青少年焦慮的解讀與應(yīng)對

【關(guān)鍵詞】青少年;焦慮;解讀;應(yīng)對

【中圖分類號】G445【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-6009（2021）00-0000-00

【作者簡介】朱仲敏，上海市教育科學(xué)研究院（上海，200032）副研究員，中國社會心理學(xué)會社會心理培訓(xùn)工作委員會委員，上海市心理學(xué)會德育心理學(xué)專業(yè)委員會副秘書長。

從消極情緒中恢復(fù)的能力是情緒彈性的重要維度之一。已有研究表明，青少年情緒彈性與抑郁、焦慮等消極情緒存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系。[1]情緒彈性理論應(yīng)用于青少年消極情緒的輔導(dǎo)，需要具體問題具體分析。本文聚焦青少年焦慮的解讀與應(yīng)對，主要從青少年焦慮的現(xiàn)狀、青少年焦慮的類型、青少年焦慮的應(yīng)對等方面進(jìn)行分析。

一、青少年焦慮的現(xiàn)狀

焦慮實(shí)質(zhì)上是由外在的模糊的危險刺激（包括人和事）所引起的一種強(qiáng)烈的、持久的、消極的情緒體驗。焦慮涉及輕重不等的一系列情緒，最輕的是不安和擔(dān)心，其次是心理害怕和驚恐，最嚴(yán)重的是極端恐怖。從表現(xiàn)形式上來看，焦慮至少包括緊張不安的體驗（如由消極的自我評價所形成的意識體驗、擔(dān)心等情緒與認(rèn)知特征）、植物神經(jīng)喚起癥狀（如心慌、心率加快、呼吸加劇、腸胃不適、多汗尿頻等生理特征）、行為上的局促不安（如多余動作增加等行為特征）。[2]

焦慮是青少年常見的一種情緒問題。國外研究表明，有10%-20%青少年患有焦慮障礙;[3]國內(nèi)莫大明等人最近對5392名7-16歲中小學(xué)生的調(diào)研表明：兒童青少年焦慮的檢出率為19.?4%。[4]焦慮與抑郁存在共病的現(xiàn)象，如：馬靜等人以長沙市10所中學(xué)3965名中學(xué)生為樣本，探討了青少年抑郁伴或不伴焦慮臨床特征，研究發(fā)現(xiàn)：存在抑郁的男生中有47%伴焦慮，而存在抑郁的女生有61.9%伴焦慮，女生抑郁伴焦慮的發(fā)生率高于男生。[5]

焦慮青少年表現(xiàn)出過度水平的害怕、擔(dān)心、軀體反應(yīng)以及回避行為，并且這些癥狀如果沒有干預(yù)治療則會一直持續(xù)。從短期來看，焦慮和心理功能缺損以及學(xué)業(yè)表現(xiàn)有關(guān)。從長遠(yuǎn)來看，焦慮和低自尊、幸福感降低、生理疾病的增加、物質(zhì)濫用以及其他心理疾病（特別是抑郁）密切相關(guān)。焦慮和青少年的親子關(guān)系、師生關(guān)系、同伴關(guān)系有著密切的關(guān)系。[6]

二、青少年焦慮的類型

1.從性質(zhì)上可劃分為狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮。

從性質(zhì)上來看，焦慮可以分為狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮。狀態(tài)焦慮是一種暫時的情緒狀態(tài)，容易受到情境的影響，隨著時間而波動;特質(zhì)焦慮是一種比較穩(wěn)定的人格特質(zhì)，具有跨時間和跨情境的相對穩(wěn)定性。特質(zhì)焦慮個體面對威脅刺激時，會感受到較高的焦慮水平，并且這種焦慮傾向是相對穩(wěn)定的。特質(zhì)焦慮人群是焦慮障礙的易感人群，他們在一般的情境中（沒有特別的焦慮刺激）也具有較高的焦慮水平。[7]青少年的焦慮障礙包括廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙、分離焦慮障礙、特定恐懼癥、強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。[8]

