分析莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療反流性食管炎的效果

王偉東

摘要：目的：分析莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療反流性食管炎的效果。方法：選擇我院2019年9月-2021年1月收治的反流性食管炎患者84例，并以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為對(duì)比組（雷貝拉唑鈉）和研究組（莫沙必利聯(lián)合治療）各42例，探討兩組患者經(jīng)治療后的臨床療效以及炎癥因子水平。結(jié)果：治療前，兩組患者的炎癥因子水平比較無(wú)差異（P>0.05），治療后兩組炎癥因子水平均有下降，但研究組下降程度大于對(duì)比組（P<0.05）.另外，研究組臨床療效優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：在反流性食管炎的治療中應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉，能夠有效提升療效，改善炎癥因子水平，值得推廣。

關(guān)鍵詞：反流性食管炎;莫沙必利;雷貝拉唑鈉

中圖分類(lèi)號(hào)：R571

反流性食管炎是食管反流病的一種，其原因在于胃內(nèi)壓力過(guò)高，或食道下段幽門(mén)括約肌松弛，從而造成胃內(nèi)酸性液體逆流進(jìn)入食道，對(duì)食管黏膜損傷引起的炎癥。臨床可表現(xiàn)為反酸、胃灼熱和胸痛等癥狀，其治療一般是以質(zhì)子泵抑制劑、促動(dòng)力藥等藥物來(lái)緩解癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)。本研究將選取我院收治的84例反流性食管炎患者，并給予相應(yīng)治療措施，探討其臨床治療價(jià)值。報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院2019年9月-2021年1月收治的反流性食管炎患者84例，并以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為對(duì)比組（雷貝拉唑鈉）和研究組（莫沙必利聯(lián)合治療）各42例。研究組患者中男性患者有24例，女性患者有18例;年齡在21-69歲之間，年齡平均值（42.23±7.64）歲;病程1-4年，平均病程（2.79±0.67）年。對(duì)比組患者中男性患者有23例，女性患者有19例;年齡在21-68歲之間，年齡平均值（41.45±8.12）歲;病程1-5年，平均病程（2.82±0.81）年。將基本資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)（P>0.05）.

2.方法

本次研究中有42例對(duì)比組患者，經(jīng)臨床診斷后均符合反流性食管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)其病情進(jìn)行充分評(píng)估，適用于雷貝拉唑鈉治療（雙鶴藥業(yè)（海南）有限責(zé)任公司，H20110160），服用建議：不可咀嚼或壓碎服用，應(yīng)整片吞服。每日一次，每次1片，每片10mg。研究組42例患者，在使用雷貝拉唑鈉治療的同時(shí)，另外給予莫沙必利（江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，H19990315）治療，服用建議：一日三次、每次5mg。

3.觀察指標(biāo)

經(jīng)兩個(gè)月用藥治療后，根據(jù)兩組的病情改善程度，評(píng)估臨床療效，可分為顯著（臨床癥狀明顯緩解）、有效（臨床癥狀改善）和無(wú)效（臨床癥狀無(wú)變化，甚至加重）?？傆行?顯著+有效。對(duì)兩組患者的炎癥因子水平進(jìn)行分析，包括C-反應(yīng)蛋白和白介素6.

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（X2）分別用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.評(píng)估兩組臨床療效

研究組臨床療效優(yōu)于對(duì)比組，研究組總有效率（%）達(dá)97.61（41/42），顯著率28.57（%）達(dá)28.57（12/42），有效率（%）達(dá)69.04（29/42），無(wú)效率（%）2.38（1/42）;對(duì)比組總有效率（%）達(dá)80.95（34/42），顯著率（%）達(dá)16.67（7/42），有效率達(dá)64.28（27/42），無(wú)效率（%）19.04（8/42）。X2=6.097，P=0.014.兩組總有效納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P<0.05）。

2.分析兩組炎癥因子水平

治療前兩組炎癥因子納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P>0.05），治療后研究組C-反應(yīng)蛋白（2.27±0.32）mg/L、白介素6（60.37±3.46）pg/mL，對(duì)比組C-反應(yīng)蛋白（3.98±0.33）mg/L、白介素6（67.79±2.24）pg/mL。t=24.108，P=0.001;t=11.667，P=0.001.P<0.05

三、討論

反流性食管炎是指一些因素的影響，導(dǎo)致胃食管功能異常，引起胃或十二指腸內(nèi)的液體和食物反流至食管，出現(xiàn)燒心、噯氣等典型臨床癥狀[1]。反流性食管炎的治療一般可分為內(nèi)科治療、手術(shù)治療等，手術(shù)治療通常適用于裂孔疝并伴反流性食管炎，而內(nèi)科治療多為藥物治療，質(zhì)子泵抑制劑和促動(dòng)力藥等[2]。在臨床上也可用于急性胃炎、反流性食管炎等疾病的治療，常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，雷貝拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效的抑制酸分泌。促動(dòng)力藥是通過(guò)作用于腸神經(jīng)末梢，釋放運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)遞質(zhì)、拮抗抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或直接作用于平滑肌，增加腸道動(dòng)力。莫沙必利是一種常見(jiàn)的消化道促動(dòng)力藥物，能夠有效的增強(qiáng)胃部蠕動(dòng)能力。

在本研究中通過(guò)我院收治的84例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象，分別采取不同治療措施，研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的炎癥因子水平比較無(wú)差異（P>0.05），治療后兩組炎癥因子水平均有下降，但研究組下降程度大于對(duì)比組（P<0.05）.另外，研究組臨床療效優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。

綜上所述，在反流性食管炎的治療中應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉，能夠有效提升療效，改善炎癥因子水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃忠. 莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑治療老年人反流性食管炎的臨床療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（14）：16-17.

[2]黃凱. 莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑鈉對(duì)反流性食管炎患者胃動(dòng)素及胃泌素的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)）， 2020， v.35（06）：43-46.

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