老年心血管疾病患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果

周麗杰

（遼寧省阜新市平安醫(yī)院內(nèi)五科，遼寧 阜新 123000）

心血管病癥是臨床上中老年群體十分常見(jiàn)的病癥，患者發(fā)病以后生活質(zhì)量會(huì)大大受到影響。特別是如今人們生活水平在不斷改善，社會(huì)群體中出現(xiàn)了很多肥胖者，其體內(nèi)多缺乏蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)纖維[1]。這類人群在飲食中多存在膳食纖維攝入少、碘鹽攝入過(guò)量的狀況，進(jìn)而也使得其罹患心血管病癥的可能性大大增加，因此導(dǎo)致如今臨床上心血管疾病的患者人數(shù)不斷增多[2]?；颊甙l(fā)病后病情十分危重，臨床具有較高的致殘率和病死率，對(duì)其整體的生活質(zhì)量也產(chǎn)生了影響，為了有效地促進(jìn)對(duì)患者的治療效果，本文主要研究綜合護(hù)理應(yīng)用在老年心血管疾病患者中所發(fā)揮的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組病例為90例老年心血管疾病患者，這些患者均在2017年1月至2018年11月入我院接受治療。以隨機(jī)方法將患者分為綜合護(hù)理組（45例）和常規(guī)護(hù)理組（45例）。所有患者簽署《知情同意書》，以公正自愿的原則入組。綜合護(hù)理組男23例，女22例，年齡65～89歲，平均（75.05±10.05）歲，病程1～6年，平均（4.05±1.05）年，入院時(shí)間0.50～6 h，平均（3.05±1.34）h；常規(guī)護(hù)理組男22例，女23例，年齡64～90歲，平均（75.63±11.64）歲，病程1～5年，平均（4.01±1.11）年，入院時(shí)間0.50～5 h，平均（2.98±1.28）h。所有患者的一般資料均通過(guò)倫理驗(yàn)證，符合標(biāo)準(zhǔn)，資料符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》。以SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算并比較所有一般資料中的數(shù)據(jù)，綜合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組基線資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者治療的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)病情實(shí)際來(lái)針對(duì)性的選擇治療方案進(jìn)行治療，常規(guī)護(hù)理組患者在治療的同時(shí)以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行配合，按照常規(guī)護(hù)理原則為患者實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理，保證護(hù)理中的安全性。綜合護(hù)理組患者以綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，內(nèi)容如下。①環(huán)境指導(dǎo)：需要使患者在入院以后具有良好、舒適、溫馨的住院環(huán)境，這能提高患者接受治療的配合度?；颊呷朐阂院笞o(hù)士需征求患者的意見(jiàn)，根據(jù)患者的實(shí)際需求，為患者安排病房，對(duì)于病房走廊和房間進(jìn)行清理，確保房間的整潔，做好對(duì)房間的通風(fēng)和消毒工作，保證溫度和濕度適宜?？蛇m當(dāng)對(duì)患者病房進(jìn)行相關(guān)的裝飾，為患者在病房當(dāng)中提供一些報(bào)刊雜志和相關(guān)娛樂(lè)項(xiàng)目[3]。②心理護(hù)理：因?yàn)榛颊甙l(fā)病比較急驟，所以很多患者都存在著一定的不良心理，患者多表現(xiàn)有焦慮情緒和抑郁情緒，而且考慮到治療的預(yù)后效果和相關(guān)經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，不良的心理狀況會(huì)對(duì)患者病情治療產(chǎn)生影響，所以護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化對(duì)于患者的心理指導(dǎo)，針對(duì)患者的實(shí)際狀況，為患者緩解心理負(fù)擔(dān)，告知不良心理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致患者的血壓不穩(wěn)定，影響患者的治療。同時(shí)要為患者提供必要的支持，采用轉(zhuǎn)移注意力等相關(guān)的方法來(lái)緩解患者的負(fù)面情緒，使患者能積極主動(dòng)的接受治療[4]。③飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的飲食愛(ài)好為其制訂符合其實(shí)際狀況的飲食計(jì)劃。在飲食制定的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)注意患者飲食避免攝入過(guò)多的鹽分和動(dòng)物油，患者飲食本著低脂、低鹽飲食，多為患者食用蛋白質(zhì)和易消化的食物，患者應(yīng)以飲食清淡為主，多食用蔬菜和水果。有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣者，應(yīng)叮囑患者戒煙、戒酒，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食上叮囑患者應(yīng)本著少食多餐的原則[5]。④治療護(hù)理：根據(jù)患者的需求為患者建立靜脈通道，用藥的時(shí)候要合理的選擇藥物，保證患者用藥的安全性。如果患者用藥甘露醇，則需要注意控制患者的血壓狀況，根據(jù)患者的實(shí)際情況控制輸液的速度。以患者的上肢靜脈進(jìn)行穿刺，提高穿刺的技能，防止反復(fù)穿刺而導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈損傷，形成一些不良的后果，提高患者整體用藥的舒適性。⑤綜合干預(yù)：對(duì)患者遵醫(yī)囑進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，留意患者的各項(xiàng)生命體征，觀察患者用藥之后的相關(guān)表現(xiàn)。要了解患者瞳孔的變化狀況，防止患者存在導(dǎo)致血壓升高的因素。避免患者移動(dòng)頭部，防止出現(xiàn)情緒過(guò)激等情況。在患者躁動(dòng)的時(shí)候要適當(dāng)抬高其頭部，以避免患者出現(xiàn)意外情況，同時(shí)也能防止患者形成腦水腫。確保癱瘓肢體維持功能位，積極的對(duì)患者進(jìn)行翻身，防止患者形成壓瘡。做好對(duì)患者的清潔工作，定期進(jìn)行皮膚護(hù)理，并積極的實(shí)施口腔護(hù)理。⑥康復(fù)護(hù)理：定期對(duì)患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的理療和按摩，為患者進(jìn)行相關(guān)的翻身處理，使患者以循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行機(jī)體的恢復(fù)，使患者從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善患者身體功能，以便提升患者的生活質(zhì)量[7]。⑦預(yù)警護(hù)理：進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，動(dòng)態(tài)對(duì)患者的心血管疾病危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，了解患者疾病發(fā)生的進(jìn)程和進(jìn)展。因老年患者反應(yīng)較慢，所以在出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥時(shí)，無(wú)法及時(shí)通知，那么護(hù)理人員應(yīng)早期的進(jìn)行相關(guān)預(yù)警護(hù)理，針對(duì)性的進(jìn)行對(duì)應(yīng)的干預(yù)，當(dāng)患者表現(xiàn)出相關(guān)癥狀的時(shí)候，可采取措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)，以便于最大程度的保證患者生命安全。

