醫(yī)藥冷鏈物流 迎來高光時(shí)刻

韓忍冬

醫(yī)藥冷鏈物流原本只是藥品流通供應(yīng)鏈中的細(xì)分市場(chǎng)之一，隨著我國醫(yī)藥流通規(guī)模的不斷增大，近幾年得到了迅猛發(fā)展，逐漸從幕后走到了臺(tái)前。

2020年12月1日，據(jù)中國民航網(wǎng)消息稱，11月29日，埃塞俄比亞航空首架“菜鳥號(hào)”波音777貨機(jī)首航。這是埃塞俄比亞航空與菜鳥國際在深圳機(jī)場(chǎng)開通的首條溫控藥品出口冷鏈專線，也是中非首條常態(tài)化運(yùn)行的醫(yī)藥冷鏈跨境空運(yùn)專線。今后，包括新冠疫苗等在內(nèi)的溫控藥品，將可通過菜鳥全球貨運(yùn)網(wǎng)絡(luò)，從深圳機(jī)場(chǎng)出口，經(jīng)迪拜到達(dá)亞的斯亞貝巴，助力非洲和全球抗疫。

與此同時(shí)，深圳機(jī)場(chǎng)已正式獲得由IATA頒發(fā)的獨(dú)立醫(yī)藥物流驗(yàn)證中心（CEIV Pharma）藥品認(rèn)證，成為中國內(nèi)地第四家通過該項(xiàng)認(rèn)證的機(jī)場(chǎng)，與國際冷鏈標(biāo)準(zhǔn)完全接軌，在機(jī)場(chǎng)冷鏈裝卸、冷庫保存等生物科技產(chǎn)品保障能力上大幅提升。

醫(yī)藥冷鏈作為物流業(yè)的一個(gè)分支，特指為滿足人們疾病預(yù)防、診斷和治療目的而進(jìn)行的冷藏藥品實(shí)體從生產(chǎn)者到使用者之間的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，包括其生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用等一系列環(huán)節(jié)。

醫(yī)藥冷鏈物流原本只是藥品流通供應(yīng)鏈中的細(xì)分市場(chǎng)之一，隨著我國醫(yī)藥流通規(guī)模的不斷增大，近幾年得到了迅猛發(fā)展，逐漸從幕后走到了臺(tái)前。

無比重要的角色

冷鏈物流離我們的生活很近。鮮花、果蔬、魚蝦等等，每一天、每一個(gè)角角落落都不乏冷鏈物流的影子。從1928年75萬噸鮮花果蔬第一次從荷蘭空運(yùn)至倫敦，標(biāo)志著世界航空冷鏈物流運(yùn)輸開啟以來，經(jīng)過近100年的發(fā)展，如今，從田間地頭、深海漁船到外賣小哥疾馳的最后一公里，冷鏈物流無時(shí)無刻不在便利著人們的生活。

但對(duì)于終端消費(fèi)者來說，醫(yī)療冷鏈物流似乎并不那么熟悉。

事實(shí)上，醫(yī)療冷鏈物流在我們的生活中有著至關(guān)重要的作用。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是目前快速發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)，也是全球公認(rèn)的最具發(fā)展前景的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一。藥品的特殊性使得藥品在生產(chǎn)、儲(chǔ)藏和運(yùn)輸?shù)倪^程中對(duì)溫度、濕度、見光度具有特定的要求。溫度對(duì)藥品質(zhì)量有很大的影響，尤其是疫苗、血漿這類物品只能在規(guī)定溫度范圍內(nèi)儲(chǔ)存，溫度過高或者過低都會(huì)使運(yùn)輸物品變質(zhì)失效。

醫(yī)療冷鏈物流是藥品流通中重要的組成部分，也是藥品流通中最具前景的業(yè)務(wù)分支。需要冷鏈運(yùn)輸?shù)尼t(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)品包括：疫苗、生物制品、生物藥、診斷試劑等。其中疫苗占比最大，為41%;其次是血液制品，占比達(dá)29%。

疫苗由于特有的預(yù)防性和強(qiáng)制性，影響范圍廣。為避免疫苗副作用可能帶來的嚴(yán)重社會(huì)影響和災(zāi)難，國家監(jiān)管部門從研發(fā)、生產(chǎn)、流通、銷售和售后安全等各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)疫苗行業(yè)實(shí)行嚴(yán)監(jiān)管。特別是2018年7月長(zhǎng)生生物疫苗事件后，我國對(duì)疫苗行業(yè)實(shí)施了最嚴(yán)格監(jiān)管，加大批簽發(fā)檢驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查力度，疫苗管理法推動(dòng)行業(yè)加速洗牌。

