糖尿病酮癥酸中毒的急診護理對策及心得探究(1)

湯止落 徐嘉檸

摘要：隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，伴隨著人們的也是各種疾病的出現(xiàn)，比如說糖尿病，糖尿病是一種十分常見的身體疾病，主要與個人的生活飲食習(xí)慣有關(guān)。隨著醫(yī)療條件的改善，跟醫(yī)療研究組織對于糖尿病的研究也更加的積極，理論也越來越成熟。本文主要探討糖尿病酮癥酸中毒的急診護理對策以及心理探究，主要從對于糖尿病酮癥酸中毒的急診護理對策，以及對于此類疾病護理心得兩個方面進行闡述。

關(guān)鍵詞：糖尿病酮癥酸中毒;急癥護理

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種，重癥糖尿病酮癥酸中毒主要是由于患者在各種因素作用下，導(dǎo)致高血酮、高血糖、脫水以及代謝性酸中毒等一系列的病理變化。即體內(nèi)胰島素相對不足或絕對不足，加重了糖尿病代謝紊亂程度，脂肪分解過多過快，導(dǎo)致血清酮體大量積聚，超出了人體的適應(yīng)能力，最終引起高血酮、高血糖、脫水等一系列的臨床綜合反應(yīng)。

一、糖尿病酮癥酸中毒的護理方法

1、對患者進行飲食護理

對于糖尿病患者來說，飲食習(xí)慣尤為重要，若喜歡飲食油膩等難消化吸收的食物，那么，對于個人的疾病來說，是沒有半點好處的。所以，對糖尿病酮癥酸中毒的患者來說，要著重處理他們的飲食習(xí)慣，進行飲食護理。在飲食護理中，除了注意患者需要禁忌哪些食物外，還需要注意患者每天攝入的熱量，不能超過合理范圍。對于昏迷患者，應(yīng)給予胃管飼食。

2、對患者進行輸液護理

糖尿病患者需要注射胰島素，但是，胰島素的劑量等方面又需要嚴格的把控。對于不同的患者來說，靜脈輸液需要不同的要求，這就需要醫(yī)護人員課外關(guān)注每一位患者的輸液情況，以及患者的身體指標的變化，若出現(xiàn)血糖極速下降的情況，應(yīng)注意及時解決與護理，防止出現(xiàn)病情惡化，誘發(fā)其他病癥，比如說低血糖或者是急性腦水腫。

3、對患者進行心理護理

對于糖尿病患者來說，疾病給予他們的是無限的疼痛，強烈的身體疼痛，容易影響患者的精神狀態(tài)，使他們對治療處于被動、消極甚至不配合抵抗的心理，嚴重者，可能會選擇放棄自己的生命。所以，對于糖尿病酮癥酸中毒患者來說，心理護理也是重中之重。我們需要恰當?shù)慕徽?、或通過外物轉(zhuǎn)移他們的注意力，以減輕他們的心理壓力，并讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極配合醫(yī)生的治療方案。從另一個方面來說，良好的心態(tài)有利于患者增強心理防御能力，以促進機體新陳代謝和免疫能力。

4、對患者進行健康以及出院指導(dǎo)

對于糖尿病酮癥酸中毒康復(fù)的患者來說，康復(fù)并不意味著完全康復(fù)，糖尿病是一種慢性疾病，需要對他進行長期的護理。所以，對于需要出院的患者來說，要及時的做好健康和出院指導(dǎo)。詳細的向患者以及患者家屬介紹糖尿病的發(fā)病機制，以及糖尿病的需要注意的一些事項，比如說在飲食上，需要告知患者以及患者家屬，患者需要禁忌的食物，在生活上，患者需要注意身體免疫功能的增強，等等。讓患者真正了解疾病。為了加強教育力度，可以采取交流會、宣傳口號、宣傳視頻等一系列的方法，來讓患者加強意識，促進了解。

5、對患者進行病后護理

糖尿病是一種極易復(fù)發(fā)的疾病，所以對于患者或者患者家屬來說，都需要額外的注意患者的身體情況，需要患者定期到醫(yī)院進行體檢檢查，以防患于未然。醫(yī)護人員也要指導(dǎo)患者如何認識自己的身體情況，并指導(dǎo)患者如何自我防護，以防止病情進一步的發(fā)展。

二、糖尿病酮癥酸中毒的護理心得

糖尿病是一種常見并極易復(fù)發(fā)的疾病，其沒有發(fā)病年齡限制，對于任何一個年齡階段的個體來說，都會發(fā)生糖尿病?；颊呷绻加刑悄虿⊥Y酸中毒，其主要原因主要在于以下幾個方面。首先是由于治療不當，如果在治療過程中，出現(xiàn)藥物中斷，或者藥量不足的情況，或者說是患者自身放棄公認的科學(xué)的正規(guī)治療方案，就極易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的情況。其次是飲食不當，若患者出現(xiàn)飲食不規(guī)律，飲食過甜或不足，喜歡喝酒酗酒等情況，都容易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的現(xiàn)象。然后就是由于急性感染，包括呼吸系統(tǒng)和皮膚感染等方面，其實糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥也是誘因。最后就是受到了嚴重外傷等一系列的刺激，而應(yīng)激造成糖激素的升高。糖尿病酮癥酸中毒的危害也十分強大，除了使糖尿病癥狀加重，以及出現(xiàn)其他的軀體癥狀反應(yīng)外，還會造成酸中毒大呼吸，臨床表現(xiàn)就是呼吸頻率加快，呼吸變深。更甚的，還會造成休克和脫水。糖尿病酮癥酸中毒不僅會造成患者軀體上的傷害，對于患者的心理以及對于患者的家屬來說，都是一種負擔，畢竟糖尿病很難根治，并且它需要患者長期甚至終身的護理，才能防止病情的惡化。這對于一個人的生活、學(xué)習(xí)，或者說是工作來說，都是一種負擔，而且，對于一個家庭來說，這將是一個需要做長期支出的一項費用，并且若病情嚴重，則需要更多的費用。這也許會導(dǎo)致一個家庭走上因病致窮的道路。所以，對于糖尿病患者來說，需要針對性的護理，以防止疾病的進一步惡化，并且加快疾病的康復(fù)，以提高患者及其家屬的滿意度。

三、結(jié)語

總而言之，對于糖尿病我們不能忽略它，我們應(yīng)該加強對她的認識。作為醫(yī)護人員，也要加強對糖尿病的研究，促進糖尿病的診治。同時，也要做好相關(guān)的宣傳工作，加強群眾對糖尿病疾病的認識，以盡可能的減少糖尿病的發(fā)病率，提高社會健康指數(shù)。

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（山東協(xié)和學(xué)院?山東?濟南?250109）