妊娠期高血壓疾病預(yù)防及治療進(jìn)展

鄭小華

【摘要】妊娠期高血壓是近些年來發(fā)病率非常高的一種疾病，截至目前為止，還沒有明確的發(fā)病原因。妊娠期高血壓無論是對(duì)孕婦還是腹中胎兒來說都是影響非常大的，但是通過對(duì)血壓的及時(shí)控制，不但能提高順利分娩概率，還能有效降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。目前臨床上關(guān)于妊娠期高血壓疾病的預(yù)防和治療已經(jīng)有了新的、有效的治療和研究方法，為妊娠高血壓患者帶來了有效的參考數(shù)據(jù)。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓;疾病預(yù)防;疾病治療;研究進(jìn)展;

【中圖分類號(hào)】R544.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

妊娠期高血壓是妊娠孕婦在妊娠期合并的并發(fā)癥之一，是孕產(chǎn)科臨床上常見的一種疾病，一旦孕婦在妊娠期出現(xiàn)了高血壓，無論是對(duì)自身還是胎兒帶來的影響都是非常那大的，尤其是在合并其他并發(fā)癥以后，甚至還會(huì)給孕婦和胎兒帶來致命威脅。為此，需要提高對(duì)妊娠期高血壓疾病的治療和預(yù)防。而本文就針對(duì)妊娠期高血壓疾病預(yù)防及治療進(jìn)展進(jìn)行了如下綜述。

一、妊娠期高血壓概述

（一）妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是指懷孕女性在妊娠期特有的一種疾病。對(duì)于妊娠期高血壓來說，常見的有兩種，一個(gè)在懷孕之前身體就患有高血壓疾病，一種是懷孕后引發(fā)的高血壓疾病。如果孕婦在懷孕之前沒有高血壓疾病，那么會(huì)有很多女性在懷孕20周左右開始，由于多方面因素的影響，就會(huì)增加高血壓的發(fā)病率，進(jìn)而給孕婦自身和胎兒帶來不同程度傷害[1]。

（二）妊娠期高血壓發(fā)病的原因

就目前來看，臨床上關(guān)于妊娠期高血壓發(fā)病的原因并沒有非常明確的定論，而想要對(duì)妊娠期高血壓疾病進(jìn)行治療，只有對(duì)發(fā)病原因有正確的認(rèn)識(shí)和了解以后，才能制定具有針對(duì)性的治療和預(yù)防方法。而有的相關(guān)研究資料顯示，妊娠期高血壓疾病發(fā)生的根本原因就是因?yàn)榛颊呷硇?dòng)脈發(fā)生了痙攣而引發(fā)的。也有相關(guān)報(bào)道顯示，通過對(duì)大部分妊娠期高血壓患者的臨床診斷中發(fā)現(xiàn)，孕婦的胎盤是會(huì)出現(xiàn)以下不良情況的，即胎盤床螺旋動(dòng)脈和絨毛血管中的管腔變的很狹窄、血管內(nèi)膜增厚、細(xì)胞壁或者管壁纖維壞死等等，這些不好的現(xiàn)象，都是會(huì)影響到胎兒和母體之間血液交換的，當(dāng)然也會(huì)給胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育帶來影響，嚴(yán)重者還會(huì)增加胎兒死亡的概率[2]。為此，有必要加強(qiáng)妊娠期高血壓患者的疾病預(yù)防和治療，降低孕婦和胎兒死亡率。

二、妊娠期高血壓疾病的預(yù)防

（一）妊娠期高血壓疾病的藥物預(yù)防

1、補(bǔ)鈣：眾所周知，妊娠期對(duì)于孕婦來說，是屬于比較脆弱和特殊的時(shí)期，再加上腹中胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，是會(huì)在一定程度上影響孕婦對(duì)微量元素需求變化的，其中孕婦對(duì)鈣的需求量是最大的，也就是說，孕婦通過及時(shí)補(bǔ)鈣，是可以有效降低妊娠期高血壓疾病發(fā)生的[3]。為此有研究學(xué)者做了實(shí)驗(yàn)論證，其結(jié)果顯示，及時(shí)補(bǔ)鈣的孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率在3%-4%左右，而沒有及時(shí)補(bǔ)鈣的孕婦，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率為16%-17%，由此可以明確知道，及時(shí)對(duì)妊娠期孕婦進(jìn)行補(bǔ)鈣，不但能更好的保證孕婦身體所需能量，還能有效地預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

