]張芳 急診護(hù)理對(duì)心肌梗死患者搶救成功率及預(yù)后的影響? 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志2019年36期
[4]薛雅瑜，徐瓊英? 優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)提高急性心肌梗死患者搶救成功率的影響[ J ] . 現(xiàn)代養(yǎng)生B ， 2015 ，（ 1 ）： 199-200
[5]張禮紅，霍燕 急診護(hù)理對(duì)心肌梗死患者搶救及預(yù)后的影響觀(guān)察? 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2016 年第 16 卷第 61 期 329
[6]周艷 急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者的影響探討 今日健康? 2015 年第 06 期
[7]連美升，朱婉婷，陳建芳.優(yōu)化急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者靜脈搶救效果及預(yù)后的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（27）：182-184.
[8]褚超怡.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用探討[J].心理月刊，2019，14（8）：72
盤(pán)州市第二人民醫(yī)院 貴州省? 六盤(pán)水市? 553537
柳粉蓉
【摘要】目的 分析急診護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)急癥心?；颊呔戎温实挠绊?。方法 將2020年1月-6月收治的急癥心?；颊?0例納入A組，該階段本院采用護(hù)理模式為傳統(tǒng)護(hù)理模式，將2020年7-12月收治的急癥心?；颊?0例納入B組，該階段本院展開(kāi)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，并將急診護(hù)理路徑應(yīng)用于B組患者。對(duì)比兩組護(hù)理效果及患者救治率。結(jié)果 在救治率對(duì)比上A組為86.67%，B組為100.00%;在住院時(shí)間對(duì)比上A組為（19.84±3.67）d，B組為（14.38±2.41）d;在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比上A組為（87.34±4.79）分，B組為（92.71±5.68）分;以上數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論 對(duì)急癥心?；颊哒归_(kāi)急診護(hù)理路徑干預(yù)，可以提升護(hù)理質(zhì)量，并挽救患者生命，顯著提升救治率，同時(shí)亦可縮短患者住院時(shí)間，加快康復(fù)，對(duì)提升預(yù)后質(zhì)量有著促進(jìn)的作用。
【關(guān)鍵詞】急癥心梗;急診護(hù)理路徑;救治率
急癥心梗是心臟血管狹窄，堵塞引起的心臟疾病。其會(huì)導(dǎo)致患者胸悶、大汗、四肢無(wú)力、嘔吐、惡心、瀕死感或燒灼樣疼痛的突發(fā)性劇烈胸痛等癥狀。若搶救不及時(shí)會(huì)造成心律失常，心臟破裂和心力衰竭等后果，屬于嚴(yán)重威脅患者生命安全的疾病種類(lèi)。而研究指出在患者病發(fā)后對(duì)其展開(kāi)及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，則可以有效控制疾病進(jìn)展，并增加救治成功率。故本次納入研究急癥心梗患者60例，并于2020年1月-12月開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究，著重分析護(hù)理要點(diǎn)及對(duì)救治率的影響?，F(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告：
1 資料和方法
1.1一般資料
經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將2020年1月-6月收治的急癥心?；颊?0例納入A組，將2020年7-12月收治的急癥心?；颊?0例納入B組。同時(shí)排除合并嚴(yán)重低血壓、心率嚴(yán)重失常、腦出血和腦卒中史、肝腎臟器功能衰竭患者。按照性別男女比例區(qū)分A組為17：13，B組為16：14;按照平均年齡區(qū)分A組為（60.65±3.54）歲，B組為（60.15±3.61）歲。對(duì)比患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 護(hù)理方法
A組患者入院后對(duì)其展開(kāi)生命體征監(jiān)測(cè)、建立靜脈通道、針對(duì)性治療、氧氣支持、病情監(jiān)測(cè)等傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。B組展開(kāi)急診護(hù)理路徑干預(yù)，詳細(xì)包括：（1）接到急診指令后，在5min內(nèi)出發(fā)，并與患者家屬保持電話(huà)溝通，傳授急救知識(shí)，以贏(yíng)得搶救時(shí)間;到達(dá)地點(diǎn)后對(duì)患者進(jìn)行急救，給予呼吸支持;對(duì)有意識(shí)者給予硝酸甘油或速效救心丸，并指導(dǎo)放松;對(duì)于休克者，行心肺復(fù)蘇與人工呼吸;在移動(dòng)患者時(shí)，需避免患者胸部受到壓迫;（2）接到急診指令后立刻清除院前障礙，安排專(zhuān)用電梯;將檢驗(yàn)、掛號(hào)、繳費(fèi)及治療過(guò)程簡(jiǎn)化，多項(xiàng)檢查可憑綠色通道證件優(yōu)先檢查，完成檢查后立刻開(kāi)展搶救，以縮短搶救時(shí)間;（3）需對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，同時(shí)為其快速建立靜脈輸液通道，為后續(xù)急診治療做好準(zhǔn)備，協(xié)助主治醫(yī)生搶救，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)其開(kāi)展溶栓治療;（4）轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備好各類(lèi)急救藥物、相應(yīng)設(shè)備，保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全;轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意平穩(wěn)勻速推車(chē)，預(yù)防震動(dòng)顛簸;同時(shí)密切觀(guān)察患者呼吸、面色等體征，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全性，送至指定地點(diǎn)后完成各項(xiàng)交接。
1.3 指標(biāo)觀(guān)察
（1）統(tǒng)計(jì)與對(duì)比兩組患者救治成功率;（2）對(duì)比兩組患者住院時(shí)間;（3）NSNS量表對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分，滿(mǎn)分制，分?jǐn)?shù)與結(jié)果成正比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，（±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x2 檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者救治率、住院時(shí)間及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分
在救治率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比上，B組均高于A(yíng)組;在住院時(shí)間對(duì)比上，B組短于A(yíng)組;以上數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05），詳見(jiàn)表1。
3 討論
急癥心梗是由冠狀動(dòng)脈急性閉塞或冠脈痙攣所致的心肌缺血、心肌壞死所致，并由此引發(fā)一系列臨床癥狀。臨床中對(duì)于急癥心?；颊撸紫纫M(jìn)行溶栓治療，首先將患者堵塞的血管通暢，以免患者心臟局部出現(xiàn)缺血壞死的現(xiàn)象。同時(shí)要給予患者進(jìn)行吸氧治療，以免出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。但是在治療過(guò)程中還需要輔以護(hù)理干預(yù)，才可最大限度提升患者救治成功率。
而本次對(duì)急診護(hù)理路徑的應(yīng)用效果展開(kāi)研究，結(jié)果顯示在相應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù)下，B組患者的救治成功率顯著高于A(yíng)組，且對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明急診護(hù)理路徑相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，其更具專(zhuān)業(yè)性、有效性，可以根據(jù)患者實(shí)情展開(kāi)有效護(hù)理，進(jìn)而控制病情進(jìn)展，并預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，顯著提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)為患者的生命安全提供保障。同時(shí)在急診護(hù)理路徑的應(yīng)用下，亦可有效縮短患者住院時(shí)間，加快其康復(fù)，有利于預(yù)后的提升。
綜上所述，對(duì)急癥心?；颊哒归_(kāi)有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)其救治成功率有著積極的影響意義，且患者認(rèn)可度較高，值得被應(yīng)用推廣。
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[7]連美升，朱婉婷，陳建芳.優(yōu)化急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者靜脈搶救效果及預(yù)后的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（27）：182-184.
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盤(pán)州市第二人民醫(yī)院 貴州省? 六盤(pán)水市? 553537
