護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的效果探討

馬高艷

（甘肅省東鄉(xiāng)族自治縣婦幼保健院 甘肅東鄉(xiāng) 731400）

子宮肌瘤是指子宮平滑肌組織增生從而形成的良性腫瘤，可能與遺傳、性激素水平以及干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，屬于臨床婦科中較為常見(jiàn)的一種疾病[1]。根據(jù)流行病學(xué)，30～50歲的女性為子宮肌瘤的高發(fā)人群，20歲以下女性少見(jiàn)[2]。但近年來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展以及生活方式的改變，子宮肌瘤患者逐漸增多且趨于年輕化，因此子宮肌瘤的治療尤為重要。在治療過(guò)程中選用的護(hù)理方式可以對(duì)患者的臨床治療效果以及康復(fù)速度造成明顯的影響。本文選取了76例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了深入探討，內(nèi)容報(bào)道如下。

一 、資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

從我院2019年1月-2020年2月收入并接受診治的子宮肌瘤患者中隨機(jī)抽取76例作為本次的受試對(duì)象，并按照隨機(jī)對(duì)照的方式將76例患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組人數(shù)均等，各為38例。對(duì)照組患者年齡在28～52歲，平均（42.36±3.02）歲；病程為0.5～4年，平均（2.37±0.3）年；觀察組患者年齡在27～50歲，平均（41.73±3.25）歲；病程為0.5～5年，平均（2.71±0.3）年。對(duì)比兩組患者的年齡、病程及其他臨床資料無(wú)顯著差異，即P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。本次研究上報(bào)后得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員的批準(zhǔn)，同時(shí)根據(jù)要求告知患者本次研究?jī)?nèi)容并簽訂知情同意書。

（二）入選標(biāo)準(zhǔn)

本次研究對(duì)象選擇標(biāo)準(zhǔn)：有或無(wú)明顯臨床癥狀，且經(jīng)B超檢查符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肝腎等臟器功能不全者；②存在認(rèn)知或記憶等精神障礙，無(wú)法配合進(jìn)行研究者。

（三）護(hù)理方法

對(duì)照組在治療的同時(shí)予以常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、健康講解、心理干預(yù)以及病情監(jiān)測(cè)等方面。觀察組則在治療期間接受護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）成立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組：由醫(yī)師以及各級(jí)護(hù)理人員組成護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組，小組組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，其他護(hù)理成員由護(hù)士長(zhǎng)挑選，要求有豐富的有關(guān)子宮肌瘤疾病的知識(shí)以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，熟悉護(hù)理流程以及護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)操作[3]。（2）提升護(hù)理質(zhì)量：通過(guò)圖片、視頻等，采用知識(shí)講座等形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)子宮肌瘤的認(rèn)知、規(guī)范護(hù)理操作、提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期考核。（3）完善管理制度：制定完整的獎(jiǎng)懲措施，完善管理制度。通過(guò)獎(jiǎng)懲措施激勵(lì)護(hù)理人員工作的積極性與主動(dòng)性，減少護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。（4）完善護(hù)理流程：護(hù)理人員在患者入院后指導(dǎo)患者辦理相關(guān)手續(xù)，定期清潔、消毒病房，向患者講解子宮肌瘤的基本知識(shí)，穩(wěn)定患者情緒。同時(shí)護(hù)理人員針對(duì)患者的病情，結(jié)合相關(guān)資料以及醫(yī)療資源為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案并交由組長(zhǎng)進(jìn)行補(bǔ)充定稿。在護(hù)理過(guò)程中定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，小組間進(jìn)行討論，找出不足之處進(jìn)行完善，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

（四）觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分；根據(jù)我院自行制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)所有參與患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，滿分為100分，共分為非常滿意、滿意、基本滿意以及不滿意四個(gè)檔次，評(píng)分低于80分者均歸為不滿意。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS24.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分?jǐn)?shù)表示，選取X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（±s）表示，選擇t檢驗(yàn)，若P＜0.05則說(shuō)明組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者生活質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為（86.72±1.12）、（89.57±2.53）分，明顯高于對(duì)照組（72.43±2.38、74.63±3.24），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（分）對(duì)照組 38 72.43±2.38 74.63±3.24觀察組 38 86.72±1.12 89.57±2.53 t 10.143 11.052 P<0.05 <0.05組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評(píng)分（分）

（一）兩組患者護(hù)理滿意度比較

調(diào)查顯示，對(duì)照組與觀察組均有患者評(píng)分低于80分，分別為9例和2例，觀察組的護(hù)理滿意度（94.74%）相比于對(duì)照組（78.95%）明顯較高，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。

表2 兩組患者在護(hù)理后的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

三、討論

子宮肌瘤作為常見(jiàn)的婦科疾病，其臨床癥狀與患者肌瘤大小及數(shù)量、生長(zhǎng)部位、生長(zhǎng)速度以及是否變性密切相關(guān)，多表現(xiàn)為月經(jīng)異常、白帶增多以及尿頻、尿急等壓迫癥狀和下腹部不適[6]。無(wú)明顯癥狀的患者一般無(wú)需治療，其他患者多以藥物及手術(shù)為主要治療手段[7]。若未能及時(shí)治療會(huì)對(duì)患者的身體及心理帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響。因此，良好的護(hù)理措施在子宮肌瘤護(hù)理中極為重要。本次研究中，觀察組的生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度均明顯較高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為一種較為新型的模式，通過(guò)對(duì)護(hù)理過(guò)程中管理水平、服務(wù)質(zhì)量等的嚴(yán)格管控和不斷改進(jìn)提高護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量，有效提高療效及護(hù)理滿意度。

綜上所述，將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理方式應(yīng)用于子宮肌瘤護(hù)理中能夠有效增強(qiáng)療效，提高護(hù)理效果，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。