建筑風(fēng)環(huán)境理念下的綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

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1 醫(yī)院建筑風(fēng)環(huán)境理念及設(shè)計(jì)原則

從醫(yī)院建筑的社會(huì)性服務(wù)職能方面來看，風(fēng)環(huán)境直接影響醫(yī)務(wù)工作者以及患者的體驗(yàn)感，同時(shí)也影響著公共空間的實(shí)際品質(zhì)和相關(guān)性能，因此在落實(shí)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的過程中，必須結(jié)合不同空間的使用本質(zhì)來合理規(guī)劃風(fēng)環(huán)境。常見的醫(yī)院建筑風(fēng)環(huán)境組織設(shè)計(jì)重點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：首先，要避免復(fù)雜風(fēng)環(huán)境形成，尤其對(duì)于傳染病房等重點(diǎn)區(qū)域，復(fù)雜風(fēng)環(huán)境會(huì)形成交叉的空氣污染；其次，對(duì)于門診部、就診大廳等具有較強(qiáng)人員流通性的公共空間，必須利用風(fēng)環(huán)境來改善空間的空氣品質(zhì)，提升整體的就醫(yī)安全性；再次，整體醫(yī)院公共空間的風(fēng)環(huán)境要相互串聯(lián)，實(shí)現(xiàn)污染物降解和稀釋，避免出現(xiàn)渦流區(qū)域。

2 醫(yī)院外部公共空間建筑風(fēng)環(huán)境設(shè)計(jì)

（1）重視綠化景觀的價(jià)值發(fā)揮。就醫(yī)院的外部空間而言，綠化景觀是其重要的組成部分，同時(shí)也是能夠影響風(fēng)環(huán)境設(shè)計(jì)科學(xué)性的重要元素，因此設(shè)計(jì)人員要合理利用綠化景觀作為合理的風(fēng)環(huán)境調(diào)控載體。由于大部分患者在康復(fù)期間需要進(jìn)行室外活動(dòng)，因此良好的綠化工程能夠起到滅菌（防燥）的作用，同時(shí)也可以舒緩患者的精神壓力。此外，不同的綠化工程布局也能夠改變公共空間的風(fēng)環(huán)境流動(dòng)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)多功能通風(fēng)作用。從細(xì)節(jié)的角度來說，由于醫(yī)院建筑的外部公共空間較多，不同空間的功能具有一定的差異性，因此在選擇植被作為綠化景觀主體的過程中，需要結(jié)合不同的設(shè)計(jì)理念進(jìn)行調(diào)整。例如，需要在豎向空間上合理搭配植被，以滿足特定的風(fēng)環(huán)境構(gòu)建要求，可以利用樹冠較為濃密的高大喬木，配合低矮的灌木叢實(shí)現(xiàn)對(duì)強(qiáng)風(fēng)的阻擋；大量的樹蔭以及地被植物，如草坪或者低矮的花卉等，能夠?qū)崿F(xiàn)空氣制冷，從而提升整體環(huán)境的空氣流通效率。

（2）合理搭配景觀和空間功能。結(jié)合實(shí)際的空間功能來看，由于醫(yī)院的衛(wèi)生保健區(qū)域以及門診部外部空間具有較強(qiáng)的人員流通性，因此迎風(fēng)一側(cè)應(yīng)該利用中小型的灌木搭配樹冠茂密的喬木，通過外灌木、內(nèi)喬木的設(shè)計(jì)將外部自然循環(huán)的空氣導(dǎo)入空間內(nèi)部，形成自然通風(fēng)，詳細(xì)結(jié)構(gòu)如圖1所示。對(duì)于空氣污染程度較高的傳染病房附近區(qū)域，由于病房內(nèi)的空氣可能會(huì)受到病毒等多種因素的污染，因此為避免交叉感染，需要利用機(jī)械結(jié)合空間風(fēng)環(huán)境進(jìn)行空氣排放，且排放的方式也不能以直接外部空間導(dǎo)出為主，而要合理規(guī)劃排放路徑，避免影響外部人群。因此室外空間可以通過外喬木、內(nèi)灌木將自然風(fēng)由空間的上部導(dǎo)出，從而將污染物稀釋，避免通風(fēng)不良造成的交叉感染，詳細(xì)結(jié)構(gòu)如圖2所示。需要注意的是，利用各種方式進(jìn)行外部景觀設(shè)計(jì)的過程中，為了進(jìn)一步避免高大喬木的樹冠過度遮陽，需要合理設(shè)置喬木之間的距離，同時(shí)適當(dāng)?shù)匦藜魳涔?，從而在維持良好風(fēng)環(huán)境的同時(shí)，起到綠化環(huán)境、美化生活的作用。外部自然風(fēng)導(dǎo)入室內(nèi)這種自然通風(fēng)的方法也有可能導(dǎo)致通風(fēng)不暢問題的出現(xiàn)，例如外部的空氣大面積涌入可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部結(jié)構(gòu)部分夾角或者轉(zhuǎn)彎處存在空氣渦流，這種空氣停滯的情況會(huì)造成污染空氣的長期存留，從而污染內(nèi)部環(huán)境。對(duì)此，可以將室內(nèi)空間的出入口向外部空間延伸，利用景觀植物布置氣流流動(dòng)路線，尤其是在入口位置，可以通過合理規(guī)劃不同植被的擺放角度來調(diào)整自然風(fēng)進(jìn)入室內(nèi)的方向，從而避免渦流的形成。

圖1 灌木+上部茂盛下部稀疏的樹木搭配導(dǎo)風(fēng)示意

圖2 上部茂盛下部稀疏的樹木+灌木搭配導(dǎo)風(fēng)示意

3 醫(yī)院內(nèi)部空間建筑風(fēng)環(huán)境設(shè)計(jì)