而血制品是指各種人血漿蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盤血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白（靜丙）、肌注人免疫球蛋白、組織胺人免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白，乙型肝炎、狂犬病、破傷風(fēng)免疫球蛋白，人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原復(fù)合物，人纖維蛋白原、抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白等在內(nèi)的制品。中國血制品市場(chǎng)主要由人血白蛋白（58%）、靜脈注射用人免疫球蛋白（靜丙，13%）和各類凝血因子（4%）構(gòu)成。其中，白蛋白占血漿總膠體滲透壓的70%～80%，在調(diào)節(jié)組織與血管之間的水分動(dòng)態(tài)平衡方面，有著不可替代的作用。數(shù)據(jù)顯示，2020年1月-5月，我國人血白蛋白批簽發(fā)量共計(jì)2585.21萬瓶。

這龐大的數(shù)據(jù)后面，不僅僅是商業(yè)行為，更是社會(huì)責(zé)任，與人類健康息息相關(guān)。醫(yī)藥冷鏈物流產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)且粋€(gè)環(huán)環(huán)相扣的系統(tǒng)。藥品生產(chǎn)、檢測(cè)、存儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送、銷售一直到交付到終端消費(fèi)者手中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的冷鏈運(yùn)輸不到位，都將導(dǎo)致上游各環(huán)節(jié)的努力功虧一簣。

如果運(yùn)輸過程中處理不當(dāng)而使藥品質(zhì)量降低，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)大于貨物的損失，它將危害到患者的健康安危。據(jù)冷王公司（Thermo King）統(tǒng)計(jì)，30%左右的醫(yī)學(xué)廢棄物直接產(chǎn)自物流管理不當(dāng)，20%的衛(wèi)生保健用品由于醫(yī)藥冷鏈斷裂而受損。

不容小覷的發(fā)展勢(shì)頭

雖然中國的冷鏈物流起步較晚，但相對(duì)來說發(fā)展速度較快。

全球市場(chǎng)研究公司（Global Market Insights， Inc.）的數(shù)據(jù)顯示，全球2018年的生物醫(yī)療低溫存儲(chǔ)市場(chǎng)規(guī)模為27.5億美元，預(yù)計(jì)2025年將達(dá)到36.5億美元，年均復(fù)合增 4.1%;而我國2018年的生物醫(yī)療低溫存儲(chǔ)市場(chǎng)規(guī)模為1.45億美元，占全球市場(chǎng)規(guī)模的5.3%，預(yù)計(jì)2025年可達(dá)2.1億美元，年均復(fù)合增速5.2%，高于全球增速。

隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和醫(yī)藥相關(guān)政策的發(fā)布，低溫貯藏醫(yī)藥品需求激增，醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)出現(xiàn)新的發(fā)展契機(jī)。醫(yī)藥冷鏈物流安全得到高度重視，并且在應(yīng)用范疇、設(shè)備、技術(shù)、基礎(chǔ)建設(shè)等方面獲得了較快的發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)都實(shí)現(xiàn)了重大突破。

中物聯(lián)醫(yī)藥物流分會(huì)的調(diào)研資料顯示，截至2019年年底，我國醫(yī)藥物流倉儲(chǔ)面積為2066.87萬平方米，較2018年增長(zhǎng)17.13%，其中，陰涼庫占比最多，為69.0%;常溫庫和冷藏庫面積占比分別為23.90%和3.90%。在2019年我國醫(yī)藥物流自有車輛34477輛中，其中冷藏車為8146輛，占比為23.62%，較2018年同比增長(zhǎng)61.96%。整體來看，國內(nèi)醫(yī)藥冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)正在逐步完善。

2019年，我國疫苗、血液制品和其他生物制品的市場(chǎng)規(guī)模均有所增長(zhǎng)，增速分別為28.85%、23.38%和16.15%。與此同時(shí)，我國醫(yī)藥冷鏈物流市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，要求也越來越嚴(yán)格，越來越細(xì)。數(shù)據(jù)顯示，2019年，我國醫(yī)藥冷鏈物流銷售額達(dá)3395.03億元，同比增長(zhǎng)20.1%;據(jù)中物聯(lián)醫(yī)藥物流分會(huì)預(yù)測(cè)，2020年將突破4000億元。

