個性化護理措施對小兒支氣管肺炎預后的影響觀察

李園園

摘要：目的 討論個性化護理措施對小兒支氣管肺炎預后的影響。方法 選取2019年9月—2020年9月于中心醫(yī)院進行治療的支氣管肺炎患兒64例，根據(jù)隨機雙盲法分組，每組各32例，對照組接受常規(guī)護理措施，實驗組接受個性化護理措施，對比兩組患兒預后效果。結果 經(jīng)過護理后，實驗組患兒咳嗽、肺部濕啰音、發(fā)熱等癥狀消失時間以及住院時間均明顯短于對照組，而PEF、FEV1、FVC均明顯高于對照組（P<0.05）。結論 為支氣管肺炎患兒提供個性化護理措施，能幫助及時改善咳嗽、發(fā)熱等癥狀，有效提高肺部功能，積極促進預后恢復。

關鍵詞：個性化護理措施;小兒;支氣管肺炎;預后

中圖分類號：R473.72

支氣管肺炎是小兒高發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，炎癥形成后多伴隨著咳嗽、肺部濕啰音、發(fā)熱等臨床癥狀，病情嚴重時極易對患兒肺功能造成損傷，甚至死亡[1]。當前，臨床多采用住院藥物治療該疾病，但在治療過程中，由于耐受性差、認知功能未完善，患兒極易出現(xiàn)哭鬧情緒或者反抗治療的行為，進而影響治療效果，不利于預后康復，因此需要應用個性化護理措施，根據(jù)不同患兒自身情況和特點，給予特定的護理服務。本文選取64例支氣管肺炎患兒，研究個性化護理措施對其預后的影響，詳細流程如下。

一、資料和方法

1.一般資料

選取2019年9月—2020年9月于本院進行治療的支氣管肺炎患兒64例，根據(jù)隨機雙盲法分組，每組各32例，對照組：年齡1—5歲，平均年齡（2.19±0.67）歲;其中男女比例19：13。實驗組：年齡10個月—6歲，平均年齡（2.36±0.72）歲;其中男女比例21：11。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異未出現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.方法

對照組接受常規(guī)護理措施，即按照醫(yī)囑進行輸液，指導飲食清淡、易消化，觀察癥狀變化。實驗組在對照組基礎上接受個性化護理措施，具體內(nèi)容：①環(huán)境護理：為霧化室、輸液室使用顏色亮麗窗簾，為病房添置卡通圖畫，播放兒歌或者動畫片;②心理護理：穿著顏色鮮艷的護士服，主動詢問患兒愛好，通過玩具分散患兒注意力，緩解哭鬧、不安等情緒;③霧化護理：年齡≥4歲患兒，指導使用口含器，保持坐臥姿勢;年齡<4歲患兒，佩戴面罩完成霧化，依靠于家長臂彎部位;④排痰護理：年齡>2歲患兒，告知前傾上身，慢慢吸氣、扣背后連續(xù)咳嗽3次，兩手按壓患兒胸壁;年齡≤2歲患兒，通過震動排痰機完成排痰，體重<10kg者頻率10—15CPS、震動5—10min，體重≥10kg頻率16—20CPS、震動5—10min;⑤鎮(zhèn)痛護理：用冷藏的土豆薄片冷敷穿刺處皮膚3—5min，之后再靜脈穿刺，輸液完成后持續(xù)按壓穿刺處2—3min，再涂抹蘆薈膠持續(xù)按摩3min;⑥發(fā)熱護理：每隔4h檢測體溫1次，松開衣服，為患兒進行額頭冰敷，通過頭枕冰袋降溫，每天冰敷2—3次，每次冰敷20min，持續(xù)發(fā)熱患兒可按照醫(yī)囑使用退熱藥物;⑦肺功能訓練護理：指導控制力好的患兒腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練，每天訓練2—3次，每次訓練5min;指導控制力差的患兒吹氣球，先深呼吸再呼氣吹氣球。

3.觀察指標

記錄兩組患兒咳嗽、肺部濕啰音、發(fā)熱等癥狀消失時間以及住院時間。采用小兒肺功能儀測量兩組患兒護理后的肺功能指標，包括最大呼氣峰流速（PEF）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

4.統(tǒng)計學處理

通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析實驗數(shù)據(jù)，經(jīng)t檢驗計量資料，用（±s）表示，經(jīng)x2檢驗計數(shù)資料，用（%）表示，P<0.05說明組間差異出現(xiàn)統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.兩組患兒癥狀消失時間和住院時間對比

護理后，實驗組患兒咳嗽、肺部濕啰音、發(fā)熱等癥狀消失時間以及住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。

2.兩組患兒肺功能指標對比

護理后，實驗組患兒PEF、FEV1、FVC均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

三、 討論

小兒支氣管肺炎是兒科常見的一種感染性疾病，多發(fā)于2歲內(nèi)兒童，其成因與病原體感染密切相關，炎癥形成后極易導致患兒通換氣功能障礙，炎癥加重后可能對機體消化、神經(jīng)、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)造成許多不良影響[2]，進而對患兒生命產(chǎn)生威脅，故需要在臨床針對性治療的基礎上，給予環(huán)境護理、心理護理、霧化護理、排痰護理、鎮(zhèn)痛護理、發(fā)熱護理、肺功能訓練護理等個性化護理措施，以此減輕炎癥對肺部的損傷，有助于促進肺功能康復，指導患兒積極配合臨床醫(yī)護[3]。實驗結果顯示，護理后，實驗組患兒咳嗽、肺部濕啰音、發(fā)熱等癥狀消失時間以及住院時間均明顯短于對照組，而PEF、FEV1、FVC均明顯高于對照組（P<0.05）。

總而言之，個性化護理措施對小兒支氣管肺炎預后具有良好的影響，能促使咳嗽、發(fā)熱等癥狀快速消失，可有效提高患兒呼吸功能與肺功能，促進預后，值得大力推廣應用在支氣管肺炎患兒中。

參考文獻：

[1] 金言飛， 趙春瑛， 孫靜，等. 個性化護理對支氣管肺炎患兒睡眠質(zhì)量的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學雜志， 2020， v.7;No.50（02）：79-80.

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