（1）入口空間土建結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。在醫(yī)院建筑內(nèi)部，由于缺少了自然景觀的加持，風(fēng)環(huán)境的設(shè)計(jì)完全依賴土建結(jié)構(gòu)的規(guī)劃，因此設(shè)計(jì)前期必須加強(qiáng)對(duì)不同空間的分析。因?yàn)獒t(yī)院的門廳空間以及入口位置是全時(shí)段開放的，空間有大量的人員流動(dòng)，空氣中的熱量以及濕度較大，具有較高的排熱排濕需求，并且有毒有害氣體的含量較少，所以可以利用自然通風(fēng)來構(gòu)建風(fēng)環(huán)境，減少機(jī)械排放的使用，降低能耗。許多傳統(tǒng)民間建筑通常會(huì)以八字墻作為引風(fēng)結(jié)構(gòu)，從形式上來說，八字墻以“八”字形或者凸弧形結(jié)構(gòu)為主，典型的凸弧形結(jié)構(gòu)建筑如圖3所示。這種建筑結(jié)構(gòu)的引風(fēng)原理是利用氣流壓力實(shí)現(xiàn)對(duì)自然風(fēng)的捕捉，當(dāng)整體外部環(huán)境兩側(cè)來風(fēng)時(shí)，后部的凸口位置會(huì)直接受到風(fēng)流的影響，從而產(chǎn)生較小的壓強(qiáng)，這些壓強(qiáng)會(huì)由建筑空間進(jìn)行壓力補(bǔ)充，從而在凹口中形成氣流，這在風(fēng)速常年較小的地區(qū)有著極好的應(yīng)用效果。

圖3 八字墻入口捕風(fēng)

（2）架空結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。當(dāng)前大部分醫(yī)院處于市中心區(qū)域，周邊的建筑密度較大，這會(huì)極大程度上降低自然風(fēng)的流速，從客觀條件上而言，這是限制醫(yī)院風(fēng)環(huán)境構(gòu)建的主要影響因素。因此，為了進(jìn)一步提升建筑的風(fēng)環(huán)境構(gòu)建效果，在利用自然景觀以及整體建筑結(jié)構(gòu)作為調(diào)控載體的同時(shí)，還可以利用具有特點(diǎn)的設(shè)計(jì)手法實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，如通過底層架空的方式來打造特殊的環(huán)境結(jié)構(gòu)。通常，建筑底部架空的設(shè)計(jì)往往能將自然風(fēng)速提升至原本的2倍，且架空結(jié)構(gòu)也能夠使空間內(nèi)外形成較大的氣壓差值，在小范圍內(nèi)產(chǎn)生流動(dòng)氣流，從而輔助外界自然風(fēng)形成較大的通風(fēng)量和流速。這種方式不僅能夠有效打造合理的風(fēng)環(huán)境，還可以進(jìn)一步帶動(dòng)建筑內(nèi)部實(shí)現(xiàn)自然調(diào)溫，減少能耗。醫(yī)院的不同建筑對(duì)功能有著不同的要求，例如門診部不適合進(jìn)行架空設(shè)計(jì)，需要考慮安全性和穩(wěn)定性，為此可以在建筑的迎風(fēng)面進(jìn)行首層架空局部設(shè)計(jì)，利用外懸架進(jìn)行架空，這樣不僅能夠?qū)崿F(xiàn)遮陽功能，也可以在外懸架底部陰涼處設(shè)置休息區(qū)，分散人員密集入口的流量，從而降低空氣熱度和濕度。

（3）附屬建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。大部分較為傳統(tǒng)的醫(yī)院，其建筑結(jié)構(gòu)空間小，患者的活動(dòng)區(qū)域較少，人流密度較大，但是又無法在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)整體空間結(jié)構(gòu)的重建調(diào)整。因此，必須利用附屬建筑結(jié)構(gòu)來進(jìn)行風(fēng)環(huán)境的補(bǔ)充優(yōu)化。結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)代化建筑的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來看，空中回廊以及空中花園是提升建筑綠色性能的主要附屬結(jié)構(gòu)，較為傳統(tǒng)的醫(yī)院可以借此打造風(fēng)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體建筑面積的外部拓展，由此形成自然景觀，打造良好的綠色休憩空間，這對(duì)于凈化空氣、舒緩患者的情緒和心理壓力有著極強(qiáng)的促進(jìn)作用。大部分的空氣回廊或空中花園設(shè)置在建筑的平面端頭，其是與整體建筑室外空間過渡連接的主體，在設(shè)計(jì)過程中必須考慮建筑的本身結(jié)構(gòu)以及空氣流通情況。由于某一個(gè)區(qū)域的季節(jié)性風(fēng)向是固定的，因此可以結(jié)合風(fēng)向來進(jìn)行通風(fēng)功能的設(shè)計(jì)。大部分平面空中花園設(shè)置有空氣回廊，而空氣回廊具有較強(qiáng)的連續(xù)性，可以確?？臻g的通透性，實(shí)現(xiàn)空氣的無阻隔流通?？罩谢▓@及通風(fēng)廊道如圖4所示。

圖4 空中花園及通風(fēng)廊道

4 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院本身具備服務(wù)大眾的職能，為了進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建良好的就醫(yī)環(huán)境，必須在治病救人的基礎(chǔ)上來優(yōu)化醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)理念。從醫(yī)院建筑的外部空間和內(nèi)部結(jié)構(gòu)兩方面來打造流通的風(fēng)環(huán)境，是構(gòu)建綠色建筑的基礎(chǔ)方法，也是為患者提供良好就醫(yī)環(huán)境的基礎(chǔ)保障，能夠?yàn)獒t(yī)院建筑的設(shè)計(jì)理念創(chuàng)新提供依據(jù)。