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組副組長(zhǎng)、中國工程院院士王軍志在第八次世界中西醫(yī)結(jié)合大會(huì)作《新冠肺炎疫苗和藥物研發(fā)進(jìn)展》發(fā)言時(shí)表示：“年內(nèi)將有6億支滅活疫苗獲批上市?！痹谛鹿谝呙缪邪l(fā)成功后，冷鏈運(yùn)輸市場(chǎng)的新增量在7.2倍以上，此外還有巨大的海外市場(chǎng)，全球的冷鏈運(yùn)輸需求將非常巨大，相關(guān)疫苗冷鏈物流企業(yè)將迎來機(jī)遇。

隨著國內(nèi)市場(chǎng)需求的快速膨脹，一些企業(yè)敏銳地看到了商機(jī)，積極加入醫(yī)藥冷鏈物流的建設(shè)之中，藥品專用冷庫不斷建立，物流公司不斷配備醫(yī)藥專用的冷藏車輛，第三方物流公司的服務(wù)能力和范圍大大增強(qiáng)。

頭豹研究院研報(bào)指出，醫(yī)藥冷鏈行業(yè)進(jìn)入門檻高，進(jìn)入者數(shù)量較少。未來，醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)市場(chǎng)參與者數(shù)量將繼續(xù)增加，行業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)也將進(jìn)一步加劇。近兩年諸多企業(yè)看到醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)的巨大商機(jī)和市場(chǎng)潛力，進(jìn)入醫(yī)藥冷鏈物流領(lǐng)域，不僅主營業(yè)務(wù)為醫(yī)藥冷鏈物流的企業(yè)進(jìn)入市場(chǎng)，還有第三方物流企業(yè)參與其中。

比如：格力集成式智能冷凝機(jī)組中標(biāo)廣東省疾控中心疫苗冷庫升級(jí)改造項(xiàng)目，該機(jī)組采用智能聯(lián)動(dòng)模式控溫、電子膨脹閥精準(zhǔn)控溫、智能聯(lián)動(dòng)化霜模式等控制方式，以有效保證疫苗庫的庫溫穩(wěn)定;江蘇精創(chuàng)推出的RCW-360物聯(lián)網(wǎng)記錄儀可應(yīng)用于-200℃的超低溫環(huán)境，可直接應(yīng)用于覆蓋全場(chǎng)景的疫苗運(yùn)輸溫度監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)冷鏈溯源化、產(chǎn)品信息化、自動(dòng)化程度提高、降低冷鏈損耗及成本;叮當(dāng)快藥推出全新安全智能藥箱，打通藥品冷鏈到家最后一公里……

短板依然存在

藥品安全直接關(guān)系著民生和社會(huì)穩(wěn)定。因此，藥品的冷鏈運(yùn)輸能力成為醫(yī)藥物流企業(yè)提升競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵舉措。尤其是隨著新冠疫苗研發(fā)取得進(jìn)展，其產(chǎn)能、供應(yīng)、冷鏈、分發(fā)等問題備受關(guān)注。

但醫(yī)藥冷鏈的物流體系不完善、物流成本高、物流技術(shù)和設(shè)施落后等問題也依舊嚴(yán)峻。由于藥物保存條件要求十分高，存儲(chǔ)倉庫與冷藏運(yùn)輸車等的建設(shè)與運(yùn)行成本便居高不下，使得醫(yī)藥冷鏈物流從建設(shè)到運(yùn)營中的成本都遠(yuǎn)超于傳統(tǒng)物流成本。

有數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)藥物流成本占銷售總成本的12%。許多小型醫(yī)藥物流公司面對(duì)如此高成本的產(chǎn)業(yè)，在同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中難以勝出，存在降低成本的現(xiàn)象，造成藥品安全難以得到保證。

