卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的效果研究

張宗鳳

棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,山東 棗莊 277200

產(chǎn)后出血指的是產(chǎn)婦在胎兒娩出后24h內(nèi)產(chǎn)婦的出血量超過500ml的情況，產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期發(fā)生的較為嚴重的并發(fā)癥之一，在產(chǎn)后2h是產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時段，經(jīng)過相關資料證明，有80%的產(chǎn)后出血都發(fā)生在該時間段內(nèi)，產(chǎn)后出血患者的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血、脈搏加快、血壓下降等等[1]。本研究為探究卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的效果研究，故選取我院68例患者作為研究對象，現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2019年8月至2020年9月間收治的68例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，按照隨機分組的方式分為觀察組和對照組，各24例，其中觀察組患者年齡21～38歲，平均年齡為(29.53±5.47)歲，對照組患者年齡23～35歲，平均年齡為(28.03±5.13)歲，兩組患者年齡等一般資料對比無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，具有可比性，P>0.05。

納入標準：所有患者分娩方式均選擇陰道分娩，患者及家屬對本研究知情并簽署知情同意書。

1.2方法 對照組患者選擇縮宮素(輝凌制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號進口藥品注冊證號H20070013)進行治療，將10U縮宮素和100ml生理鹽水融合，對患者進行靜脈滴注，在此基礎上，使用10U縮宮素對患者進行肌肉注射。

觀察組患者選擇卡前列素氨丁三醇(常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20094183)進行治療，使用250μg的卡前列素氨丁三醇注射液進行肌肉注射。

1.3觀察指標 對兩組患者的止血時間、產(chǎn)后24h出血量以及臨床治療情況進行分析對比，臨床療效分為：顯效：治療15min后，患者子宮收縮強度明顯上升，子宮輪廓清晰，出血量顯著減小。有效：在治療30min后，患者子宮收縮強度有所改善，子宮輪廓清晰，出血量≤50ml/h。無效：在接受治療后，患者子宮收縮強度不理想，且輪廓模糊，陰道出血量無變化>50ml/h。

2 結 果

2.1兩組患者止血時間以及24h出血量對比情況 在進行治療后，觀察組止血時間以及24h出血量顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者止血時間以及24h出血量對比

2.2兩組患者臨床療效對比 進行治療后得知，觀察組臨床治療有效率顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3 討 論

引起產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的原因包括宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙以及子宮內(nèi)翻等等，其中宮縮乏力就是引發(fā)產(chǎn)后出血的原因，引發(fā)產(chǎn)婦發(fā)生宮縮乏力的原因為產(chǎn)婦產(chǎn)程過快，精神緊張或者胎兒體型過大等等，都會損傷子宮肌纖維，使得子宮肌纖維無法恢復正常狀態(tài)。除此之外，一部分產(chǎn)婦也會因為胎盤滯留、胎盤黏連以及胎膜殘留等情況引發(fā)宮縮乏力，進一步誘發(fā)產(chǎn)后出血[2]。

在臨床上常用容積法、面積法以及休克指數(shù)等方式統(tǒng)計產(chǎn)后出血量，以此斷定產(chǎn)后出血嚴重程度，縮宮素作為一種肽類激素，主要針對于引產(chǎn)、催產(chǎn)、流產(chǎn)等引發(fā)的產(chǎn)后出血，盡管此藥物具有止血的效果，但是此類藥物半衰期較短，在患者體內(nèi)維持時間過短，根據(jù)相關資料顯示，患者在使用縮宮素后，容易發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應情況，所以在患者用藥后，應當對血壓、脈搏等情況進行檢測，卡前列素氨丁三醇作為一種天然前列腺素，可以在注射后2～3min后發(fā)揮效果，并且持續(xù)時間可達2～3h，卡前列素氨丁三醇能提升產(chǎn)后出血患者的子宮平滑肌張力，加快宮腔內(nèi)開放的血竇以及閉合，使得做到止血的效果，在患者使用卡前列素氨丁三醇之后，只有少數(shù)患者出現(xiàn)溫升高以及器官收縮情況，所以，與宮縮素相比，卡前列素氨丁三醇對患者治療的安全性更高[3]。

綜上所述，針對產(chǎn)后出血患者選擇卡前列素氨丁三醇治療，安全性更高，止血時間更短，緩解出血癥狀，減少出血量，值得臨床推廣和借鑒。