屈螺酮炔雌醇聯(lián)合體重指數(shù)干預(yù)治療青年多囊卵巢綜合征的效果

張 艷 周煥蓮

廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院,廣東 廣州 510000

在女性常見(jiàn)的代謝類病癥中，青年多囊卵巢綜合征屬于發(fā)生率較高的類型，患者多存在有月經(jīng)不調(diào)以及卵巢多囊樣癥狀等臨床表現(xiàn)，在對(duì)患者健康直接造成影響的同時(shí)，更會(huì)促使患者存在有較大的心理壓力。在青年階段，多數(shù)患者會(huì)存在有肥胖、痤瘡等癥狀，促使患者喪失自信心。為促使患者快速進(jìn)行恢復(fù)，更需要合理選擇治療方案[1-2]。我院按照屈螺酮炔雌醇聯(lián)合體重指數(shù)干預(yù)對(duì)該部分患者進(jìn)行治療，綜合反饋較好，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究所選擇患者為40例，為本院在2021年6月至7月所接診患者，按照組內(nèi)隨機(jī)抽選的形式，選取20例，在常規(guī)治療的層面上展開(kāi)體重指數(shù)干預(yù)治療，即對(duì)照組，余下20例則需要在對(duì)照組治療的層面上選擇屈螺酮炔雌醇進(jìn)行治療，即觀察組。對(duì)照組年齡在16—25歲間，均值為(23.84±1.38)。而觀察組年齡在17—27歲間，均值為(24.02±1.77)。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2方法 兩組患者在入院后立即對(duì)其子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行檢查，若子宮內(nèi)膜厚度在8mm以上，則需要借助孕激素展開(kāi)撤血治療，在患者子宮內(nèi)膜厚度在8mm以下時(shí)進(jìn)行藥物治療，對(duì)照組選擇醋酸環(huán)丙孕酮治療，單次服用2mg，早晚各服用一次，同時(shí)進(jìn)行體重干預(yù)。在治療期間需指導(dǎo)患者積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、體操、游泳、快步走等，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在半小時(shí)，可結(jié)合患者具體情況適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)需對(duì)患者體重水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者對(duì)每日脂肪、蛋白質(zhì)的攝入合理進(jìn)行控制，減少對(duì)過(guò)于油膩、辛辣食物的攝入。而觀察組則需要在對(duì)照組治療的層面上以屈螺酮炔雌醇進(jìn)行治療，單次服用2mg，早晚各服用一次。兩組患者持續(xù)治療15天后評(píng)估治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 研究中需要對(duì)兩組甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血卵泡雌激素差、體重指數(shù)以及并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中與兩組患者有關(guān)的數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，運(yùn)用百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)展開(kāi)表示，以卡方檢測(cè)，而對(duì)應(yīng)計(jì)量數(shù)據(jù)則運(yùn)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血卵泡雌激素差統(tǒng)計(jì) 對(duì)比兩組甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血卵泡雌激素差水平，觀察組均存在有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05，詳見(jiàn)下表1。

表1 兩組甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血卵泡雌激素差對(duì)比

2.2兩組體重指數(shù)以及并發(fā)癥情況分析

在治療前，觀察組體重指數(shù)為(25.27±2.38)，對(duì)照組則為(24.84±2.91)，對(duì)比無(wú)差異t=1.228，P=0.372。在治療后，觀察組體重指數(shù)為(22.47±1.38)，對(duì)照組則為(23.73±1.88)，對(duì)比t=13.002，P=0.001。在并發(fā)癥方面觀察組發(fā)生率同樣優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)下表2。

表2 兩組并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)(%)

3 討 論

多囊卵巢綜合征多發(fā)生在青年群體中，其臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，常見(jiàn)如閉經(jīng)、痤瘡以及肥胖等，對(duì)患者生理健康、心理健康所造成的負(fù)面影響均較大。從臨床診斷可知，多數(shù)患者存在有雄性激素分泌量增加的情況，部分較為嚴(yán)重患者更存在有內(nèi)分泌紊亂的情況[3]。該部分患者的恢復(fù)情況不單和臨床用藥方案存在有關(guān)聯(lián)，更和患者的日常生活習(xí)慣存在有聯(lián)系。

將體重指數(shù)干預(yù)運(yùn)用到該部分患者治療的過(guò)程中，通過(guò)指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣并積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，能夠有效控制其體內(nèi)的脂肪含量水平，并促使胰島素敏感性提升，以此達(dá)到對(duì)葡萄糖代謝進(jìn)行改善的作用，對(duì)于幫助患者恢復(fù)更存在有極為重要的意義[4]。而屈螺酮炔雌醇中存在有大量屈螺酮，其功效主要表現(xiàn)在對(duì)鹽皮質(zhì)激素活動(dòng)進(jìn)行抑制的層面，能夠避免患者因體液潴留而出現(xiàn)體重增加的情況，同時(shí)更存在有對(duì)雄激素抵抗的作用，可促使患者痤瘡等癥狀改善。此外，臨床研究已經(jīng)證實(shí)，該藥能夠?qū)颊唧w內(nèi)雄激素的分泌進(jìn)行抑制，實(shí)現(xiàn)對(duì)高雄激素血癥的有效預(yù)防與控制[5-6]。在本次研究中，我院就將該藥與體重指數(shù)干預(yù)共同運(yùn)用到觀察組患者的治療過(guò)程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該聯(lián)合治療方案的作用下，可以對(duì)患者體內(nèi)代謝水平進(jìn)行有效改善，且在治療過(guò)程中存在有較高的安全性，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，對(duì)于幫助患者恢復(fù)存在有極為重要的作用。

總之在對(duì)青年多囊卵巢綜合征患者治療的過(guò)程中，可以按照體重指數(shù)干預(yù)和屈螺酮炔雌醇相結(jié)合的方式進(jìn)行治療，提升對(duì)該部分患者的治療效果，促進(jìn)其恢復(fù)。