中國物流與采購聯(lián)合會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)崔忠付表示，近年來，我國醫(yī)藥冷鏈行業(yè)獲得了快速的發(fā)展，在疫情防控常態(tài)化背景下，醫(yī)藥冷鏈挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。醫(yī)藥冷鏈仍將面臨一些挑戰(zhàn)：一是醫(yī)藥冷鏈現(xiàn)代物流體系亟待建立，目前我國醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)處于發(fā)展初期，行業(yè)仍呈現(xiàn)規(guī)模小、散、亂的現(xiàn)象，現(xiàn)代物流體系建設(shè)還有很長(zhǎng)的路要走;二是物流成本壓力較大，眾所周知，醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)藥物流行業(yè)成本整體水平，未來如何有效降低冷鏈運(yùn)輸成本需要全行業(yè)共同努力;三是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)仍無法滿足行業(yè)發(fā)展需要，未來仍需加大標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度;四是信息共享機(jī)制不健全，供應(yīng)鏈上下游企業(yè)之間的信息互不相通，此次疫情也證明了信息互通對(duì)于供應(yīng)鏈協(xié)同至關(guān)重要。

崔忠付分析，在新的環(huán)境下，我國醫(yī)藥冷鏈物流將呈以下發(fā)展趨勢(shì)：一是新需求帶來巨大的市場(chǎng)發(fā)展空間。隨著生物醫(yī)藥新技術(shù)的成熟，人們對(duì)自身健康的關(guān)注度的不斷提升，以及疾病診斷治療的需求不斷增加，加上受醫(yī)改政策影響，創(chuàng)新藥上市速度的加快，我國醫(yī)藥冷鏈產(chǎn)品需求迅速增長(zhǎng)，將迎來巨大的發(fā)展空間。二是新技術(shù)賦能數(shù)字化供應(yīng)鏈轉(zhuǎn)型。5G、人工智能、無人機(jī)、區(qū)塊鏈等技術(shù)不斷應(yīng)用到醫(yī)藥冷鏈行業(yè)，在整個(gè)供應(yīng)鏈的每個(gè)環(huán)節(jié)都將發(fā)揮著關(guān)鍵的作用，不斷提高行業(yè)自動(dòng)化發(fā)展水平，助力行業(yè)降本增效。三是數(shù)字化供應(yīng)鏈轉(zhuǎn)型升級(jí)加速。在數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下，優(yōu)化倉儲(chǔ)點(diǎn)及物流路線布局提升效率?；诖髷?shù)據(jù)提升供應(yīng)鏈預(yù)測(cè)能力，為企業(yè)帶來業(yè)務(wù)增長(zhǎng)，提升產(chǎn)品及客戶體驗(yàn)。供應(yīng)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)的智能化協(xié)作，使整個(gè)供應(yīng)鏈更具靈活性和敏捷性。四是醫(yī)藥電商打造醫(yī)藥冷鏈物流新“藍(lán)?！薄Ｐ鹿诜窝滓咔槠陂g，醫(yī)藥電商逆勢(shì)增長(zhǎng)，現(xiàn)如今各大平臺(tái)和企業(yè)都在加速布局醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)，醫(yī)藥電商快速發(fā)展，將促進(jìn)醫(yī)療冷鏈物流行業(yè)的需求增加，并推進(jìn)醫(yī)療冷鏈物流向?qū)I(yè)化、一體化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展。對(duì)第三方物流企業(yè)來說，也是不容錯(cuò)過的市場(chǎng)機(jī)遇。

北京華欣物流有限公司總經(jīng)理陳光焰也認(rèn)為：“數(shù)字化轉(zhuǎn)型可能是一個(gè)探索方向，比如所有的作業(yè)通過多系統(tǒng)的整合，做到線上線下同步來進(jìn)行。成本壓力也有望通過數(shù)字化手段來實(shí)現(xiàn)，如通過大數(shù)據(jù)來進(jìn)行分析，來尋找可優(yōu)化的環(huán)節(jié)，以節(jié)省成本。”

今天，全球經(jīng)濟(jì)格局發(fā)生深刻調(diào)整，數(shù)字經(jīng)濟(jì)正在重塑全球產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)與創(chuàng)新生態(tài)，可持續(xù)發(fā)展正在改變世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展模式與價(jià)值模式。可以預(yù)見的是，在新的環(huán)境下，醫(yī)藥冷鏈物流所蘊(yùn)含的巨大發(fā)展?jié)摿⒈贿M(jìn)一步釋放，同時(shí)技術(shù)發(fā)展將推動(dòng)醫(yī)藥冷鏈數(shù)字供應(yīng)鏈轉(zhuǎn)型。2020年是醫(yī)藥冷鏈行業(yè)的轉(zhuǎn)折年，醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展之路任重而道遠(yuǎn)。