護(hù)理信息化管理中的常見問題及對策

摘 要

信息化的護(hù)理管理，從理論上能夠提高醫(yī)院護(hù)理的效率，然而在實際的操作中，卻因為種種問題，使信息化的護(hù)理管理優(yōu)勢無法提現(xiàn)，本文淺談護(hù)理信息化管理中的常見問題及對策。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理 信息化

1 醫(yī)院護(hù)理信息化管理實施的特點

1.1 以信息化的方式存諸病人的數(shù)據(jù)

醫(yī)院的護(hù)理信息化管理，是以網(wǎng)絡(luò)的形式對病人進(jìn)行管理，醫(yī)院以對病人進(jìn)行編號、分類、分級的方式存諸數(shù)據(jù)，這使病人的數(shù)據(jù)具有規(guī)范性、唯一性、指定性，這種管理方式精準(zhǔn)了病人數(shù)據(jù)的描述。

1.2 以客戶端的方式得到病人的反饋

醫(yī)院使用護(hù)理信息化管理的時候，在病人入院以后，會給病人一個客戶端，這個客戶端可能以腕帶或其它的方式實現(xiàn)，病人在住院的過程中可以使用客戶端向護(hù)理中心反饋自己的病況，也可以使用客戶端提出自己的護(hù)理要求。

1.3 以自動化的方式與病人展開互動

使用信息化的護(hù)理管理的時候，醫(yī)護(hù)人員會將醫(yī)護(hù)信息發(fā)送到病人的客戶端上，提醒病人反饋自己的病況。比如護(hù)理人員每天要檢查病房的數(shù)據(jù)信息，然后提醒病人按時自助測體溫、量血壓、測脈搏，提醒病人應(yīng)當(dāng)去相關(guān)的部門輸液、檢查等。病人也可以通過客戶端申請查閱自己的醫(yī)療信息檔案，用語音的方式向醫(yī)護(hù)人員咨詢醫(yī)療、護(hù)理方面的問題等。

醫(yī)護(hù)人員可將該記錄單發(fā)送到病人的客戶端中，讓病人依照自己的實際情況填寫，病人填寫完后將記錄單提交給醫(yī)護(hù)中心，醫(yī)護(hù)人員收到記錄單后，能根據(jù)患者的病情調(diào)整護(hù)理方案。使用這種管理方法，能提高醫(yī)院護(hù)理管理的精確性、自助性和效率。

2 醫(yī)院護(hù)理信息化管理存在的問題

2.1 數(shù)據(jù)記錄不真實

從理論上說，護(hù)理信息的數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確的反應(yīng)出病人接受護(hù)理的情況，然而在實際操作中，信息化的護(hù)理數(shù)據(jù)有時卻與真實的醫(yī)護(hù)管理情況不一致。比如有些醫(yī)生給病人灌了腸，而護(hù)理信息管理中卻未錄入該護(hù)理情況，為了了解病人的治療情況，護(hù)理人員只好向病人詢問與核對。不真實的數(shù)據(jù)記錄會降低信息化管理的效率。

2.2 反饋信息有錯誤

信息化的護(hù)理方式從理論上說能提醒病人自主的接受護(hù)理，比如醫(yī)生給予醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)人員要即時將醫(yī)囑錄入到信息化護(hù)理管理系統(tǒng)中，由管理系統(tǒng)定時給病人發(fā)布提醒信息，可是有些醫(yī)護(hù)人員忘記了輸入醫(yī)囑，這使自主的護(hù)理出現(xiàn)漏洞。

2.3 核對管理不落實

信息化的護(hù)理管理要求錄入醫(yī)囑的程序必須由兩位及以上的護(hù)理人員完成，一名醫(yī)護(hù)人員錄完醫(yī)囑以后，另一名醫(yī)護(hù)人員需核對醫(yī)囑，直至錄入的醫(yī)囑與醫(yī)生的醫(yī)囑一致，才可提交記錄。然后兩名醫(yī)護(hù)人員需留下自己的簽名。然而在實際執(zhí)行時，這個程序有時無法落實。

