基于數(shù)據(jù)挖掘探討近五年針灸治療帕金森病選穴配伍規(guī)律

余歡 譚晨光 翟東子 葛書君 涂秋月 李金香

[摘要] 目的 運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，分析探討近五年針灸治療帕金森病的選穴配伍規(guī)律，為臨床治療和進(jìn)一步研究提供參考。 方法 以“帕金森病OR震顫麻痹O(shè)R顫證AND針OR針刺OR針灸”為主題詞，時(shí)間范圍為2014年10月31日至2019年10月31日，對中國知網(wǎng)、萬方、維普和PubMed 數(shù)據(jù)庫中針灸治療帕金森病的相關(guān)臨床研究文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，最終篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)36篇。將納入文獻(xiàn)中與治療選穴相關(guān)的資料錄入Excel數(shù)據(jù)庫進(jìn)行整理、歸納、統(tǒng)計(jì)，并使用SPSS Modeler 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中的Apriori關(guān)聯(lián)規(guī)則方法對所選穴位進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析。結(jié)果 臨床治療中應(yīng)用頻次最高的腧穴為風(fēng)池穴;應(yīng)用穴數(shù)最多的經(jīng)脈為督脈，應(yīng)用頻次最高的經(jīng)脈為足少陽膽經(jīng);分部選穴中多選頭頸部腧穴;特定穴中多選交會穴與原穴;選穴配伍以“合谷-太沖”“風(fēng)池-合谷”“風(fēng)池-太沖”“曲池-太溪”相配最常用。 結(jié)論 現(xiàn)代臨床上針灸治療帕金森病多根據(jù)病位病性選用祛風(fēng)要穴、督脈穴及頭頸部腧穴，且重視交會穴與原穴的應(yīng)用以多臟多經(jīng)同調(diào);腧穴配伍以治肝為主，重在熄風(fēng)止顫，兼以補(bǔ)腎填精益髓。

[關(guān)鍵詞] 數(shù)據(jù)挖掘;針灸療法;帕金森病;選穴配伍規(guī)律;文獻(xiàn)研究

[中圖分類號] R742.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2021）03-0149-07

Investigation on the regularity of acupoint selection and compatibility of moxibustion in treating Parkinson′s disease in recent five years based on data mining

YU Huan1? ?TAN Chen′guang1? ?ZHAI Dongzi1? ?GE Shujun1? ?TU Qiuyue1? ?LI Jinxiang2

1.Hunan University of Chinese Medicine， Changsha? ?410208， China; 2.Department of Acupuncture and Massage Rehabilitation， the First Hospital of Hu′nan University of Chinese Medicine， Changsha? ?410007， China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the regularity of acupoint selection and compatibility of moxibustion in treating Parkinson′s disease in recent five years by applying the data mining skill， so as to provide reference for clinical treatment and further research. Methods With the subject words of "Parkinson′s disease OR paralysis agitans OR tremor syndrome AND needle OR acupuncture OR moxibustion”， from October 31st， 2014 to October 31st， 2019， the relevant clinical research literatures on acupuncture and moxibustion for Parkinson′s disease in China national knowledge infrastructure （CNKI）， Wanfang， VIP and PubMed databases were searched， and finally 36 literatures meeting the inclusion criteria were screened out. The data related to acupoint selection in the literature were entered into excel database for collation， induction and statistics， and Apriori association rule method in SPSS Modeler 18.0 software was used to carry out association analysis on the selected acupoints. Results Fengchi（GB20） acupoint was the most frequently used acupoint in clinical treatment. The meridian with the largest number of acupoints was governor vessel（GV）， and foot lesser yang gallbladder meridian（GB） was the most frequently used meridian. Head and neck acupoints were more frequently selected from different parts. Crossing acupoints and source acupoints were more frequently selected from specific acupoints. It was most frequently used in pairs to select acupoints with "Hegu（LI4）-Taichong（LR3）"， "Fengchi（GB20）-Hegu（LI4）"， "Fengchi（GB20）-Taichong（LR3）" and "Quchi（LI11）-Taixi（KI3）". Conclusion In modern clinic， key acupoints with the function of dispelling wind， GV acupoints and head and neck acupoints are more frequently selected in the acupuncture and moxibustion treatment of Parkinson′s disease according to the diseases′ site and pathology. Meanwhile， the applications of crossing acupoints and source acupoints are attached more importance to make more viscera and more meridians coordinated. The compatibility of acupoints is mainly to treat liver， focusing on dispelling wind and stopping tremor，and tonifying kidney combined with replenishing essence and marrow.

