預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老年重癥患者中的臨床護(hù)理效果

房慧婷 宋丹丹 李玲

摘要：目的 探究老年重癥患者選擇預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用價(jià)值。方法 篩選出本院在2019/4-2020/4期間接收治療的老年重癥患者60例為研究對(duì)象，根據(jù)干預(yù)模式的差異性將其分組對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各30例。其中，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組選擇預(yù)防性壓瘡護(hù)理方案，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的壓瘡患病率是（10.00%）明顯小于對(duì)照組（30.00%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論 將預(yù)防性壓瘡護(hù)理應(yīng)用在老年重癥患者的臨床護(hù)理工作中，能夠大大降低患者的壓瘡發(fā)病率，對(duì)緩解患者的病情、確?；颊弑M快康復(fù)等 發(fā)揮積極作用。

關(guān)鍵詞：預(yù)防性壓瘡護(hù)理;老年重癥;臨床護(hù)理

引言：

在臨床上，對(duì)于老年重癥病患來(lái)說(shuō)，其病情具有：發(fā)病急重、長(zhǎng)期臥床、自理能力差、免疫力低等特點(diǎn)，并且由于大部分老年患者的皮膚相對(duì)干燥、彈性不足、皮膚肌層較弱等一些生理因素的影響，造成壓瘡發(fā)病率的不斷提升。對(duì)于壓瘡病癥的出現(xiàn)來(lái)說(shuō)，其發(fā)病原因一般是由于患者長(zhǎng)時(shí)間臥床后導(dǎo)致機(jī)體的局部遭受到長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，致使血液循環(huán)受阻，進(jìn)而引起局部缺氧、缺血等問(wèn)題，更有甚者會(huì)導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)潰爛或壞死。假若老年重癥患者一旦出現(xiàn)以上問(wèn)題，必然會(huì)對(duì)日常生活帶來(lái)不利的影響，若治療不及時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命安全等造成極大的威脅。目前，臨床上針對(duì)這一類病癥的臨床治療效果并不理想。所以，筆者認(rèn)為，對(duì)患者實(shí)施臨床治療不如實(shí)施科學(xué)預(yù)防，所以，對(duì)重癥老年患者實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)具有一定的實(shí)踐意義及臨床價(jià)值，接下來(lái)我們對(duì)其展開全面探究。

一、對(duì)象及方法

（一）常規(guī)資料

篩選出本院在2019/4-2020/4期間接收治療的老年重癥患者60例為研究對(duì)象，根據(jù)干預(yù)模式的差異性將其分組對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各30例。其中，對(duì)照組的男女之比是17：13;年齡在65-87歲之間，年齡均值是（71.5±1.7）歲。實(shí)驗(yàn)組的男女之比是19：11;年齡在63-89歲之間，年齡均值是（724±0.4）歲。對(duì)比兩組的以上基線資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P>0.05），以下需要進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

（二）方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方案，其內(nèi)容包括：①每日定期更換床單，保持病房衛(wèi)生、整潔;②對(duì)老年患者定期翻身及清洗;③加強(qiáng)日常飲食管理，盡量選擇一些高蛋白且清淡的食物。實(shí)驗(yàn)組選擇預(yù)防性壓瘡護(hù)理方案，其內(nèi)容包括：①在老年患者住院后，護(hù)理人員需要對(duì)其實(shí)施全面護(hù)理，對(duì)具有壓瘡隱患的病患需要重點(diǎn)預(yù)防，保持較高的警惕性;②對(duì)患者的身體進(jìn)行各項(xiàng)檢查：肢體協(xié)調(diào)能力、生活自理能力、臥床休息情況等，并且要與患者家屬進(jìn)行密切互動(dòng)，了解患者的日常飲食、生活習(xí)慣及口味偏好等，盡可能地為患者提供個(gè)性化且滿意的服務(wù)，力爭(zhēng)獲得病患及其家屬的信任，增強(qiáng)其臨床依從性;③針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間臥床的重癥老年病患，在護(hù)理期間需要密切觀察身體的局部變化，判斷是否存在長(zhǎng)期壓迫跡象，針對(duì)意識(shí)清晰、病情危重者，需要給予言語(yǔ)方面的鼓勵(lì)，緩解患者的消極及負(fù)面情緒，確?；颊吣軌蚋e極地面對(duì)病情，讓患者盡可能地自主翻身，為逐步增強(qiáng)其自理能力等發(fā)揮積極作用[1]。

（三）指標(biāo)觀察

結(jié)合老年重癥病患皮膚的具體狀態(tài)，將其分成四期：I期——皮膚完整無(wú)損，壓迫后出現(xiàn)局限性紅斑;II期——皮膚表層出現(xiàn)破損問(wèn)題，并且具有血性水泡，沒(méi)有潰爛問(wèn)題;III期——皮膚有受損情況，并且能夠暴露皮下脂肪;IV期——皮膚潰爛，且具有壞死組織或腐肉等。

（四）數(shù)據(jù)處理

通過(guò)SPSS27.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)數(shù)指標(biāo)通過(guò)（n，%）給予闡釋，然后進(jìn)行x2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的壓瘡患病率是（10.00%）明顯小于對(duì)照組（30.00%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。如表1。

三、討論

從生理結(jié)構(gòu)上來(lái)看，隨著人們年齡的不斷增長(zhǎng)，機(jī)體各項(xiàng)功能會(huì)出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)變，例如：感覺(jué)遲鈍、運(yùn)動(dòng)功能受限、神經(jīng)功能減弱等，這必然會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的反射能力不斷下滑，由此會(huì)造成皮下組織出現(xiàn)萎縮等問(wèn)題。在臨床上，引起壓瘡的原因是比較復(fù)雜的，而在臨床治療過(guò)程中，其療效不佳，大部分醫(yī)患都比較注重預(yù)防性理念，對(duì)此，在臨床護(hù)理工作中，引入預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)模式是非常重要及必要的。在本文的以上臨床研究結(jié)果中能夠發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組的壓瘡患病率是（10.00%）明顯小于對(duì)照組（30.00%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。由此來(lái)看，針對(duì)老年重癥患者來(lái)說(shuō)，在其入院后對(duì)其實(shí)施病情的專業(yè)評(píng)估，然后對(duì)其實(shí)施個(gè)性化、針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)颊呖赡艽嬖诘娘L(fēng)險(xiǎn)及隱患進(jìn)行有效地控制與預(yù)防，讓患者能夠接受更專業(yè)、更精細(xì)、更人性的護(hù)理服務(wù)，由此能夠大大降低患者的壓瘡患病率，這對(duì)于促進(jìn)患者的盡快康復(fù)，增強(qiáng)生活質(zhì)量等發(fā)揮積極作用。

總之，對(duì)于老年重癥患者來(lái)說(shuō)，在臨床相關(guān)疾病的治療中，務(wù)必要實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理模式，并且針對(duì)部分患者可能存在的一些壓瘡隱患實(shí)施有效地防范及控制，這能夠大大地降低患者的壓瘡發(fā)病率，促使患者獲得健康指導(dǎo)，為真正地緩解病痛、消除各種臨床不適等發(fā)揮一定的積極作用。對(duì)此，預(yù)防性壓瘡護(hù)理模式值得在臨床一線中全面推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]原媛， 原娜. 比較預(yù)防性壓瘡護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在老年重癥患者中的臨床護(hù)理效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019.

[2]陳雅麗. 老年重癥病人預(yù)防性壓瘡護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J]. 大家健康（中旬版）， 2015， 000（011）：249-249.

（淄博市第一醫(yī)院?山東?淄博?255200）