彩色多普勒超聲技術(shù)應(yīng)用于診斷淺表小器官疾病的臨床效果探討*

崔艷平 河南省平頂山市第五人民醫(yī)院超聲科 467000

淺表小器官主要包括機(jī)體甲狀腺、眼睛、乳腺以及男性生殖器官，小器官疾病具備較高的發(fā)病率，同時疾病發(fā)生后會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此為改善疾病預(yù)后，提升患者的生活質(zhì)量，就需要使疾病得到有效早期診治[1]。隨著超聲影像技術(shù)的不斷發(fā)展，其在臨床上的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，應(yīng)用率逐漸提高，有資料報道稱，彩色多普勒超聲可有效檢測出淺表小器官病變，為臨床醫(yī)師提供病變的相關(guān)資料，使患者得到及時治療[2]。本次研究回顧性分析160例接受小器官疾病檢查患者的臨床資料，探討彩色多普勒超聲技術(shù)應(yīng)用于診斷淺表小器官疾病的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年1月—2019年3月我院收治的160例接受小器官疾病檢查患者的臨床資料，其中男91例，女69例，年齡20～82歲，平均年齡(46.8±5.3)歲。全部患者中包括：甲狀腺疾病50例，乳腺疾病32例，眼科疾病52例以及男性生殖器官疾病26例。

1.2 方法 全部患者均接受彩色多普勒超聲檢查，檢查儀器為荷蘭Philips公司生產(chǎn)的MKK600型彩色多普勒超聲診斷儀，應(yīng)用機(jī)械環(huán)陣式探頭，在探頭前對水囊進(jìn)行放置，設(shè)置穿透深度為2cm，掃查范圍控制為15～25cm，軸線分辨率為80μm，橫向分辨率為20μm。由于淺表位置的中小囊腫具備較小的體積，因此需應(yīng)用超聲技術(shù)確定病灶所處的位置。根據(jù)病變發(fā)生的部位開展多角度掃查，掃查過程中可指導(dǎo)患者對體位進(jìn)行適當(dāng)改變，在進(jìn)行探查的過程中，需將患側(cè)與健側(cè)進(jìn)行比較，對病灶的形狀、體積、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、與周圍組織的關(guān)系、血流分布情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄。對于存在的腫瘤組織，需對其立體結(jié)構(gòu)進(jìn)行呈現(xiàn)，對聲像圖特點進(jìn)行描述。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察彩色多普勒超聲對甲狀腺、眼科病、乳腺病、男性生殖器官病不同類型病變的檢出率。

2 結(jié)果

彩色多普勒超聲對甲狀腺疾病的檢出率為92.00%，對眼科病變的檢出率為88.46%，對乳腺疾病的檢出率為81.25%，對男性生殖器官疾病的檢出率為100.00%。見表1。

表1 彩色多普勒超聲對淺表小器官病變的檢出率情況

3 討論

小器官疾病主要指甲狀腺、眼部、乳腺以及男性生殖器官發(fā)生的病變，在對淺表小器官病變進(jìn)行診斷時，彩色多普勒超聲具備較高的應(yīng)用價值，其可對小器官病變的深度、位置、與周邊組織的關(guān)系等進(jìn)行有效查探，同時不容易發(fā)生檢查差錯。且超聲檢查操作簡單，對機(jī)體無創(chuàng)傷，可重復(fù)性好，患者的檢查依從性高，可使患者順利完成檢查過程[3]。但在對淺表小器官病變進(jìn)行超聲檢查時，需要注意以下情況：(1)首先需要對病變組織是否發(fā)生組織縮小或增大的情況[4]進(jìn)行鑒別；(2)需對病變部位是否發(fā)生占位性病變進(jìn)行觀察；(3)當(dāng)病變部位出現(xiàn)占位性病變后，需觀察占位性病變所具備的囊性特征，同時對病變部位的血供情況進(jìn)行檢查；(4)對占位性病變的良惡性進(jìn)行進(jìn)一步檢查，并評估是否需要開展穿刺活檢[5]；(5)最后為患者采用藥物注射進(jìn)行治療，或為其開展穿刺治療。在實施彩色多普勒超聲檢查后，可使患者的病變組織與結(jié)構(gòu)得到有效查探，確定疾病的具體類型，可通過彩色多普勒超聲判斷病灶邊緣情況，為臨床醫(yī)師的疾病治療提供依據(jù)，將疾病的漏診與誤診率降低[6]。

