分析控制體脂對肥胖孕婦妊娠期糖尿病的影響

羅尚芬

【摘要】目的：探討控制體質(zhì)對于肥胖孕婦妊娠期糖尿病所產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院門診科2017年9月-2020年9月期間收治的90例肥胖孕婦為例，隨機(jī)將這些孕婦分成對照組和實驗組，每組人均45例。對照組采用門診常規(guī)產(chǎn)檢，包括常規(guī)孕期健康教育、運動指導(dǎo)、常規(guī)飲食指導(dǎo);實驗組在常規(guī)產(chǎn)檢基礎(chǔ)上加用針對性體制控制。比較兩組孕婦進(jìn)入門診時與孕期36周時體脂百分率改變、BMI情況、空腹血糖、餐后2h血糖。結(jié)果：孕期36周時兩組體脂百分率及BMI均明顯增長，實驗組的增長幅度明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05）;實驗組空腹血糖及餐后2h血糖明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：通過對肥胖妊娠期糖尿病孕婦體質(zhì)進(jìn)行飲食運動指導(dǎo)，可對孕婦的糖代謝水平加強調(diào)控，預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生率，促進(jìn)母嬰結(jié)局全面改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】控制體脂;肥胖孕婦;妊娠期糖尿病;影響;

【中圖分類號】R714.256? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ?【文章編號】2026-5328（2021）11--01

妊娠期糖尿病指的是妊娠期第一次發(fā)生糖代謝異常疾病，屬于妊娠期一種常見并發(fā)癥。妊娠期糖尿病除了會造成胎兒異常發(fā)育，加大胎兒在宮內(nèi)的窒息、窘迫、死胎及巨大兒風(fēng)險，還會傷害到母體，還會讓孕婦剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后糖尿病的發(fā)生率增加。所以對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦加強管理，作為期高危因素得到控制的關(guān)鍵。肥胖作為增加妊娠期糖尿病的一個潛在高危因素，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，孕前體重超標(biāo)與肥胖人群中，40%孕婦會出現(xiàn)糖代謝異常[1]。故此，本文對90例肥胖孕婦妊娠期糖尿病患者為例，針對性采用飲食運動指導(dǎo)方法進(jìn)行體重與體脂控制，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇我院門診科2017年9月-2020年9月期間收治的90例肥胖孕婦為例，隨機(jī)將這些孕婦分成對照組和實驗組，每組人均45例;其中對照組年齡23-40歲，平均（30.2±4.1）歲;孕周9-13周，平均（11.8±1.7）周。實驗組年齡25-41歲，平均（30.4±4.3）歲;孕周10-15周，平均（12.1±1.9）周。兩組孕婦基本資料對比并無差異（P>0.05），可以比較，所有患者自愿簽署《知情同意書》。

1.2方法

對照組采用門診常規(guī)產(chǎn)檢，包括常規(guī)孕期健康教育、運動指導(dǎo)、常規(guī)飲食指導(dǎo)。實驗組在常規(guī)產(chǎn)檢基礎(chǔ)上加用針對性體制控制。具體內(nèi)容如下：（1）運動管理。鼓勵孕婦適量運動，按照孕婦的個人愛好及身體條件，指導(dǎo)其進(jìn)行中強度、低強度有氧運動。合適的運動量既能輔助孕婦合理控制體重，以此來增強孕婦的體質(zhì)，還能讓孕婦心態(tài)積極調(diào)整，有利于自然分娩成功;（2）健康教育。產(chǎn)科門診間隔7d都要開展一次健康教育活動，對妊娠期糖尿病的相關(guān)知識進(jìn)行講述，讓孕婦及家屬可以對妊娠期肥胖不利于胎兒及母體安全的重要性充分掌握;（3）飲食管理。按照孕婦體重、孕周、體脂的分布狀況，由營養(yǎng)師制定個性化的飲食規(guī)劃，對患者合理飲食進(jìn)行規(guī)劃。與孕婦體重的增長狀況、體脂分布狀況、個體飲食愛好等，每周都要進(jìn)行一次飲食規(guī)劃的調(diào)整[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組孕婦進(jìn)入門診時與孕期36周時體脂百分率改變及BMI情況;（2）分析兩組孕婦孕期36周時的空腹血糖以及餐后2h血糖。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計量資料的方法為，采用t檢驗，（n）表示計數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組體脂百分率及BMI變化情況

孕期36周時兩組體脂百分率及BMI均明顯增長，實驗組的增長幅度明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組空腹血糖以及餐后2h血糖

實驗組空腹血糖及餐后2h血糖明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3.討論

伴隨人們生活水平逐漸提升以及飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)很大的改變，隨之而來的就是人們的體重指數(shù)超標(biāo)，已經(jīng)從1975年世界上的幾十位跳躍至全球第二位。據(jù)相關(guān)調(diào)研表明，我國20-40歲孕齡期女性人群中，體重超標(biāo)率約占25%，肥胖率大約是9%。妊娠期肥胖容易引起很多并發(fā)癥，已有很多證據(jù)顯示，體重超標(biāo)或肥胖和妊娠期糖尿病之間呈正相關(guān)，妊娠期糖尿病會讓不良妊娠結(jié)局風(fēng)險發(fā)生率增加，甚至于對母嬰生命健康及安全性構(gòu)成威脅。所以對孕期體重強化管理，對于預(yù)防妊娠期糖尿病發(fā)生現(xiàn)實意義重大[3]。

肥胖孕婦在孕早期給予健康飲食指導(dǎo)作為一種防范妊娠期糖尿病的最佳途徑，據(jù)相關(guān)研究顯示，孕前對體重超標(biāo)孕婦飲食進(jìn)行個性化指導(dǎo)，可讓孕期女性體質(zhì)量的增加速度緩慢，有利于對血糖水平加強控制，還能減少妊娠期糖尿病的發(fā)生率。適量運動一方面能讓機(jī)體組織對于胰島素敏感性增加，減少胰島素的抵抗;另一方面能讓孕婦體內(nèi)的多余糖分消耗掉，減少妊娠期糖尿病的發(fā)生，從而促進(jìn)妊娠結(jié)局積極改善[4]。

此次研究中，孕期36周時兩組體脂百分率及BMI均明顯增長，實驗組的增長幅度明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05）;實驗組空腹血糖及餐后2h血糖明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05）。

總之，對肥胖孕婦妊娠期糖尿病患者采用針對性飲食和運動指導(dǎo)，有利于調(diào)整孕婦糖代謝水平的同時，防控妊娠期糖尿病的發(fā)生率，促進(jìn)母嬰結(jié)局積極改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊欣. 控制體脂對肥胖孕婦妊娠期糖尿病的影響[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2021， 36（8）：2.

[2]李玉蓮. 肥胖孕婦孕期體脂控制對妊娠期糖尿病的預(yù)防及母嬰結(jié)局的影響[J]. 糖尿病新世界， 2020， 23（20）：3.

[3]吳昊旻， 梁旭霞. 體脂控制對肥胖孕婦妊娠期糖尿病及母嬰結(jié)局影響[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志， 2019（7）：4.

[4]孫洪麗， 蘇虹， 朱怡林. 孕婦體脂分布與妊娠期糖尿病相關(guān)因素分析[J]. 中國婦幼保健， 2014， 29（023）：3742-3743.

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