蒙醫(yī)尿診的重要性及臨床意義

紅鷹 吳七十三 額爾敦都楞

【摘要】蒙醫(yī)尿診是診斷糖尿病的傳統(tǒng)方法。蒙醫(yī)對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷與中醫(yī)大體相同，但其尿檢診斷卻比中醫(yī)豐富。本文介紹了“正常尿、病尿、死尿等方面”，體現(xiàn)蒙尿診斷是一種通過觀察尿液來診斷疾病的醫(yī)學方法，是蒙醫(yī)最獨特的傳統(tǒng)診斷方法之一。尿檢是蒙醫(yī)重要的診斷方法，在長期發(fā)展的過程中，利用中醫(yī)、古印度醫(yī)學和藏醫(yī)學的理論和經(jīng)驗，開發(fā)出獨具特色的疾病診斷技術(shù)。進一步探討和揭示了蒙古尿診的診斷特性，為疾病的診斷提供了理論依據(jù)，希望這對醫(yī)務人員了解蒙醫(yī)尿診的重要性及臨床意義并提供幫助。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)尿診;重要性;臨床意義

【中圖分類號】R4 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

一、前言

蒙醫(yī)是國家醫(yī)藥學的重要組成部分。幾千年來，蒙醫(yī)在防治藏、蒙古等少數(shù)民族疾病中發(fā)揮了不可替代的作用。蒙醫(yī)是一種傳統(tǒng)的醫(yī)療體系，天然、副作用少，具有獨特的醫(yī)療效果，越來越受到西藏、蒙古、胡、漢等世界各國醫(yī)療團體的重視和青睞[1]。蒙醫(yī)作為一種獨特的傳統(tǒng)醫(yī)學體系，也采用了特殊的診斷技術(shù)和形式。尿診是一種獨特而有效的科學診斷方法，所謂尿診，就是醫(yī)生通過觀察病人的尿液來診斷疾病。尿液分析包括尿液顏色、氣味、揮發(fā)情況、傳播、毛發(fā)和沉淀物等等。

二、尿液形成機理

蒙醫(yī)認為：食物入胃后，在“三熱”作用下被消化分解為精華和雜質(zhì)，雜質(zhì)在腸道內(nèi)分為稀、稠兩部分，再被小腸吸收，進入血液，再經(jīng)腎臟處理產(chǎn)生尿液，最后通過輸尿管進入膀胱排出體外。尿渣分解的過程與制造尿液非常相似，食物入胃后，在“三熱”的作用下，通過輸尿管進入膀胱排出體外上被分解。

三、驗尿前的準備

蒙醫(yī)尿診觀察非常嚴格，尿檢前應排除一切影響尿檢結(jié)果的因素。例如：尿檢前一天，被測者禁止吃奶酪、酸奶、酒精和難消化的食物，患者必須根據(jù)日常需要喝開水。為避免身心壓力及保證充足睡眠，患者應在尿檢前避免性生活[2]。在尿檢期間，晨尿是最好的選擇。事實上，在午夜之前，飲食已經(jīng)被消化，此時的尿液可能更能代表身體目前的狀況。驗尿時要去掉中間部分，白瓷或馬口鐵盤子是最好的驗尿容器，這些對于尿液觀察是可取的。清晨，當陽光普照在驗尿容器下時，是驗尿的最佳時間。

四、尿診的特點

蒙醫(yī)仔細觀察尿液，研究的內(nèi)容也很豐富，小便能直觀、準確地反映五臟六腑的情況，也能反映寒熱的特點，這反映在疾病的輕重和嚴重程度上，在辯證法的基礎(chǔ)上，蒙醫(yī)尿診發(fā)揮了重要的角色。

（一）尿診的“三時九規(guī)”法

蒙醫(yī)主要采用“三時九規(guī)”的方法觀察尿液?！叭龝r九規(guī)”法是指：蒙古醫(yī)在觀察尿液時主要分為三個時區(qū)，即：熱期（小便后20分鐘內(nèi)）、溫期（排尿后20～40分鐘）和冷期（排尿后40～60分鐘）3個階段。在熱期應立即觀察尿液的顏色、蒸氣、氣味和泡沫;溫期，其氣味消失，主要觀察尿渣和浮皮;冷期觀察尿液轉(zhuǎn)移時間和色素轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移后情況。尿診的“三時九規(guī)”法可為準確診斷尿病提供重要依據(jù)[3]。

如果尿液像沼澤中的水，清澈稀薄，呈青色，蒸汽小而迅速蒸發(fā)，聞起來有鐵銹或蜂蜜味，泡沫顏色又青又大，尿液中的殘留物分散在水中，殘留物不能找到為赫依尿。希拉性疾病時尿液的顏色類似于珊瑚刺液體，蒸汽長時間蒸發(fā)，有一股刺鼻的肉味，氣泡的顏色是黃色的，很小，很快就消失了，呈乳白色，蒸氣少，蒸發(fā)期短，帶有變質(zhì)食物的氣味，泡沫紅色屬血液病，泡沫五顏六色屬中毒病等。