2、補(bǔ)充維生素E：維生素E是屬于脂溶性維生素，是抗氧化劑藥物之一。孕婦在妊娠期適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素E也是可以降低妊娠期高血壓疾病發(fā)生的。有臨床醫(yī)學(xué)研究者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，孕婦缺乏維生素E是與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生是有相關(guān)性的，也就是說，孕婦在妊娠期內(nèi)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素E，不但能降低妊娠期高血壓發(fā)病概率，還能增加順產(chǎn)概率，所以說，補(bǔ)充維生素E也是有效預(yù)防妊娠期高血壓疾病的有效方法[4]。

3、服用阿司匹林：阿司匹林這種藥物在臨床治療中的應(yīng)用非常廣泛，為此，臨床醫(yī)學(xué)研究者相關(guān)人員將妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，結(jié)果顯示，通過小劑量阿司匹林藥物的服用，是可以有效降低妊娠期高血壓疾病發(fā)生的，比沒有服用阿司匹林的高血壓患者發(fā)病率要降低一半左右[5]。但是有一點(diǎn)需要注意，服用阿司匹林的孕婦很有可能會(huì)增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）妊娠期高血壓疾病的非藥物預(yù)防方法

1、加強(qiáng)健康宣教：加強(qiáng)預(yù)防妊娠期高血壓疾病的宣傳，通過各種方式提高患者的重視。也可以通過電視、電影等方式對(duì)妊娠期高血壓疾病的注意事項(xiàng)、危害以及預(yù)防方法進(jìn)行介紹，幫助孕婦掌握如何有效的預(yù)防妊娠期高血壓疾病[6]。

2、從體重、飲食等方面預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生：多文獻(xiàn)中都明確顯示，肥胖是引發(fā)妊娠期高血壓疾病發(fā)生的主要因素，所以為了有效的預(yù)防妊娠期高血壓疾病，還要控制好患者的體重?？梢詮娘嬍成蟻砜刂?，如降低鹽分、油的攝入，多補(bǔ)充維生素、食用膳食纖維、蛋白質(zhì)等，蔬菜水果也要適量，不要暴飲暴食，要養(yǎng)成正確的生活作息和飲食規(guī)律[7]。還可以通過有氧運(yùn)動(dòng)來降低肥胖。如慢走、瑜伽等等，都是能有效防止孕婦體重快速增長(zhǎng)的。

三、妊娠期高血壓疾病的治療

（一）采用降壓藥物治療

對(duì)于妊娠期高血壓疾病的治療來說，常用的治療方法有兩種，即一般降壓治療和藥物降壓治療。第一，一般降壓治療。妊娠期高血壓患者的是需要注意休息的，同時(shí)還要保障攝入足夠的熱量和蛋白質(zhì)，鹽盡量少食用。為了保證充足的睡眠，可以結(jié)合自身具體情況去服用地西泮[8]。第二，藥物治療。就目前來看，臨床上常用的降壓藥物有硝苯地平、尼卡地平、拉貝洛爾等。其中硝苯地平可以有效的抑制鈣離子內(nèi)流，并通過進(jìn)入到心肌細(xì)胞內(nèi)，有效松弛血管平滑肌的作用。不但能夠降低血壓，還能有效改善妊娠期孕婦血管內(nèi)皮功能，更好的保證細(xì)胞的完整性[9]。而尼卡地平這種降壓藥物很容易溶于水，是一種鈣通道拮抗劑，可以有效的降低妊娠期孕婦臍動(dòng)脈血壓的發(fā)生。拉貝洛爾能改善患者心肌血液供應(yīng)問題，不但有很好的降壓作用，還具有解痙的作用。其中臨床研究學(xué)者在研究中表明，硝苯地平如果聯(lián)合拉貝洛爾一起治療妊娠期高血壓，不但效果可以得到很好的保證，還能有效的降低降壓藥物的不良反應(yīng)。

（二）擴(kuò)容藥物

有調(diào)查研究顯示，妊娠期高血壓發(fā)生的很大的一部分原因都是由于低血容量加重問題而引發(fā)的，由于多種因素，如酸中毒、紅細(xì)胞變形力下降等，增加了血液的粘稠性[10]。因此，為了有效的降低血液粘稠度，促進(jìn)孕婦血液循環(huán)，還可以采用擴(kuò)容藥物的治療方法。不但能降低妊娠期高血壓的血壓指數(shù)，還能起到降低血漿蛋白和血鈉濃度的作用。

結(jié)束語

綜上所述，妊娠期高血壓疾病是孕產(chǎn)科臨床疾病中非常常見的，對(duì)胎兒和母體的影響也是非常巨大的，所以越來越多的研究學(xué)者投入到了治療和預(yù)防的研究中，并獲取了很大的臨床研究進(jìn)展。通過分析和研究我們也可以得知，及時(shí)、有效地預(yù)防和治療妊娠期高血壓疾病非常重要，能夠保障母體和胎兒的安全性。

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