探討痰熱清注射液與頭孢菌素用于老年慢性支氣管炎患者治療中的臨床效果

劉力瑞

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

在臨床實(shí)踐中，慢性支氣管炎是臨床常見的疾病類型，在呼吸系統(tǒng)疾病中十分常見，其中，老年群體為高發(fā)人群。慢性支氣管炎的發(fā)生，受到多種因素的影響，環(huán)境因素、生活習(xí)慣等均是影響因素，當(dāng)氣候發(fā)生變化或接觸到過敏性物體后，患者就容易發(fā)病。慢性支氣管炎具有病程長、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了患者的生活。目前，在臨床實(shí)踐中，針對(duì)慢性支氣管炎的治療，主要是頭孢菌素類藥物，尤其以頭孢呋辛最為常見，但是，長期用藥會(huì)讓患者機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，而且，作用靶點(diǎn)單一，整體效果并沒有達(dá)到理想狀態(tài)。因此，在本次研究中，選擇了藥物聯(lián)用的治療方案，探討了在頭孢呋辛治療基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020 年1 月-2020 年12 月期間收治的老年慢性支氣管炎患者120 例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組60 例，其中，男性患者43例，女性患者17 例，年齡分布區(qū)間為62-81 歲，平均年齡為（72.35±6.46）歲，病程分布區(qū)間為2-10 年，平均病程為（5.35±1.44）年，急性發(fā)作者22 例，反復(fù)發(fā)作者33 例，其他類型5 例，觀察組60 例，其中，男性患者40 例，女性患者20 例，年齡分布區(qū)間為60-83 歲，平均年齡為（71.65±5.88）歲，病程分布區(qū)間為3-11 年，平均病程為（5.78±1.84）年，急性發(fā)作者20 例，反復(fù)發(fā)作者36 例，其他類型4 例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受對(duì)癥支持治療，具體措施包括吸氧、止咳、解痙、化痰、降溫、平喘等。在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組接受頭孢呋辛治療，取1.5g 頭孢呋辛與100ml 0.9%氯化鈉注射液混合均勻后靜脈滴注，1 次/d。觀察組接受痰熱清注射液+頭孢呋辛治療，取20ml 痰熱清注射液與250ml 5%葡萄糖注射液混合均勻后靜脈滴注，1 次/d，連續(xù)治療2 周。頭孢呋辛治療同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間、臨床治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床癥狀緩解時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），不良反應(yīng)與對(duì)照組無明顯差異，詳見下表1-3。

表1 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

表2 兩組患者臨床療效對(duì)比

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 討論

在臨床實(shí)踐中，針對(duì)慢性支氣管炎的治療，往往采用頭孢呋辛等頭孢菌素類藥物，通過與菌體的蛋白結(jié)合影響細(xì)菌的繁殖，最終讓菌體失去作用[1]。但是，隨著藥物的長期應(yīng)用，機(jī)體產(chǎn)生了耐藥性，臨床療效并不十分理想。根據(jù)中醫(yī)理論，慢性支氣管炎屬于痰飲范疇，主要發(fā)病機(jī)制歸于肺氣虧虛、血行不暢、肺絡(luò)受阻等，對(duì)于該病的治療，則圍繞活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益肺氣等開展[2]。痰熱清注射液主要成分中的金銀花具有清熱解毒、平喘止咳的功效，而其中的山羊角和熊膽粉具有清熱解毒的功效，黃芩具有抗菌抑菌的功效，其應(yīng)用能夠明顯抑制病毒，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，改善炎性細(xì)胞的浸潤，從而化解患者的臨床癥狀。同時(shí)，痰熱清注射液的應(yīng)用，能夠有效緩解肺泡上皮細(xì)胞的損傷，提升白細(xì)胞的吞噬功能，這對(duì)于臨床療效的提升具有重要的實(shí)踐意義。大量研究[3-5]證實(shí)，二者聯(lián)用后，能夠彌補(bǔ)抗病毒作用，有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)臨床療效的提升。在本次研究中，應(yīng)用痰熱清治療的觀察組患者臨床癥狀緩解時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），充分肯定了該藥物的療效性，同時(shí)，觀察組不良反應(yīng)與對(duì)照組無明顯差異（P＞0.05），充分保證了治療的安全性，臨床實(shí)踐意義重大。