2.青少年常見的一種焦慮：考試焦慮。

由于青少年在學(xué)習(xí)過程中都要遇到或多或少的考試壓力，因此考試焦慮成為青少年常見的一種焦慮類型?？荚嚱箲]是在一定的應(yīng)試情境下激發(fā)的，在家庭、學(xué)校的壓力以及考生自身的生理、心理等主客觀因素共同作用下形成的，以對考試結(jié)果擔(dān)憂為特征，以防御或逃避為行為方式的負(fù)性情緒反應(yīng)?？荚嚱箲]者往往具有自我懷疑、無能感、自我非難等特征，嚴(yán)重的考試焦慮會影響智力活動的正常發(fā)揮和認(rèn)知任務(wù)的順利操作，是青少年中常見的發(fā)展性情緒問題。[9]

三、青少年焦慮的應(yīng)對

適度的焦慮是人們處于應(yīng)激狀態(tài)時的正常反應(yīng)，能幫助個體激活身心喚醒水平、調(diào)動資源來應(yīng)對威脅以及采取積極行動。過度的焦慮則會影響正常的學(xué)習(xí)和生活，不利于身心健康。[10]缺少必要的社交技能與情緒調(diào)節(jié)能力訓(xùn)練、青少年時期不良的家庭環(huán)境、父母養(yǎng)育方式不當(dāng)?shù)热菀讓?dǎo)致焦慮問題的發(fā)生。達(dá)到了臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的焦慮障礙需要依靠心理治療（比如認(rèn)知行為治療、家庭治療以及人際關(guān)系心理治療等）乃至藥物治療來緩解，這些方法只有經(jīng)過系統(tǒng)、專業(yè)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐才能掌握，不納入本文討論的范圍。在此，主要探討如何幫助青少年應(yīng)對過度的焦慮情緒狀態(tài)，而不探討焦慮障礙的治療。筆者認(rèn)為，青少年焦慮的應(yīng)對需要從個體、學(xué)校、家庭、社會等多個層面綜合施策。

1.引導(dǎo)青少年學(xué)會自我調(diào)節(jié)與接受心理輔導(dǎo)。

一方面，青少年要學(xué)會一些自我調(diào)節(jié)的方法，比如學(xué)習(xí)簡單的放松法。在此介紹兩種有效緩解焦慮情緒狀態(tài)的放松方法。第一種放松方法為腹式呼吸放松法，從操作的角度而言被“4-7-8”呼吸法。操作程序為：深深吸一口氣（4秒），然后將氣屏住（7秒），然后用緩慢的速度慢慢將氣吐出（8秒），重復(fù)數(shù)次。第二種放松法為肌肉放松法，操作程序為：集中注意-讓肌肉緊張-保持緊張-解除緊張，如：雙手握拳，不斷收緊肌肉，直至不能再緊為止，保持這種狀態(tài)10秒，然后用緩慢的速度放松拳頭，重復(fù)數(shù)次（除了手部，還可以放松自己身體的其它部位，方法相同）。

另一方面，當(dāng)青少年存在過度的焦慮情緒時，要學(xué)會主動尋求學(xué)校心理教師等專業(yè)人士的心理輔導(dǎo)。學(xué)校心理教師、心理咨詢師等可以嘗試用系統(tǒng)脫敏法幫助因焦慮情緒來求助的青少年。系統(tǒng)脫敏法是指在身體放松的情況下，安排來訪者逐漸地接近所害怕或焦慮的對象，或者是逐漸提高來訪者害怕或焦慮的刺激物強(qiáng)度，讓患者逐漸減輕懼怕或焦慮對象的敏感性。這個技術(shù)的基本前提假設(shè)是害怕或焦慮的心理狀態(tài)不能與不緊張的身體狀態(tài)（如肌肉放松）同時并存，而且認(rèn)為這種不緊張的身體狀態(tài)能夠阻止與害怕或焦慮相聯(lián)系的反應(yīng)。[11]比如：對于已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重考試焦慮情況的考生來說，就可以通過系統(tǒng)脫敏法來快速有效地控制考試焦慮。系統(tǒng)脫敏法可以分為以下三步：第一步：制表。讓焦慮考生列出能引起自己考試焦慮情緒的所有情景。從引起焦慮最輕微的情景到焦慮最強(qiáng)烈的情景，依次排列出若干等級。第二步：脫敏。按照等級次序一步步進(jìn)行松弛訓(xùn)練。先讓考生運(yùn)用放松法達(dá)到松弛狀態(tài)，然后想象第一等級的情景出現(xiàn)了，如：聽到一周后就要考試了，考生感到緊張焦慮，這時再進(jìn)行放松訓(xùn)練以消除緊張。經(jīng)過第一等級的脫敏，考生想到一周后要考試的消息不再緊張之后，就可以按順序進(jìn)行第二等級的脫敏訓(xùn)練，直到所有等級都完成。第三步：模擬。創(chuàng)設(shè)考生焦慮等級最高的情景進(jìn)行模擬，比如學(xué)校的模擬考試，讓考生在真實(shí)的環(huán)境中體會自己可以通過放松法控制自己的緊張情緒，增加考生對于應(yīng)對考試焦慮的經(jīng)驗和信心。

