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    五聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的效果觀察

    2021-03-17 07:02:30尚耀輝
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年3期
    關(guān)鍵詞:反酸雙歧惡心

    尚耀輝

    (芮城縣人民醫(yī)院藥劑科,山西 芮城 044600)

    胃潰瘍是消化內(nèi)科的常見病。此病主要是由感染幽門螺桿菌(Hp)所致。治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍應(yīng)從根除幽門螺桿菌等方面入手[1]。在本次研究中,芮城縣人民醫(yī)院采用五聯(lián)療法對(duì)47 例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者進(jìn)行治療,取得了較好的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2017 年9 月至2019 年9 月芮城縣人民醫(yī)院收治的幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者94 例納入本研究。其納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)存在上腹飽脹、上腹痛、惡心、反酸、嘔吐、噯氣等臨床癥狀;2)經(jīng)胃鏡檢查、病理檢查被確診患有胃潰瘍;3)快速尿素酶試驗(yàn)的結(jié)果為陽性;4)知情并同意參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)近4 周內(nèi)接受過抗菌治療;2)存在嚴(yán)重的腎、肝損傷或免疫系統(tǒng)損傷;3)對(duì)本研究中所用的藥物過敏[2]。將其隨機(jī)均分為對(duì)比組和治療組。對(duì)比組患者中有男26 例,女21 例;其年齡為29 ~48 歲,平均年齡(38.24±3.52)歲;其病程為20 d ~3 年,平均病程(1.68±0.47)年。治療組患者中有男25 例,女22 例;其年齡為28 ~49 歲,平均年齡(39.13±3.26)歲;其病程為30 d ~3 年,平均病程(1.72±0.53)年。兩組研究對(duì)象的一般資料相比,P >0.05。

    1.2 方法

    為對(duì)比組患者采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療,所用的藥物和用法是:1)阿莫西林膠囊,口服,每次1 g,每天2 次(飯前30 min 服用);2)奧美拉唑腸溶膠囊,口服,每次20 mg,每天2 次;3)枸櫞酸鉍鉀膠囊,口服,每次220 mg,每天2 次;4)克拉霉素膠囊,口服,每次0.25 g,每天2 次(飯前30 min 服用)。在此基礎(chǔ)上,為治療組患者加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊的用法是:口服,每次0.42 g,每天3 次(飯前或飯后2 h 左右用溫水送服)。兩組患者均連續(xù)治療4 周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的臨床療效、幽門螺桿菌的根除率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

    1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:治療后,患者的上腹飽脹、上腹痛、惡心、反酸、嘔吐、噯氣等臨床癥狀完全消失,其潰瘍病灶完全消失;有效:治療后,患者的上腹飽脹、上腹痛、惡心、反酸、嘔吐、噯氣等臨床癥狀有所改善,其潰瘍病灶縮小≥50%;無效:治療后,患者的上腹飽脹、上腹痛、惡心、反酸、嘔吐、噯氣等臨床癥狀未改善,其潰瘍病灶縮?。?0%。(總例數(shù)-無效例數(shù))/總例數(shù)×100%=總有效率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    用SPSS 18.0 軟件處理研究數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效的比較

    治療組患者治療的總有效率(95.74%)與對(duì)比組患者治療的總有效率(91.49%)相比,P >0.05。詳見表1。

    表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

    2.2 兩組患者幽門螺桿菌根除率的比較

    治療后,治療組患者幽門螺桿菌的根除率(91.49%)高于對(duì)比組患者幽門螺桿菌的根除率(72.34%),P <0.05。

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

    在治療期間,治療組患者中有3 例患者發(fā)生頭暈,有2 例患者發(fā)生惡心,有1 例患者發(fā)生腹瀉;對(duì)比組患者中有4 例患者發(fā)生頭暈,有1 例患者發(fā)生惡心,有2 例患者發(fā)生腹瀉。治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率(12.77%)與對(duì)比組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率(14.89%)相比,P >0.05。

    3 討論

    胃潰瘍屬于消化性潰瘍。此病主要是由感染幽門螺桿菌所致。對(duì)此病患者進(jìn)行治療的難度較高[3]。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。此藥可抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)pH,保護(hù)胃黏膜。枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍表面形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀,成為保護(hù)性薄膜,從而可防止?jié)冊(cè)钍艿轿傅鞍酌?、胃酸的侵蝕,促進(jìn)潰瘍?cè)畹挠?。阿莫西林和克林霉素均為抗生素。這兩種藥物具有較強(qiáng)的殺菌作用,對(duì)幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。雙歧桿菌三聯(lián)活菌的主要成分為長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌。此藥可抑制幽門螺桿菌的活性[4]。本研究的結(jié)果顯示,治療后,治療組患者幽門螺桿菌的根除率(91.49%)高于對(duì)比組患者幽門螺桿菌的根除率(72.34%),P <0.05。兩組患者治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,P >0.05。

    綜上所述,與采用四聯(lián)療法相比,用五聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的效果較好,可有效地提高患者幽門螺桿菌的根除率,且安全性較高。

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