2.4 操作運行有失誤

部分醫(yī)護(hù)人員的計算機水準(zhǔn)不夠，他們或者不會準(zhǔn)確的使用計算機程序，或者操作失誤刪改了其它的重要文件，這給信息化的管理埋下極大的隱患，因為一旦數(shù)據(jù)發(fā)生錯誤，甚至數(shù)據(jù)丟失，醫(yī)護(hù)中心需花費很多的精力才可恢復(fù)管理系統(tǒng)。

3 醫(yī)院護(hù)理信息化管理優(yōu)化的方案

3.1 規(guī)范護(hù)理運營流程

信息化醫(yī)護(hù)系統(tǒng)出現(xiàn)數(shù)據(jù)不統(tǒng)一的原因，是由醫(yī)院沒有建立一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男畔⒒t(yī)護(hù)管理流程，這使信息化的管理流程與實際的管理不接軌。要讓護(hù)理信息化系統(tǒng)能夠貫徹，醫(yī)院就必須建立一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男畔⒒t(yī)護(hù)管理流程。比如以病人出現(xiàn)疑難雜癥，請求醫(yī)護(hù)的流程為例。如果將它的流程定義為病人申請→護(hù)理人員申報→醫(yī)生會診討論→已會診→病人確認(rèn)→護(hù)理人員歸檔→管理人員砍認(rèn)歸檔這個流程，就能杜絕出現(xiàn)信息管理與實際管理不相符合的情況。

3.2 提高護(hù)理人員素質(zhì)

護(hù)理人員的素質(zhì)如果不高，就會使護(hù)理信息化管理系統(tǒng)出現(xiàn)漏洞。醫(yī)院要以嚴(yán)格考核的方式強調(diào)護(hù)理人員的素質(zhì)。這套考核的標(biāo)準(zhǔn)要對護(hù)理人員的職業(yè)精神、專業(yè)素養(yǎng)、計算機素養(yǎng)等全面的考核，如果考核不過關(guān)的護(hù)理人員需接受醫(yī)院安排的培訓(xùn)。

3.3 落實護(hù)理核對制度

在信息化的管理流程中，醫(yī)院要落實核對環(huán)節(jié)。醫(yī)院可使用護(hù)士長定期檢查護(hù)理簽名的方式落實該環(huán)節(jié)。如果護(hù)士長發(fā)現(xiàn)有護(hù)理人員沒有嚴(yán)格的執(zhí)行核對制度，就要將之列入考核評價內(nèi)，該考核評價要與護(hù)理人員的工資掛勾，使護(hù)理人員重視到核對環(huán)節(jié)。

3.4 建立分級管理權(quán)限

由于護(hù)理人員并非專業(yè)的計算機操作人員，他們對算計機的操作系統(tǒng)可能不太熟悉，如果給護(hù)理人員太多權(quán)限，他們可能就會涉及到太多與工作無關(guān)的數(shù)據(jù)，一旦他們出現(xiàn)操作失誤，就會讓信息化護(hù)理系統(tǒng)出現(xiàn)問題。所以計算機管理人員要嚴(yán)格劃分操作人員的級理，合理分配權(quán)限。

4 總結(jié)

信息化的護(hù)理管理，從理論上能夠提高醫(yī)院護(hù)理的效率，然而在實際的操作中，卻因為種種問題，使信息化的護(hù)理管理優(yōu)勢無法提現(xiàn)，只有提出合理的對策解決這些問題，醫(yī)院才能更好的用信息化管理系統(tǒng)為病人展開護(hù)理服務(wù)。

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作者簡介

錢宇，女，現(xiàn)為吉林省四平市燒傷整形醫(yī)院護(hù)士。

作者單位

吉林省四平市燒傷整形醫(yī)院 吉林省四平市 136001endprint