針對性護理對腰間盤突出患者療效的影響

帕旦木·哈斯木 加米拉·馬里克 阿孜古力·衣明提

1.哈密市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 哈密 839000；2.哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密 839000

腰間盤突出是常見的一種骨外科疾病，腰椎間盤的結構主要是由髓核、纖維環(huán)以及軟骨板等組成的，當上述構成部分發(fā)生退行性病變，在外力的作用下造成纖維環(huán)破裂和髓核突出，使得相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫，從而會引起下肢麻木、放射性疼痛和腰部疼痛等癥狀[1]。為改善腰間盤突出患者的病況，提高效果，有效的護理極為關鍵。本研究對針對性護理在腰間盤突出患者療效的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2018年2月～2019年11月期間來我院治療的腰間盤突出患者中挑選60例，依據(jù)隨機分組法將其平均分為兩組，每組30例。觀察組其中男女各為15例；年齡在36～71歲之間，平均(49.13±5.72)歲；病程1～12年，平均(4.72±0.39)年；體重35～87kg，平均(57.46±8.42) kg。對照組其中男女分別為14和16例；年齡在36～71歲之間，平均(50.27±4.93)歲；病程1～12年，平均(4.65±0.41)年；體重35～87kg，平均(56.29±7.38) kg。對兩組患者的相關臨床資料比較發(fā)現(xiàn)無明顯差異(P>0.05)，具有分析的意義。

1.2研究方法 對照組：營造舒適的病房環(huán)境，指導患者積極進行恢復鍛煉、遵照醫(yī)囑服藥等。

觀察組使用針對性護理，具體內(nèi)容是：①心理干預：準確評估患者的身體、精神狀態(tài)，對負面情緒影響因素進行分析，提高治療配合度。指導患者合理運動、多聽音樂、保持心情舒暢。鼓勵家屬多支持患者，減輕其煩躁、恐懼和焦慮的心理。②健康指導：通過開展專題講座且發(fā)放宣傳手冊，使患者詳細地了解腰間盤突出癥的發(fā)病原因、診治方案等，協(xié)助家屬幫助患者改掉不健康的生活方式或習慣。③疼痛護理：如患者疼痛程度較嚴重，待咨詢醫(yī)生后給予止痛藥治療，對疼痛較輕者可通過播放患者感興趣的電視節(jié)目等轉(zhuǎn)移其注意力。④治療護理：對癥狀較輕的腰間盤突出患者，在保守治療中可以采取耳穴壓豆、牽引、穴位貼敷、針灸推拿等。對于嚴重功能障礙的患者需行手術治療，術后叮囑其注意休息，減輕對腰椎造成的壓迫。⑤飲食護理：告訴患者平時注意多食用富含纖維和蛋白、鈣、維生素的食物，保證飲食規(guī)律。如果患者合并糖尿病，需要限制脂肪、熱量和膽固醇的攝入量。⑥康復鍛煉：根據(jù)患者的病情恢復狀況為其制定針對性的康復訓練計劃，具體為腹部收縮、直腿抬高和腰背肌功能鍛煉等，每天5次，每次20分鐘。

1.3觀察指標 療效：(1)顯效：腰間盤突出患者的癥狀完全消除，不會對正常的工作和生活造成影響。(2)有效：癥狀明顯緩解，而且生活基本可以自理。(3)無效：癥狀沒有任何顯著的緩解。

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度。

2 結 果

2.1治療有效率比較 觀察組治療有效率比對照組明顯升高(96.67% VS 80.00%)(P<0.05)。

表1 治療有效率比較[n (%)]

2.2并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(3.33%)明顯更低(P<0.05)，護理滿意度(100.00%)明顯更高(P<0.05)，見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度比較[n (%)]

3 討 論

腰椎間盤突出是因為受到慢性勞損、腰骶部先天異常、外傷、長時間骨骼受涼、腰間盤退行性改變等因素的影響，纖維環(huán)受到了破壞，造成髓核組織脫出，脊髓神經(jīng)受到損傷，使患者的生活質(zhì)量下降[2]。腰間盤突出主要包括膨隆型、脫垂游離型、突出型以及Schmorl結節(jié)四種類型[3]?；颊咄ǔ０橛醒?、腰椎側凸、下肢放射痛、腰部活動受限、下肢壓痛、骶棘肌痙攣以及下肢叩痛等臨床表現(xiàn)[4]。近些年來，隨著社會老齡化進程的不斷加劇，導致腰間盤突出的患病率也明顯升高，日益受到臨床上的重視。患者容易發(fā)生煩躁、恐懼和焦慮等情緒，針對病癥的特殊性，必須從患者的實際情況出發(fā)，認真進行針對性的護理干預，防止病癥惡化。因此，需要護理人員全面、耐心和細致的護理配合，針對性護理措施是一種比較新型的護理方法[5]，本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率明顯高于對照組(P<0.05)；并發(fā)癥發(fā)生率(3.33%)明顯更低(P<0.05)，護理滿意率(100.00%)明顯更高(P<0.05)。表明針對性護理不但能提高腰間盤突出患者的療效，還能減少并發(fā)癥，提高滿意率。

綜上所述，針對性護理能顯著地提高腰間盤突出患者的療效。