2.加強(qiáng)學(xué)校心理健康服務(wù)

學(xué)校是青少年接受心理健康服務(wù)的重要陣地。焦慮等情緒問題的預(yù)防與應(yīng)對是學(xué)校心理健康服務(wù)的重要內(nèi)容之一。每所學(xué)校都要開展分層分類的心理健康服務(wù)，比如：對于所有青少年，可通過全體教師關(guān)注與支持、班主任重點(diǎn)關(guān)愛、心理課程與活動等舉措，為青少年積極情緒培育提供支持，進(jìn)一步提升其情緒健康水平;對于焦慮的易感人群，經(jīng)專業(yè)評估（必要時可請精神科醫(yī)生介入評估工作）后，主要通過專業(yè)心理老師的個別咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)等形式實(shí)施及時、有效的干預(yù);對于患有焦慮障礙的個案，根據(jù)學(xué)校的心理危機(jī)干預(yù)流程，轉(zhuǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便得到及時、有效的診治，并做好康復(fù)訓(xùn)練與后期復(fù)學(xué)銜接。需要指出的是，學(xué)校要注重積極情緒的培育，因為積極情緒能建構(gòu)有利于個體心理健康的心理資源，幫助個體抑制包括焦慮在內(nèi)的消極情緒;此外，學(xué)校心理健康服務(wù)要避免把心理健康服務(wù)局限于心理健康知識的傳授上，要著力培育青少年心理健康素養(yǎng)，幫助他們提升自主應(yīng)對未來不確定情境的動態(tài)適應(yīng)與問題解決能力，從根本上緩解焦慮等心理問題。

3.防止家長的焦慮傳遞。

馬月等人的研究表明焦慮存在代際傳遞性[12]。家長特別是父母不要做孩子焦慮的推手，而是要緩解自身的焦慮，防止焦慮傳遞。家長過度焦慮的情緒狀況可能會導(dǎo)致“家長過度焦慮→對孩子有過激的言行，引發(fā)親子沖突→加重孩子不安全感或挫敗感→孩子難以安心學(xué)習(xí)→家長更加焦慮→……”這樣的惡性循環(huán)。家長要管理自身焦慮、防止焦慮傳遞，需要注意以下幾點(diǎn)：

第一、家長要“放平”，即穩(wěn)定自己的情緒，接納孩子的不足。放平不等于躺平，放平是指讓自己的情緒盡可能平和一些。給家長的建議：（1）適度轉(zhuǎn)移注意力，做一些能獲得掌控感與成就感的事情，如：和孩子一起探討現(xiàn)有條件下改變那些能改變的事情。（2）避免思維的反芻，如：不老想著孩子考試可能會失敗的事情。（3）改變對孩子負(fù)性的評價，看到孩子的優(yōu)勢與潛能。（4）通過運(yùn)動、找朋友傾訴等方式來宣泄不良情緒或放松。（5）接納孩子學(xué)習(xí)中可能產(chǎn)生的焦慮、急躁情緒，要認(rèn)識到這些都是正常的情緒反應(yīng)，做到多傾聽、少說教，多正面疏導(dǎo)、不橫加指責(zé)。（6）多給孩子鼓勵、積極反饋，讓其獲得獎賞體驗與愉悅感。

第二、家長要“放低”，即淡化自己的權(quán)威，降低對孩子的過高期待。家長在了解、尊重孩子自己的想法、經(jīng)驗、感受、需求的前提下，與孩子平等真誠地溝通，給予孩子能夠內(nèi)心認(rèn)同并踐行的建議。同時，和孩子一起設(shè)置合理、適切的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