[Key words] Data mining; Acupuncture therapy; Parkinson′s disease; The regularity of acupoint selection and compatibility; Literature research

帕金森?。≒arkinson's disease，PD）又稱震顫麻痹，是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩及姿勢步態(tài)異常等[1]。本病多發(fā)于中老年人[2]，隨著年齡增長患病率逐漸增高[3]。我國PD患者已超過260萬，位居世界首位，每年發(fā)病率約為797/10萬[4]。目前公認(rèn)臨床治療PD的有效方法是采用左旋多巴替代治療[5]，但副作用較明顯，長時(shí)間或大量使用易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)[6]，且存在當(dāng)病情進(jìn)展時(shí)給藥的劑量增加而藥物的效應(yīng)并不會明顯增強(qiáng)的情況。有研究表明，針灸、傳統(tǒng)功法等非藥物療法聯(lián)合西藥治療有助于改善PD臨床癥狀[7-9]，其中針灸以改善癥狀、延緩進(jìn)程、降低西藥毒副作用、減少西藥口服劑量等優(yōu)勢在臨床中最為常用[10]。筆者通過檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普和PubMed 4個(gè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中針灸治療PD的臨床研究文獻(xiàn)，采取閱讀全文，整理、歸納、分析文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，總結(jié)選穴與配伍規(guī)律，初步探討其理論與臨床依據(jù)，以期為針灸治療PD的臨床應(yīng)用和進(jìn)一步研究提供思路，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

中文數(shù)據(jù)庫檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普，選擇主題詞/關(guān)鍵詞/篇名“帕金森病OR震顫麻痹O(shè)R顫證”AND“針OR針刺OR針灸”進(jìn)行檢索;英文數(shù)據(jù)庫檢索以“Acupuncture ”O(jiān)R “Moxibustion”AND“Parkinson's Disease”為檢索詞進(jìn)行MeSH相關(guān)主題詞檢索。檢索年限為2014年10月31日至2019年10月31日。

1.2 方法

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)[11]? ①研究對象為PD患者，性別、年齡、病例來源和病程不限;②西醫(yī)明確診斷為PD或震顫麻痹;③明確給出有效針灸處方，包括選穴、操作方法、留針時(shí)間、治療療程等;④干預(yù)措施以針灸治療為主要手段，單獨(dú)或結(jié)合其他方法使用的臨床隨機(jī)對照研究文獻(xiàn)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[12]? ①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;②重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn);③未明確給出針灸處方的文獻(xiàn);④綜述、Meta分析、回顧性分析、理論探討、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、名家經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)會議論文、個(gè)案報(bào)道類文獻(xiàn);⑤針灸為輔助療法的文獻(xiàn)。

1.2.3 數(shù)據(jù)規(guī)范? 規(guī)范刊名、作者，腧穴名稱、屬性及所在經(jīng)脈等文獻(xiàn)信息。腧穴名稱規(guī)范參照“十三五”規(guī)劃教材《針灸學(xué)》[13]，如絕骨穴、懸鐘穴統(tǒng)稱為懸鐘穴，對于教材中未能涵括的奇穴或經(jīng)驗(yàn)穴則按作者所記錄的原名錄入。

