老年綜合評(píng)估護(hù)理方案在老年人院外跌倒防范中的應(yīng)用

楊玗琪

摘要：老年人跌倒可能造成嚴(yán)重傷害，給家庭和社會(huì)增加負(fù)擔(dān)，是常見的公共健康問(wèn)題，居老年人意外死亡第一位 。跌倒可發(fā)生在家庭、社區(qū)、醫(yī)院等任何場(chǎng)所，可以通過(guò)一定的干預(yù)進(jìn)行預(yù)防和控制。老年綜合評(píng)估（comprehensive geriatric assessment，CGA）是從心理、軀體等多維度對(duì)老年人健康水平進(jìn)行測(cè)量，制定的一個(gè)協(xié)調(diào)、整體的治療方案。本研究建立老年綜合評(píng)估護(hù)理方案，及時(shí)評(píng)估、調(diào)整治療方案并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理模式，滿足病人出院后綜合需求，提高日常生活能力，改善生活質(zhì)量，降低院外跌倒發(fā)生率。而今天，本文也是就老年綜合評(píng)估護(hù)理方案在老年人院外跌倒防范中的應(yīng)用進(jìn)行相應(yīng)的研究和探討，并給出相關(guān)的建議。

關(guān)鍵詞：老年綜合評(píng)估方案;老年人;院外跌倒防范

目前，醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注院內(nèi)跌倒的安全管理，已將跌倒發(fā)生率納入臨床護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)。因醫(yī)療衛(wèi)生資源有限，大部分病人在病情穩(wěn)定后居家進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，院外跌倒預(yù)防方案不同于住院期間的跌倒預(yù)防方案，病人缺乏對(duì)自身跌倒風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)以及有效的監(jiān)管，在失去有效護(hù)理情況下易發(fā)生院外跌倒。精準(zhǔn)醫(yī)療是針對(duì)個(gè)體化醫(yī)療不斷發(fā)展的全面、優(yōu)質(zhì)的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式，為護(hù)理實(shí)踐的重要原則，評(píng)估是精準(zhǔn)護(hù)理工作的重要組成部分，評(píng)估跌倒相關(guān)的疾病狀況、態(tài)度、行為等因素可為制訂更加精準(zhǔn)、有效的跌倒護(hù)理措施提供依據(jù)。老年綜合評(píng)估有助于醫(yī)護(hù)人員及病人早期識(shí)別各種風(fēng)險(xiǎn)，提高老年人的生活質(zhì)量。那么下面，筆者就自身的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，來(lái)談一談老年綜合評(píng)估護(hù)理方案在老年人院外跌倒防范中的應(yīng)用。

一、制定詳細(xì)的老年綜合評(píng)估護(hù)理方案

為了更好地腿腳存在相應(yīng)問(wèn)題的病人進(jìn)行綜合護(hù)理工作，那么首先護(hù)理工作者應(yīng)該制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃。一方面，它可以給病人提供一個(gè)較為詳細(xì)的參考，另一方面，也是為后續(xù)的綜合護(hù)理工作提供一個(gè)有序的范本。整體的護(hù)理計(jì)劃應(yīng)該包含著病人的護(hù)理流程、病人的總共護(hù)理時(shí)間等等，在制定護(hù)理計(jì)劃的過(guò)程中，可以與患者進(jìn)行較為詳細(xì)的溝通和交流，了解他們的實(shí)際需求，充分的尊重他們的意愿，這樣才能夠保證護(hù)理工作者制定的護(hù)理計(jì)劃更加順利地進(jìn)行。同時(shí)，護(hù)理人員還需要根據(jù)病人的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)措施，以便后續(xù)在治療的過(guò)程中出現(xiàn)相應(yīng)問(wèn)題時(shí)，可以及時(shí)地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

二、實(shí)施綜合評(píng)估方法進(jìn)行評(píng)估

為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)老年人身體健康狀況的把握，從而進(jìn)行綜合的護(hù)理，護(hù)理人員還應(yīng)該定期的對(duì)老年人的身體進(jìn)行一個(gè)綜合評(píng)估，了解他們現(xiàn)有的身體機(jī)能和身體狀況，并記錄在表格中。這樣做的目的是為了更好地了解老年人現(xiàn)在的身體狀況以及腿腳狀況，從而為其制定合理的護(hù)理方案，幫助他們更好地進(jìn)行恢復(fù)。護(hù)理工作者可以采取定時(shí)定期上門為老人檢查的方式來(lái)確認(rèn)他們的身體健康，對(duì)于腿腳多檢查工作來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作者要保證老人不會(huì)太勞累的前提下，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和堅(jiān)測(cè)工作。詳細(xì)充分的了解，每一位老人的腿腳狀況，從而進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。

三、幫助老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

對(duì)于腿腳不便的病人來(lái)說(shuō)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是幫助他們恢復(fù)的主要方式，因此，為了更好地幫助他們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，讓他們盡早地恢復(fù)健康，護(hù)理工作者應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案的規(guī)劃和制定。對(duì)于他們而言，最佳的運(yùn)動(dòng)方案就是有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。在有氧運(yùn)動(dòng)的規(guī)劃中，主要包括了每天騎自行車1小時(shí)慢跑1小時(shí)以及散步1小時(shí)等等。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的病人，應(yīng)該減少相應(yīng)的有氧運(yùn)動(dòng)，但每天的散步是必不可少的。同時(shí)還要結(jié)合相應(yīng)的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，他主要的原理就是通過(guò)克服外界阻力來(lái)獲得鍛煉的方式。當(dāng)前，腿腳產(chǎn)生問(wèn)題的病人，許多得病的原因都是因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的，而通過(guò)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)可以改善腿腳不便的病人肌肉較少的問(wèn)題。但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他們由于身體素質(zhì)已經(jīng)跟不上年輕人，所以在康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中可以適當(dāng)?shù)姆艑捳撸贫ㄟm合老人的護(hù)理方案和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

結(jié)語(yǔ)

以上，就是筆者對(duì)老年綜合評(píng)估護(hù)理方案在老年人院外跌倒防范中的應(yīng)用提出的相關(guān)建議和探討，但在實(shí)際的老年人院外跌倒防范方案中，相關(guān)的護(hù)理人員還是要根據(jù)老人的實(shí)際身體狀況，以及院外的周圍環(huán)境來(lái)選擇合適的護(hù)理方式?？偟膩?lái)在當(dāng)前我國(guó)社會(huì)，由于老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，許多老人都出現(xiàn)了腿腳方面的問(wèn)題，為了幫助他們盡快的恢復(fù)身體健康，避免他們?cè)谠和猱a(chǎn)生跌倒等問(wèn)題，加重他們的病情，護(hù)理人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)老年人的身體監(jiān)管和定時(shí)檢查的工作，保證老年人日常出行不受限制，同時(shí)讓他們能夠行走得更加順利。

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（山東協(xié)和學(xué)院?山東?濟(jì)南?250109）