1.3 觀察指標(biāo) 健康知曉率通過(guò)自制量表評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)估患者的治療依從性、護(hù)理滿意度等。生活質(zhì)量以SF-36進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明生活質(zhì)量越好，睡眠質(zhì)量應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表評(píng)分，分?jǐn)?shù)最高20分，評(píng)分越低則睡眠質(zhì)量越好[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)均以IBM公司的SPSS26.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證。所有數(shù)據(jù)差異檢驗(yàn)均以“P＜0.05”表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，“P＜0.001”表示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組健康知識(shí)知曉率為73.33%（33/45），綜合護(hù)理組為93.33%（42/45），P＜0.05；常規(guī)護(hù)理組的治療依從性為77.78%（35/45），綜合護(hù)理組為97.78%（44/45），P＜0.05；常規(guī)護(hù)理組的滿意度為84.44%（38/45），綜合護(hù)理組為100.00%（45/45），P＜0.05；綜合護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分也明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

表1 兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

注：兩組比較，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

心血管疾病是臨床十分常見(jiàn)的病癥，這種病屬于循環(huán)系統(tǒng)病變，主要是患者心臟和血管等存在相關(guān)問(wèn)題而發(fā)病，通常心血管疾病存在慢性病癥和急性病癥兩種類型[9]。導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的主要因素是動(dòng)脈硬化。臨床認(rèn)為，心血管疾病的高發(fā)對(duì)象主要是酗酒和吸煙的群體，并且老年的肥胖群體發(fā)生率相對(duì)更高。因受年齡影響，老年人抵抗力降低，生理功能減弱，會(huì)表現(xiàn)出一定的暈厥和眩暈癥狀，合并四肢麻木及呼吸困難，這種情況嚴(yán)重威脅老年群體的生命安全[10]。本文主要分析對(duì)老年心血管疾病患者落實(shí)綜合護(hù)理所取得的效果，從結(jié)果中可以看出本文的綜合護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)護(hù)理組，能夠證明綜合護(hù)理應(yīng)用的價(jià)值。

綜合護(hù)理在進(jìn)行干預(yù)中可以從患者的實(shí)際狀況出發(fā)，實(shí)施綜合性的整體性指導(dǎo)，能為患者提供人性化的護(hù)理，兼顧了患者生理和心理體驗(yàn)，在護(hù)理的時(shí)候更加的符合客觀實(shí)際，對(duì)促進(jìn)患者病情的恢復(fù)具有重要的價(jià)值，也能保護(hù)患者的安全性。綜合護(hù)理是一種有效的護(hù)理模式，應(yīng)用于老年心血管病癥患者群體中，能全面的對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，可以幫助患者改善相關(guān)的環(huán)境因素所帶來(lái)的不良狀況，并通過(guò)多種策略的應(yīng)用進(jìn)行相關(guān)不良狀況的預(yù)防，在促進(jìn)患者病情恢復(fù)的過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用。

綜上所述，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)老年心血管疾病患者，可提高患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)和治療依從性，改善生活質(zhì)量。