1.3 數(shù)據(jù)挖掘

采用Microsoft Excel 建立“針灸治療PD選穴配伍數(shù)據(jù)庫”，包括穴名、屬性、部位、歸經(jīng)等相關(guān)信息，進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、歸納、分析，并重點(diǎn)將選穴及相關(guān)信息單獨(dú)導(dǎo)出，使用SPSS Modeler 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中的Apriori關(guān)聯(lián)規(guī)則方法對每篇文獻(xiàn)的選穴配伍進(jìn)行關(guān)聯(lián)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 期刊檢索結(jié)果

通過中英文數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，經(jīng)閱讀題目及摘要排除與針灸治療PD無關(guān)文章后，下載全文63篇（包括英文文獻(xiàn)2篇），導(dǎo)入醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)王進(jìn)行查重剔除重復(fù)文獻(xiàn)6篇，將其余的57篇文獻(xiàn)仔細(xì)閱讀后嚴(yán)格按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，剔除無具體選穴文獻(xiàn)3篇、缺乏對照文獻(xiàn)2篇、回顧性分析2篇及以針灸為輔助療法的文獻(xiàn)14篇，最終納入36[14-49]篇文獻(xiàn)。文獻(xiàn)篩選流程見圖1。

2.2 總體選穴配伍情況

納入的36篇文獻(xiàn)含36個(gè)選穴處方，包括32個(gè)多穴配伍處方及4個(gè)單穴處方。多穴配伍處方中包括3個(gè)單純四肢軀干部選穴處方和29個(gè)四肢軀干結(jié)合頭部選穴處方，選穴配伍最多26穴，最少2穴，大部分在10穴以內(nèi)，平均6.6穴。4個(gè)單穴處方的選穴分別為舞蹈震顫區(qū)（3）、身柱（1）。

2.3 選穴規(guī)律

2.3.1 總體選穴頻次? 本研究納入文獻(xiàn)36篇，共選用腧穴89個(gè)，應(yīng)用頻次325次，平均3.65穴次。其中十四經(jīng)腧穴73個(gè)，應(yīng)用頻次278 次;經(jīng)外奇穴3個(gè)，應(yīng)用頻次12次;其他腧穴13個(gè)，應(yīng)用頻次35次。89個(gè)腧穴中大于平均穴次的腧穴有25個(gè)，占全部用穴的28.09%，應(yīng)用頻次223次，占所有頻次的68.62%。腧穴應(yīng)用頻次前五位分別是風(fēng)池、合谷、太沖、舞蹈震顫區(qū)和百會。選穴應(yīng)用頻次超過平均值的腧穴。見表1。

2.3.2 穴位歸經(jīng)? 本研究中共選用73個(gè)經(jīng)穴，根據(jù)其經(jīng)脈屬性進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。按穴數(shù)進(jìn)行排序，選用經(jīng)穴數(shù)量最多的經(jīng)脈為督脈，其余依次為足太陽膀胱經(jīng)、任脈、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)。見表2。按經(jīng)穴應(yīng)用頻次進(jìn)行排序，應(yīng)用頻次最高的經(jīng)脈為足少陽膽經(jīng)，其余依次為督脈、手陽明大腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)。見表3。

2.3.3 穴位分布部位? 將89個(gè)腧穴定位按頭頸部、上肢部、下肢部、腰背部和胸腹部5部分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示，針灸治療PD主要選取位于頭頸部腧穴，其余依次是下肢部、上肢部、腰背部、胸腹部腧穴。頭頸部腧穴中應(yīng)用頻次前三位分別是風(fēng)池、舞蹈震顫區(qū)和百會;具體選用腧穴部位、穴數(shù)、頻次。見表4。

2.3.4 特定穴應(yīng)用? 89個(gè)腧穴中包含特定穴共68個(gè)，總頻次330次。特定穴中應(yīng)用頻次前5位的分別為風(fēng)池、合谷、太沖、百會、太溪，其中風(fēng)池、百會均為交會穴，合谷、太沖、太溪均為原穴，且太沖、太溪同是五輸穴中的輸穴。將特定穴按屬性進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用頻次排序前10的腧穴。見表5。

