張志英
北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科, 北京 102401
腦梗死主要是因為腦組織局部供血存在障礙進(jìn)而腦組織缺血、壞死,出現(xiàn)各種病癥,表現(xiàn)為偏癱、失語等[1]。腦梗死急性期治療,除傳統(tǒng)藥物治療、靜脈溶栓及介入治療之外,早期的康復(fù)治療尤為重要。它促進(jìn)患者在治療過程中恢復(fù)步態(tài)和體能,提高生活質(zhì)量,增強(qiáng)患者的自信心??祻?fù)踏車是一種安全性及功能性很高的儀器,為了探討康復(fù)踏車治療急性腦梗死偏癱患者的療效,本次研究選取110例患者為觀察對象,具體結(jié)果如下。
1.1一般資料 選擇2018年1月至2019年1月期間在我院收治的110例急性腦梗死偏癱患者為研究對象,按照數(shù)表法分組原則均分為兩組,即對照組與觀察組。其中,對照組55例患者中男性26例,女性29例;年齡最小患者55歲,年齡最大患者78歲,平均年齡(69.94±3.53)歲;最短病程3d,最長病程30d,平均病程(15.63±3.62)d。觀察組55例患者中男性26例,女性29例;年齡最小患者56歲,年齡最大患者76歲,平均年齡(68.42±3.75)歲;最短病程4d,最長病程31d,平均病程(17.64±3.27)d。比較兩組患者基本資料,對比P>0.05,可以對比。
1.2方法 兩組患者均接受常規(guī)藥物治療,但觀察組患者加入康復(fù)踏車治療,具體情況如下:應(yīng)用我院現(xiàn)有常州雅思醫(yī)康復(fù)踏車,設(shè)置參數(shù):阻力(5-18)Nm、目標(biāo)轉(zhuǎn)速30t/min、時間為5-20分鐘,每天2次,依據(jù)患者自身情況調(diào)整阻力、運動時間。于患者入院后的第二天應(yīng)用康復(fù)踏車給患者進(jìn)行治療,連續(xù)治療7天為一個療程。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后臨床療效,評估效果如下:治愈:患者能獨立行走。顯效:患者肌力提高在2度以上,明顯改善了肢體活動情況,患者能在平坦地面上獨立行走,但在上下樓(上下坡或不平路面)需要幫助。進(jìn)步:肌力提高程度為1度,肢體活動明顯得到好轉(zhuǎn)患者需要1人扶持行走。無效:治療后患者病情加重或者毫無變化,肢體活動情況未得到改善[2]。治療總有效率=[(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+進(jìn)步例數(shù))/總例數(shù)]*100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用軟件SPSS19.0統(tǒng)計分析兩組患者臨床療效。以n(%)表達(dá)定數(shù)資料,2為檢驗值;以表達(dá)定量資料,T為檢驗值。若結(jié)果為P<0.05,則差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
對照組治療總有效率為67.27%,與觀察組的90.91%相比差異較大,對比P<0.05,存在統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表1。
表1 對比兩組患者臨床療效[n(%)]
腦梗死具有較高的發(fā)病率、死亡率、致殘率及復(fù)發(fā)率,對患者身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。在疾病超早期可以行靜脈溶栓及介入治療,挽救缺血腦細(xì)胞,但這些治療方法,有時也不能避免出現(xiàn)癥狀加重,出現(xiàn)偏癱等情況[3-4],腦梗死后盡早啟動康復(fù)治療,有助于降低殘疾率,提高生活質(zhì)量,促使其重返社會
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展,康復(fù)踏車在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展背景下得到廣泛應(yīng)用,通過用康復(fù)踏車鍛煉可以顯著提高肢體的肌力、身體協(xié)調(diào)能力,改善血液循環(huán),預(yù)防肌肉萎縮,關(guān)節(jié)攣縮、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥,加強(qiáng)心肺功能,增強(qiáng)患者的康復(fù)信心[5]。從本次研究的結(jié)果來看,治療后對照組治愈例數(shù)為10例,顯效例數(shù)為17例,進(jìn)步例數(shù)為10例,無效例數(shù)為18例,總有效率僅67.27%,觀察組治愈例數(shù)為24例,顯效例數(shù)為15例,進(jìn)步例數(shù)為11例,無效例數(shù)為5例,總有效率為90.91%,兩組情況對比P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,這表明在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)踏車效果更為顯著。
綜上所述,在治療急性腦梗死偏癱患者時在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)踏車治療效果明顯,治療有效率更高,改善了患者生活質(zhì)量,值得在臨床上大力推廣。