增強公立醫(yī)院意識形態(tài)凝聚力和引領(lǐng)力的研究探索

谷明明，曹斌，朱華，葉英

上海市浦東新區(qū)眼病牙病防治所，上海 201399

“意識形態(tài)工作是黨的一項極端重要的工作”[1]，而公立醫(yī)院是黨和政府為人民提供基本醫(yī)療服務(wù)、保障生命健康的重要載體，是黨全心全意為人民服務(wù)宗旨的具體實踐。 隨著醫(yī)改的深入和健康中國戰(zhàn)略推進(jìn)，樹立良好形象、開展正面積極宣傳，做好公立醫(yī)院的意識形態(tài)工作顯得尤為重要。

“建設(shè)具有強大凝聚力和引領(lǐng)力的社會主義意識形態(tài)，是全黨特別是宣傳思想戰(zhàn)線必須擔(dān)負(fù)起的一個戰(zhàn)略任務(wù)”[2]，也是公立醫(yī)院開展黨建工作的著力點和目標(biāo)。為了增強凝聚力和引領(lǐng)力，發(fā)揮好意識形態(tài)的導(dǎo)向功能，需要明確行業(yè)自身特點，充分發(fā)揮黨組織“領(lǐng)航”作用，結(jié)合醫(yī)院實際進(jìn)行有益的實踐和探索。該文深入分析當(dāng)前公立醫(yī)院意識形態(tài)工作現(xiàn)狀，并結(jié)合浦東新區(qū)眼病牙病防治所的實踐，提出相應(yīng)改進(jìn)措施，以期增強意識形態(tài)工作凝聚力和引領(lǐng)力，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

1 問題分析：公立醫(yī)院意識形態(tài)工作現(xiàn)狀及特點

為更清楚了解當(dāng)前公立醫(yī)院在意識形態(tài)工作方面的現(xiàn)狀和特點，課題組向浦東新區(qū)10 家代表性的公立醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷，收回有效答卷206 份。 調(diào)查機構(gòu)涵蓋了二三級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；樣本結(jié)構(gòu)既有各醫(yī)院的黨支部書記、中層管理干部、科室負(fù)責(zé)人等黨員干部，又包含了普通群眾代表，能夠較好反映公立醫(yī)院意識形態(tài)工作方面的狀況。

1.1 公立醫(yī)院對于意識形態(tài)工作較為重視

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前公立醫(yī)院對于意識形態(tài)工作都較為重視，約90%的單位都有配備工作人員和部門，而其中二三級醫(yī)院在人員設(shè)置、工作培訓(xùn)方面更加完善、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則稍有欠缺；在落實意識形態(tài)工作責(zé)任制方面，75%的受訪者認(rèn)為單位建立并基本落實意識形態(tài)責(zé)任制，黨支部書記在工作中是第一責(zé)任人，班子成員能夠落實“一崗雙責(zé)”[3]協(xié)調(diào)統(tǒng)籌意識形態(tài)工作，分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)各自區(qū)域內(nèi)的意識形態(tài)工作，其中黨委辦公室和黨務(wù)宣傳部門是承擔(dān)意識形態(tài)工作的主要落實部門；在主流思想宣傳方面，各個醫(yī)院基本能夠按照上級要求，簽訂意識形態(tài)工作責(zé)任書， 開展正面積極的輿論宣傳，在宣傳方式上受訪者表示所在醫(yī)院能夠順應(yīng)“全媒體”[4]的時代特點，通過多種形式和渠道開展思想宣傳，報紙、宣傳欄、職工大會與網(wǎng)站、微信、微博等媒介都有涉及，較好綜合了新媒體和傳統(tǒng)媒體各自優(yōu)勢。但值得注意的是，在宣傳渠道中，傳統(tǒng)媒體比新興媒體占比要大，尤其是在短視頻成為時代新潮流下，大部分醫(yī)院對于vlog 使用率還不高，僅有5%的受訪者表示所在單位會使用微視頻進(jìn)行宣傳。

1.2 意識形態(tài)工作對于公立醫(yī)院發(fā)展具有重要意義

“建設(shè)具有強大凝聚力和引領(lǐng)力的社會主義意識形態(tài)”是黨中央的最新工作指示，也成為公立醫(yī)院的開展意識形態(tài)工作的指導(dǎo)原則。調(diào)研工作中顯示，無論職工群眾還是黨員干部，90%以上的醫(yī)務(wù)工作者都認(rèn)為意識形態(tài)工作對于醫(yī)院發(fā)展有重要意義，很有必要進(jìn)一步加強意識形態(tài)的凝聚力和引領(lǐng)力。一方面它是公立醫(yī)院建立的思想文化基礎(chǔ)，增強意識形態(tài)的凝聚力和引領(lǐng)力，能夠使所有職工在理想信念、價值理念、道德觀念上緊緊團結(jié)在一起。另一方面它對公立醫(yī)院的發(fā)展具有導(dǎo)向和推動作用，擁有強大的凝聚力和引領(lǐng)力的意識形態(tài)，能夠有效提升全體醫(yī)務(wù)職工綜合素養(yǎng)、弘揚救死扶傷、大愛無疆的職業(yè)精神、塑造優(yōu)良的醫(yī)院文化形象，把全體職工的思想和行動統(tǒng)一到落實黨中央決策部署上，推動醫(yī)院事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要[5]。