2.4 配伍規(guī)律

2.4.1 選穴配伍關(guān)聯(lián)分析? 選用數(shù)據(jù)挖掘軟件SPSS Modeler 18.0進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，設(shè)置“支持度≥25%，置信度≥90%”，得出9條關(guān)聯(lián)規(guī)則。置信度表示前項(xiàng)出現(xiàn)時(shí)后項(xiàng)出現(xiàn)的概率，支持度表示前項(xiàng)和后項(xiàng)同時(shí)出現(xiàn)的概率[50]。結(jié)果顯示，腧穴配伍最常見為“太溪→曲池”“曲池→太溪”，支持度均為30.556%，置信度均為100.000%。見表6。

2.4.2 組方配伍規(guī)律分析? 選用數(shù)據(jù)挖掘軟件SPSS Modeler 18.0中的Apriori關(guān)聯(lián)規(guī)則方法進(jìn)行組方配伍規(guī)律分析，常用穴位組合有4個(gè)，分別是合谷-太沖、風(fēng)池-合谷、風(fēng)池-太沖、曲池-太溪。見封三圖6。

3 討論

3.1 選穴規(guī)律分析

3.1.1 針對PD“風(fēng)動(dòng)”特點(diǎn)，首選風(fēng)池穴以祛風(fēng)止顫? 《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！薄督饏T翼》云：“顫振，手足動(dòng)搖，不能自主，乃肝之病。”《重訂通俗傷寒論》言：“肝藏血而主筋。虛則血不養(yǎng)筋，筋惕肉瞤，甚則一身痙攣，手足瘛疭?！备窝蛔悖物L(fēng)內(nèi)動(dòng)，則肢體出現(xiàn)顫振、拘攣癥狀，故在治療PD時(shí)多選祛風(fēng)要穴。風(fēng)池可祛外風(fēng)，治內(nèi)風(fēng)，在臨床中使用頻次最高;太沖、合谷合稱“四關(guān)”穴，能調(diào)補(bǔ)氣血陰陽，熄風(fēng)止顫;舞蹈震顫區(qū)貫穿督脈、膀胱經(jīng)及膽經(jīng)，針刺可補(bǔ)腎填精益髓、平肝潛陽熄風(fēng)，且舞蹈震顫區(qū)位于大腦中央前方，是臨床常用的控制震顫的主要刺激區(qū)域之一，刺之可改善腦部血液循環(huán)，促進(jìn)腦損傷組織的修復(fù)[51]，從而治療肢體不自主運(yùn)動(dòng)和震顫。百會屬督脈，為諸陽之會，能通達(dá)腦腎，對腦部疾病有很好的治療作用。腧穴應(yīng)用頻次前五（風(fēng)池、合谷、太沖、舞蹈震顫區(qū)、百會）中有四個(gè)腧穴具有祛風(fēng)止顫作用，可見醫(yī)家在臨床上治療PD多以祛風(fēng)為要，且首選風(fēng)池穴。

3.1.2 針對督脈“入腦”特點(diǎn)，首選督脈穴以達(dá)腦益髓? ?《素問·骨空論》載：“督脈者……上額交巔上，入絡(luò)腦……狹脊抵腰，入循膂絡(luò)腎……貫?zāi)氈醒耄县炐??！苯沂玖硕矫}的循行路線與腎、腦、心均密切相關(guān)[52]?！峨y經(jīng)·二十八難》載：“督脈者……上至風(fēng)府，入屬于腦?！鼻覜_、任、督三脈為一源三岐，皆起于胞中。可見，督脈與膀胱經(jīng)、沖任二脈及心腎二經(jīng)在經(jīng)絡(luò)上均有廣泛聯(lián)系，且督脈是十四經(jīng)中唯一一條直接與腦絡(luò)屬的經(jīng)脈，督脈的經(jīng)氣活動(dòng)與髓海密切相關(guān)[53]?！端貑枴罚骸岸矫}有病，實(shí)則脊強(qiáng)反折，虛則頭重高搖之，挾骨之有過者，取之所別也”。根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”，針刺督脈的穴位可達(dá)腦益髓，改善精神和運(yùn)動(dòng)功能，調(diào)節(jié)經(jīng)氣，營養(yǎng)周身。也有研究證實(shí)，針刺督脈穴有利于恢復(fù)PD患者運(yùn)動(dòng)及嗅覺功能[14]，其治療作用可能與督脈在頭面部的諸多穴位具有宣肺升發(fā)、通利鼻竅的作用有關(guān)[24]。這與本研究結(jié)果中督脈穴數(shù)使用最多相符合。