在對甲狀腺疾病進(jìn)行檢查時，彩色多普勒超聲具備較好的應(yīng)用效果，其在檢查過程中，病變組織可表現(xiàn)出特殊影像，在對病灶與正常組織進(jìn)行分辨時分辨率高[7]?？蓞⒄詹∽儾课坏幕芈暻闆r實施準(zhǔn)確定位，并且還可依靠回聲的強(qiáng)弱程度來對甲狀腺病變所具備的體積大小與特征進(jìn)行判斷。當(dāng)患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時，在彩色多普勒超聲檢查時，甲狀腺體積會出現(xiàn)異常增加，表現(xiàn)出彌漫性腫大，同時相較于正常組織，其具備更高的硬度。同時甲狀腺病變組織中具備較強(qiáng)的血流信號，因此血流速度會較正常組織更高。而患者的眼球后肌肉會發(fā)生水腫癥狀，因此會存在眼球突出癥狀[8]。甲狀腺瘤患者大多數(shù)在接受彩色多普勒超聲檢查時，均會出現(xiàn)橢圓形回聲，且具備光滑表面，但腫塊的邊界位置與包膜則不清晰。在對腫塊內(nèi)部開展檢查時，呈現(xiàn)為低回聲。

眼科病變在接受彩色多普勒超聲檢查時敏感性高，可獲取清晰成像，同時操作簡單，無疼痛感。通過超聲觀察視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的具體位置以及病變形態(tài)后，可與視網(wǎng)膜發(fā)生脫落的狀態(tài)進(jìn)行結(jié)合，依據(jù)回聲情況實施分析[9]。如果患者的視網(wǎng)膜發(fā)生脫落，則其彩色多普勒超聲圖像的玻璃體暗處表現(xiàn)出較強(qiáng)的Y字型回聲光帶，可對血流信息進(jìn)行獲取，同時可觀察到動脈同行情況。 在對乳腺病變進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查時，可有效了解乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)與解剖形態(tài)。在實施檢查時，乳腺體層厚度增加，同時會出現(xiàn)回聲異常，且具備模糊的邊界位置。當(dāng)患者乳腺內(nèi)發(fā)生膿腫時，則會出現(xiàn)無回聲的情況。而當(dāng)患者發(fā)生乳腺纖維瘤后，則會在乳腺腺體中發(fā)生回聲異常，但其具備清晰的邊界位置，同時包膜形狀呈現(xiàn)為橢圓形，具備均勻的內(nèi)部回聲，且不會出現(xiàn)血流信號[10]。

在對男性生殖器官病變進(jìn)行檢查時，彩色多普勒超聲可有效檢測出睪丸鞘膜積液。當(dāng)機(jī)體陰囊部位發(fā)生水腫癥狀，則彩色多普勒超聲圖像上顯示睪丸發(fā)生腫大情況，精索加粗，且患者出現(xiàn)壓痛感，則可診斷其持續(xù)睪丸扭轉(zhuǎn)。通過彩色多普勒超聲的進(jìn)一步檢查，可發(fā)現(xiàn)無血流信號，同時周圍的血流信號減弱，但在后期會有一定程度加強(qiáng)。

綜上所述，彩色多普勒超聲技術(shù)應(yīng)用于診斷淺表小器官疾病的臨床效果顯著，可使疾病得到有效確診，可為疾病治療提供參考。