（二）正常尿液

蒙醫(yī)認為，正常人的尿液剛排出體外時，是清澈的、淡黃色的。如果食物中有很多色素，尿液可能很暗，但仍然是淡黃色和清澈的。尿液通常沒有異味，但有輕微的氨味。尿液表面的泡沫不大不小，揮發(fā)時間不長也不短。10分鐘后大部分泡沫消失，尿上面有浮皮，但浮皮很薄。蒸氣擴散后，尿液逐漸冷卻，尿液表面由周邊向中心變窄，但尿液顏色保持不變。

（三）病尿

病尿主要分為熱癥、寒癥和病尿，其病性易誤診。我們還可以根據(jù)尿液的粗細和細節(jié)來判斷疾病的冷熱性質(zhì)，如果靜置后小便變濃稠，那就屬于熱癥，如果變稀變清，就是寒癥的表現(xiàn)。熱癥小便癥狀：尿熱，排入體內(nèi)時呈紅色或黃色，質(zhì)地濃稠，有異味、濕氣、久久不易散開。泡沫很小，呈黃色，很快消失。漂浮的皮膚更厚，尿液的殘余物成尿液。尿液在溫度降低之前發(fā)生變化，在蒸汽消失之前，尿液顏色變?yōu)樯钋嗌?，質(zhì)地變稠。小便寒癥的癥狀：小便熱時呈白色或紫紺，質(zhì)地細膩，蒸氣和氣味小，泡沫粗糙但擴散緩慢，浮皮和尿渣細。變化緩慢，尿液冷卻后開始變化，尿液顏色變?yōu)樯钭仙?，質(zhì)地變稠。由于該病具有異質(zhì)性、復雜性、可疑性和錯誤性，臨床上經(jīng)常出現(xiàn)異常排尿現(xiàn)象，如果不仔細識別，很容易被誤診。容易誤診的尿液類型有9種，容易誤診的尿液顏色有3種。如虛熱、賁門熱、腎熱、肝熱、脾熱五病的尿色呈紅色，診斷時容易誤診。如包如巴達干病和協(xié)日烏斯病的尿液濃稠呈紫紅色，容易誤診。

五、蒙醫(yī)尿診的重要性

也就是說，由于蒙醫(yī)尿診能直觀、準確地反映五臟六腑所經(jīng)歷的疼痛，也能表現(xiàn)出疾病的寒熱特征，并能顯示出疼痛部位疼痛的嚴重程度，尿液可以說是反映身體疾病信息的信使[4]。因此，尿診在疾病診斷中的重要性已被蒙醫(yī)進行了較為詳細的研究，為尿診的推進提供了科學依據(jù)。蒙醫(yī)是醫(yī)學寶庫的組成部分之一，歷史悠久，內(nèi)容豐富，我們要加倍努力，把蒙醫(yī)發(fā)掘出來、修復好、傳承好、不斷被改進，讓它在疾病治療和保健中發(fā)揮更大的作用。

六、結(jié)論

蒙醫(yī)尿診歷史悠久，而現(xiàn)代尿診只有幾百年，其快速發(fā)展的主要原因是有效地將新的科技進步應用到了醫(yī)學發(fā)展中。這無疑為蒙醫(yī)尿診的發(fā)展提供了很大的啟示。我們必須利用現(xiàn)代科技的最新知識和技術(shù)來提供我們的藥物和尿液檢測，使我們的藥物和尿液檢測技術(shù)能夠快速發(fā)展。蒙醫(yī)尿診是一種傳統(tǒng)的診斷方法，具有自身優(yōu)良的特點，我們應該充分吸收了其他民族的醫(yī)學精華，這將在在臨床輔助檢查中發(fā)揮著重要作用。因此，我們有必要進一步發(fā)展蒙醫(yī)這項技術(shù)。

參考文獻：

[1]寶龍.傳統(tǒng)醫(yī)學理論對診斷技術(shù)的約定——蒙醫(yī)學與中醫(yī)學中尿診和舌診的比較研究[C]//2010年中國藥學大會暨第十屆中國藥師周大會.2010.

[2]陳英松，阿古拉，烏云格日樂.蒙醫(yī)特色診療設(shè)備的研發(fā)與思考[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2015，21（10）：33-35.

[3]福山.蒙醫(yī)尿診法略論[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（20）：1.

[4]哈達.淺述蒙醫(yī)尿診及其臨床意義[J].中國民族醫(yī)藥雜志，1997（01）：23.

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