3.1.3 針對PD病位在腦，首選頭頸部腧穴以直達(dá)病所? 《素問·脈要精微論》曰：“頭者精明之府?！薄鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[?！鳖^為經(jīng)氣匯集重要部位，取頭部腧穴可直達(dá)病所[54]。且頭部與人體各臟腑器官功能有密切聯(lián)系，針刺頭部腧穴不僅可以激發(fā)頭部經(jīng)氣，調(diào)整頭部陰陽，并因十四經(jīng)脈直接或間接通向頭部，使其還可調(diào)整全身氣血陰陽，進(jìn)而改善全身癥狀[55]?！鹅`樞·海論》言：“腦為髓?！?，是精髓聚集之地，而PD病位主要在腦，根據(jù)“腧穴所在，主治所在”，取頭部腧穴可起到醒腦開竅、直達(dá)病所的作用?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，PD患者的全腦血流量都有下降，針刺可以增加腦血流量，從而改善腦部血液循環(huán)，頭穴對腦血流的作用迅速而持久，可提高黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元含量、減少黑質(zhì)細(xì)胞的凋亡，從而改善PD運(yùn)動(dòng)癥狀[56]。針刺頸部腧穴亦能增加頸部肌肉韌帶的支撐力量，改善肌張力，調(diào)節(jié)肢體的運(yùn)動(dòng)功能，故臨床治療PD首選頭頸部腧穴以直達(dá)病所，體現(xiàn)了局部選穴與鄰近選穴的原則。而PD以肢體顫動(dòng)為主癥，故臨床中常配合四肢部腧穴以疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血，增強(qiáng)熄風(fēng)止顫之功，體現(xiàn)了遠(yuǎn)端選穴的原則。

3.1.4? 針對PD腦髓臟腑經(jīng)脈同病，多選交會穴與原穴以多臟多經(jīng)同調(diào)? PD病位在腦，髓海失充為基本病機(jī)。腎藏精生髓充腦，肝血不足引動(dòng)肝風(fēng)則肢體震顫，且“肝腎同源”，故PD與肝腎功能失調(diào)密切相關(guān);督脈絡(luò)腎入腦，十四經(jīng)脈直接或間接通向腦部，故PD為腦髓臟腑經(jīng)脈同病。交會穴指有兩條或兩條以上經(jīng)脈交會通過的腧穴，既可治療本經(jīng)病癥，又可治療與之相交會經(jīng)絡(luò)的病癥[57]。風(fēng)池為膽經(jīng)、三焦經(jīng)、陽維脈之交會穴，其上接髓海，旁絡(luò)陽維脈，具有安神定志、熄風(fēng)止顫之功;百會為督脈、小腸經(jīng)、大腸經(jīng)、三焦經(jīng)、膀胱經(jīng)、胃經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)之交會穴，具有開竅醒腦、益氣固脫之效，選風(fēng)池、百會等交會穴可起到多經(jīng)同調(diào)的效果。原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，《難經(jīng)·六十六難》提到：“五臟六腑之有病者皆取其原（穴）也”。合谷為大腸經(jīng)原穴，刺之可宣通氣血，緩解肢體震顫，與太沖相配組成“四關(guān)”穴，增強(qiáng)息風(fēng)止痙之功;太沖為肝經(jīng)原穴，《行針指要賦》載：“且如行步難移，太沖最奇”，刺之可柔肝舒筋;太溪為腎經(jīng)原穴，與太沖相配伍，達(dá)到培補(bǔ)肝腎、息風(fēng)止痙的作用，體現(xiàn)了“病在上，取之下”的選穴原則。且太沖、太溪同是五輸穴中的輸穴，《靈樞·九針十二原》：“所注為輸?！陛斞}氣強(qiáng)盛，如水流能注輸于深處，增強(qiáng)補(bǔ)益肝腎之功。故特定穴中多選交會穴與原穴以多臟多經(jīng)同調(diào)。

