分析多模態(tài)MRI對(duì)子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期與分級(jí)的診斷價(jià)值

王小平

摘要：目的：分析多模態(tài)MRI應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期以及分級(jí)的診斷效果。方法：選擇我院于2020.3-2021.2月內(nèi)收治的42例子宮內(nèi)膜癌患者為研究對(duì)象，作為觀察組，同時(shí)選擇42例健康人員為對(duì)照組，所有人員均采取多模態(tài)MRI診斷，對(duì)兩組診斷完成后的效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：子宮內(nèi)膜癌采用多模態(tài)MRI診斷后病理檢查符合較高，同時(shí)對(duì)照組正常肌層各期ER值明顯高于觀察組子宮內(nèi)膜癌各期ER值，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期與分級(jí)應(yīng)用多模態(tài)MRI診斷具有明顯效果，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)疾病治療起到良好輔助作用，因此值得推廣采納。

關(guān)鍵詞：多模態(tài)MRI;子宮內(nèi)膜癌;診斷;價(jià)值;術(shù)前分期

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮內(nèi)膜上的一組上皮性惡性腫瘤，是常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一[1]。子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率與生活方式密切相關(guān)。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，經(jīng)濟(jì)條件逐漸改善，我國子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率還在不斷上升，目前僅次于宮頸癌，給女性帶來嚴(yán)重生命威脅。因此需要引起特別重視，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。本文即分析多模態(tài)MRI應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期以及分級(jí)的診斷效果，具體見下文：

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院于2020.3-2021.2月內(nèi)收治的42例子宮內(nèi)膜癌患者為研究對(duì)象，作為觀察組，同時(shí)選擇42例健康人員為對(duì)照組，所有人員均采取多模態(tài)MRI診斷，對(duì)兩組診斷完成后的效果進(jìn)行收集和分析。其中觀察組年齡范圍：40-72歲，平均年齡：61.33±8.88歲，對(duì)照組年齡范圍：40-72歲，平均年齡：61.27±8.69歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均知情同意，②無檢查禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙，溝通障礙，②配合度較低，③其他合并類疾病。對(duì)兩組基礎(chǔ)性資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

2.方法

采用儀器為3.0T磁共振成像，對(duì)體部位相連位置，采用相控陣表面線圈。所有檢查人員均呈現(xiàn)仰臥位，要求膀胱適當(dāng)充盈。主要檢查方法為常規(guī)平掃、DWI、DCE-MRI。體位為軸位、矢狀位、冠狀位。參數(shù)為T1WI中TR800ms、TE8.2ms、T2WI中TR5000ms，TE75ms，層厚為3.0mm，層間距為1mm，F(xiàn)OV24×38cm。

3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)子宮內(nèi)膜癌多模態(tài)MRI診斷后病理檢查結(jié)果進(jìn)行分析。主要為Ia、Ib、II、IIIa、IIIb、IIIc、IV。

對(duì)兩組各期ER值進(jìn)行分析。主要包括：E30s、E90s、E180s。

4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1. 子宮內(nèi)膜癌多模態(tài)MRI診斷后病理檢查結(jié)果

子宮內(nèi)膜癌多模態(tài)MRI診斷后Ia符合13（30.95%）例、Ib符合11（26.19%）例、II符合3（7.14%）例、IIIa3（7.14%）例、IIIb2（4.76%）例、IIIc2（4.76%）例、IV1（2.38%）例，符合35（83.33%）例，不符合7（16.67%）例。研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜癌采用多模態(tài)MRI診斷后病理檢查符合較高。

2. 兩組ER值分析

觀察組子宮內(nèi)膜癌E30s（55.48±2.13）、E90s（117.76±3.72）、E180s（95.58±1.77），對(duì)照組正常肌層E30s（59.33±2.79）、E90s（188.32±4.92）、E180s（168.37±3.22），兩組E30s（t=7.108，P=0.001）、E90s（t=74.137，P=0.001）、E180s（t=128.383，P=0.001）。研究結(jié)果顯示，對(duì)照組正常肌層各期ER值明顯高于觀察組子宮內(nèi)膜癌各期ER值，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于圍絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后女性，70%-75%患者為絕經(jīng)后女性，平均發(fā)病年齡大概在55歲，但是目前子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率開始逐漸向年輕化趨勢(shì)發(fā)展。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，我國子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率僅次于宮頸癌，已經(jīng)成為第二常見婦科惡性腫瘤，約占全部婦科惡性腫瘤的30%左右，因此對(duì)子宮內(nèi)膜癌診斷、治療需要引起高度關(guān)注和重視[2]。

多模態(tài)MRI技術(shù)是在基礎(chǔ)MRI技術(shù)上的創(chuàng)新，是對(duì)多種功能MRI技術(shù)的有效結(jié)合，目前將多模態(tài)MRI技術(shù)應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌診斷中，能夠清晰顯示子宮內(nèi)膜形態(tài)、厚度、子宮周圍脂肪結(jié)構(gòu)以及盆腔內(nèi)組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具體情況[3]。多模態(tài)MRI技術(shù)具有較高的精確性，診斷效果較明顯，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供有效指導(dǎo)依據(jù)。本文即分析多模態(tài)MRI應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期以及分級(jí)的診斷效果，研究結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜癌多模態(tài)MRI診斷后Ia符合13例、Ib符合11例、II符合3例、IIIa3例、IIIb2例、IIIc2例、IV1例，符合35例，不符合7例。對(duì)照組正常肌層各期ER值明顯高于觀察組子宮內(nèi)膜癌各期ER值，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期與分級(jí)應(yīng)用多模態(tài)MRI診斷具有明顯效果，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)疾病治療起到良好輔助作用，因此值得推廣采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]李亞輝，周汝明. 多模態(tài)磁共振對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者外科治療前分級(jí)分期的診斷效果[J]. 實(shí)用癌癥雜志， 2020，35;221（08）：148-151.

[2]李志剛， 杜立新， 王攀，等. 多模態(tài)MRI在子宮內(nèi)膜癌分期中的診斷價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2019， 029（005）：819-824.

[3]劉文波、盧東霞、楊金花等. 子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期與分級(jí)采取多模態(tài)MRI診斷價(jià)值分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2020，52（11）：10-13.

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