急診護理中急診分診安全管理模式的價值研究

高陽

【摘要】急診科是醫(yī)院的重要組成部分，急診科作為每家醫(yī)院的前沿陣地具有接待患者多，護理強度大，工作繁重等特點。預檢分診是急診窗口第一關，由于急救工作存在隨機性強，護理工作預見性差，患者病種繁多，病情危重且進展迅速的特點。所以，需要加強分診工作的風險管理。本文主要探討急診分診安全管理模式在急診護理中的應用研究，為規(guī)避急診護理風險、減少護理風險率、提升護理質量提供合理的參考。

【關鍵詞】急診護理;管理模式;價值研究

【中圖分類號】R47 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

引言

醫(yī)院急診科患者多為危重病人，具有病情變化快、并發(fā)癥多且危險性較高的特點，因此，對這類患者的搶救需分秒必爭，這就要求急診科的護理人員也需具備較高的護理技能。分診安全管理模式是一種科學有效的管理模式，為爭取患者的搶救時間，挽回患者的生命奠定了良好的基礎，同時也可提升醫(yī)院護理水平。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇 2020年1月1日—2021年1月1日來我院急診科收治的102例急診患者作為此次研究對象并通過隨機數(shù)字表法將其分成對照組（51 例）與觀察組（51 例），此次研究均得到患者知情同意。對照組中，男性30例，女性21例，年齡 20—65歲，平均年齡（39.86±1.44）歲;觀察組中，男性28例，女性23例，年齡21—69歲，平均年齡（39.74±1.53）歲。比較對照組與觀察組患者的一般資料后發(fā)現(xiàn)無明顯差異，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)急診分診模式，主要流程為接診護士通過詢問患者及其家屬病情、過往病史，填寫基本情況表輔以簡單觀察后決定患者就診方向。研究組患者接受急診分診安全管理模式，具體實施內容如下：

①加強急診環(huán)境建設。將急診區(qū)域與門診區(qū)域進行明確區(qū)分，在醫(yī)院入口和主要通道處設立醒目的指示牌，引導患者快速準確的到達目的科室，避免誤入。在急診診室與各個功能區(qū)均需要設立醒目的標識，提示患者該區(qū)域的用途，并在急診區(qū)入口處和醫(yī)院大廳等主要位置懸掛急診分診的流程圖和簡要文字指導，以減少患者詢問時間，提高工作效率。

②培養(yǎng)安全意識。定期開展安全防護知識培訓，增強急診護士的自我防護意識和能力，使護理人員正確認識到急診護理工作中的風險來源，訓練風險識別能力，在日常工作中提高警惕，及時通報風險事件。

③制定分診管理制度。建立健全分診管理制度，實施首診責任制，要求護理人員在遇到緊急情況時必須立即向科室主任和護士長報告;規(guī)范接診服務用語，加強對護理人員溝通技巧的培訓建立和諧醫(yī)患關系。合理安排排班時間，盡可能地減輕其工作壓力，保證每一位護士擁有足夠的休息時間。對于病情危重的患者，采取先接診后辦理手續(xù)的措施，首先安排患者接受急診搶救，再引導患者家屬辦理手續(xù)，使患者能夠在第一時間內接受醫(yī)療服務，降低病情遷延風險。

④開展法律知識教育。加強護理人員法律意識的培養(yǎng)，組織學習《醫(yī)療事故處理條例》等有關法律法規(guī)，學會在突發(fā)事件下采取法律手段解決問題，提高法律意識;定期開展法律知識培訓講座，結合近期發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件，講解正確的處理方法，提高護士法律知識實踐能力。

⑤科學崗位安排。實施“老帶新”的工作制度，在分診每一班中都安排 1 名高年資、具有豐富急診經驗的護士，負責對該班次的現(xiàn)場管理，以提高分診準確率，同時培養(yǎng)新入職的護士實踐操作能力。

⑥健全監(jiān)管制度。在急診科內設置意見本和投訴箱，以及時了解患者的需求和工作中的不足之處;在各個科室和走廊安裝監(jiān)控設備，當發(fā)生突發(fā)情況時可作為事件證據。

1.3 評價標準

（1）比較兩組護理人員護理水平，（2）采用自制調查問卷統(tǒng)計兩組患者護理滿意度，并比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究使用 SPSS 軟件 18.5 版本對收集到的數(shù)據進行統(tǒng)計學分析，并使用 t 進行檢驗以及使用 X2 進行計數(shù)資料檢驗，同時默認當 P<0.05 時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員護理水平比較

觀察組護理人員學習后風險意識水平顯著高于對照組，前后間比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;觀察組護理人員學習后護理服務態(tài)度水平顯著高于對照組，前后間比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理非常滿意數(shù)為47例，占比（95.91%）顯著高于對照組患者非常滿意數(shù)為41例，占比（83.67%），兩組間比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)院各科室中，急診分診是一個高風險的科室，因接待患者流量較大，患者病傷程度、疾病種類差別較大，分診護理人員所面臨心理壓力、工作壓力表達，可能因溝通、交流問題，就會產生醫(yī)療糾紛，降低了分診效率。急診患者及家屬常見應激心理反應為情緒激動，精神緊張，焦慮恐懼等預檢分診是急診窗口第一關，由于急救工作存在隨機性強，護理工作預見性差，患者病種繁多，病情危重且進展迅速的特點。同時護士可能存在心理素質不強，急重患者來診時情形緊急，護士接診時精神緊張，動作慌亂，心理壓力過大，欠沉著、冷靜，應急能力欠缺。所以，需要加強分診工作的風險管理。本次研究表明，觀察組護理人員學習后風險意識水平顯著高于對照組，前后間比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;觀察組護理人員學習后護理服務態(tài)度水平顯著高于對照組，前后間比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;觀察組患

者護理非常滿意數(shù)為 47 例，占比（95.91%）顯著高于對照組患者非常滿意數(shù)為 41 例，占比（83.67%），兩組間比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，急診分診安全管理模式在急診護理中的應用效果顯著，可以有效提升護理人員學習后風險意識水平以及護理服務態(tài)度水平，提高護理滿意率，值得臨床推廣應用。

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