3.2 腧穴配伍規(guī)律分析

本研究結(jié)果顯示，臨床上針灸治療PD選穴配伍的高頻組合有合谷與太沖、風(fēng)池與合谷、風(fēng)池與太沖、曲池與太溪。合谷位于上肢末端，為大腸經(jīng)原穴，乃大腸經(jīng)氣血匯聚之處;太沖位于下肢末端，為肝經(jīng)輸穴、原穴，為平肝熄風(fēng)之要穴;風(fēng)池位于項(xiàng)部，為膽經(jīng)、三焦經(jīng)、陽維脈之交會穴，乃風(fēng)邪聚集之所;合谷與太沖、風(fēng)池與太沖形成上下配伍關(guān)系，增強(qiáng)熄風(fēng)止顫之效;風(fēng)池與合谷配伍以疏通氣血，濡養(yǎng)經(jīng)脈。曲池位于肘部，為大腸經(jīng)合穴，《醫(yī)宗金鑒》載：“曲池，主手?jǐn)伣罴?，痹風(fēng)瘧疾”，可濡養(yǎng)四肢百骸;太溪位于足踝部，為足少陰腎經(jīng)輸穴、原穴，《靈樞·本輸》載：“腎出于涌泉……注于太溪”，曲池與太溪上下配伍，以培補(bǔ)肝腎、舒筋利節(jié)。明·樓英《醫(yī)學(xué)綱目》曰：“風(fēng)顫者，以風(fēng)入于肝臟經(jīng)絡(luò)……故使頭招面搖，手足顫掉也?！标U述了本病以肢體動(dòng)搖為主癥，與肝風(fēng)有關(guān)。肝主筋，筋攣震顫皆為“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”所致，故PD運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀可從肝論治。而《素問·脈要精微論》曰：“骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣”。表明本病與腎亦有密切關(guān)系。腎主骨，肝腎不足則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，四肢拘攣、震顫，故選穴配伍以治肝為主，重在熄風(fēng)止顫，兼以補(bǔ)腎填精益髓。

本研究對篩選的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的36篇文獻(xiàn)中選穴配伍情況進(jìn)行整理歸納、統(tǒng)計(jì)分析和總結(jié)討論，結(jié)果顯示針灸治療PD選穴配伍具有明顯的規(guī)律性，多選風(fēng)池穴以祛風(fēng)止顫、督脈穴以達(dá)腦益髓、頭頸部腧穴以直達(dá)病所，重視交會穴與原穴應(yīng)用以多臟多經(jīng)同調(diào)，腧穴配伍以治肝為主，重在熄風(fēng)止顫，兼以補(bǔ)腎填精益髓。同時(shí)，在統(tǒng)計(jì)分析過程中發(fā)現(xiàn)針灸治療PD的臨床文獻(xiàn)質(zhì)量參差不齊，部分文獻(xiàn)未詳細(xì)描述治療方案和操作細(xì)節(jié)。

綜上所述，針灸治療PD臨床應(yīng)用廣泛，在改善臨床癥狀、降低西藥不良反應(yīng)、減少西藥口服劑量方面優(yōu)勢明顯，今后可進(jìn)一步開展大樣本、多中心、高質(zhì)量的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)研究以提升循證證據(jù)等級。

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（收稿日期：2020-08-14）