第三、家長要“放手”，即減少自己的嘮叨，給孩子適度自主空間。青少年正處于青春期，在幫助他（她）學(xué)習(xí)的過程中，一定要關(guān)注到青春期孩子對自主性、獨(dú)立性的強(qiáng)烈需求。給家長的建議：（1）不要嘮叨，而以實(shí)際行動回應(yīng)學(xué)習(xí)方面的保障性需求，比如保證其營養(yǎng)與睡眠、支持其鍛煉等，做到身教多于言教。（2）在孩子正專注于復(fù)習(xí)、做作業(yè)時，不要頻繁做端茶倒水之類的事情來打擾孩子。（3）和孩子協(xié)商制定學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)計劃，不過多干涉孩子的學(xué)習(xí)進(jìn)度。（4）夫妻矛盾不在孩子面前呈現(xiàn)，甚至要暫時放一放，給孩子一個和諧的家庭環(huán)境。（5）放手也是對家長自己好，留時間讓自己學(xué)習(xí)與成長，而不是所有的事情都圍繞孩子轉(zhuǎn)而喪失自我。

3.營造理性平和的社會心理環(huán)境。

在當(dāng)下快節(jié)奏的社會，焦慮已成為一種社會現(xiàn)象，加之自媒體、社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等“制造、販賣焦慮”（如打出“你來，我們培養(yǎng)你的孩子;你不來，我們培養(yǎng)你孩子的競爭對手”之類的廣告），青少年容易受社會焦慮的裹挾與影響。要采取針對性的舉措，為青少年的情緒健康發(fā)展?fàn)I造理性平和的社會心理環(huán)境。首先，在一般的輿論宣傳方面，要樹立信息傳播的價值導(dǎo)向，特別要注重信息傳播的真實(shí)性、適度性和穩(wěn)定性，以免造成負(fù)面的社會心理影響，避免信息傳播的不當(dāng)給受眾造成過度的焦慮情緒[13]。其次，要形成學(xué)校、社區(qū)、家庭、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等聯(lián)動的社會心理健康服務(wù)模式，通過搭建心理關(guān)愛服務(wù)平臺、拓展心理健康服務(wù)領(lǐng)域、開展心理危機(jī)預(yù)防、建立專業(yè)化心理健康服務(wù)隊伍等舉措，逐步建成有利國民心理健康的社會環(huán)境，培育“理性平和、自尊自信、積極向上”的社會心態(tài)，為促進(jìn)青少年心理健康提供有力的社會支持。

【參考文獻(xiàn)】

[1]朱仲敏.?青少年情緒韌性的發(fā)展特點(diǎn)及其積極情緒、心理健康的影響[D].?上海：華東師范大學(xué)，?2020.

[2][9][10][11]桑標(biāo).兒童發(fā)展[M].?上海：華東師范大學(xué)出版社，?2014：273-275.

[3][8]?[美]西蓋蒂，等.兒童與青少年認(rèn)知行為療法[M].王建平，王珊珊，閆煜蕾，等譯北京：中國輕工業(yè)出版社，?2014：227.

[4]莫大明，?閆軍偉，?李欣，等.?新冠肺炎疫情下兒童青少年焦慮癥狀檢出率及影響因素[J].?四川精神衛(wèi)生，?2020，33（6）：501-505.

[5]馬靜，?禹順英，?梁珊，等.?長沙市中學(xué)生抑郁伴/不伴焦慮的調(diào)查[J].?中國臨床心理學(xué)雜志，?2013，?21（5）：708-712.

[6][7]潘婷婷.?特質(zhì)焦慮青少年情緒調(diào)節(jié)策略選擇的模式及其影響因素[D].?上海：華東師范大學(xué)，?2018.

[12]馬月，?劉莉，?王欣欣，等.?焦慮的代際傳遞：父母拒絕的中介作用[J].中國臨床心理學(xué)雜志，?2016，24（1）：23-27.

[13]何琪.分化與失衡——轉(zhuǎn)型期社會心理疏導(dǎo)機(jī)制建立的原因與途徑探討[J].社會科學(xué)論壇，2009（9）：44-48.