1.3 意識形態(tài)的凝聚力和引領(lǐng)力有待進(jìn)一步加強

各公立醫(yī)院在意識形態(tài)工作方面都表現(xiàn)出一定的重視程度，并且能夠保持意識形態(tài)工作領(lǐng)域整體良好穩(wěn)定的態(tài)勢。 但是也存在著一定的問題，尤其是在凝聚力和引領(lǐng)力方面，一半以上的受訪者認(rèn)為本單位的意識形態(tài)引領(lǐng)力和凝聚力需要進(jìn)一步增強。

而造成這個問題的原因主要表現(xiàn)在以下方面（按照受訪者投票占比排序）： ①缺乏專業(yè)人才， 隊伍建設(shè)不足（57.58%）。多數(shù)醫(yī)院的意識形態(tài)工作人員是“半路出家”[6]（從醫(yī)生或者護士中抽調(diào)而來），理論功底不夠深厚，專業(yè)水準(zhǔn)相對缺乏，而且在日常工作中忙于業(yè)務(wù)，也較少進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和交流提升，造成了意識形態(tài)工作針對性和實效性不強。②未能深入群眾當(dāng)中開展工作（54.55%）。意識形態(tài)的屬性決定了它兼具黨性和人民性，而在實際工作中大部分醫(yī)院的意識形態(tài)工作主要針對黨員干部，群眾基礎(chǔ)比較薄弱，調(diào)研中顯示，有10.00%受訪者對于意識形態(tài)范疇、對本單位意識形態(tài)工作不甚了解，說明了意識形態(tài)工作開展未能深入，宣傳教育力度不夠。③工作缺乏創(chuàng)新性（45.45%），尤其是在宣傳手段和技術(shù)方面缺乏創(chuàng)新，大部分醫(yī)院的觀念還較為保守，對于“兩微一端”新媒體尤其是新興的微視頻制作還缺乏一定的經(jīng)驗和技術(shù)，未能夠充分發(fā)揮視頻傳播的積極作用。④公立醫(yī)院對于意識形態(tài)工作流于還表面，責(zé)任清單不夠清晰（30.30%），主要任務(wù)集中在個別部門或者人員身上， 其他部門參與協(xié)同力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其因為意識形態(tài)是形而上學(xué)的概念，很難用具體的標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量去衡量，雖然制訂了工作制度但是在執(zhí)行力度上大打折扣， 其中有30.00%的受訪者認(rèn)為意識形態(tài)工作責(zé)任清單落實需要進(jìn)一步加強。 見圖1。

圖1 意識形態(tài)凝聚力和引領(lǐng)力不足原因分析

而在如何提升公立醫(yī)院意識形態(tài)凝聚力和引領(lǐng)力版塊，加強隊伍建設(shè)、創(chuàng)新工作方式、以群眾為中心開展工作排在了前3 位，71.71%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該從加強隊伍建設(shè)、創(chuàng)新工作方式著手；70.24%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該從以群眾為中心開展工作進(jìn)行改善；還有67.80%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該完善工作制度，另外在單設(shè)的建議和意見欄中，多數(shù)受訪者填寫了要深入到群眾中開展工作、宣傳形式要新鮮生動。

2 對策研究：提升意識形態(tài)凝聚力和引領(lǐng)力實踐探析

結(jié)合調(diào)研中的問題與建議，可以看出公立醫(yī)院目前的意識形態(tài)工作總體上穩(wěn)定安全，但是缺少創(chuàng)新性、相對專業(yè)性和群眾基礎(chǔ)，因此在凝聚力和引領(lǐng)力方面不夠強大，該文將以浦東新區(qū)眼病牙病防治所為案例進(jìn)行探索研究。

2.1 把握輿論導(dǎo)向，加強陣地管理

陣地是意識形態(tài)工作的根基，讓思想宣傳工作變得夯實有力。 隨著社會的發(fā)展，意識形態(tài)陣地也變得越來越廣泛，自媒體方興未艾、視頻傳播又異軍突起，尤其是在信息化推動下，我國網(wǎng)民數(shù)量逐年上升，面對復(fù)雜嚴(yán)峻的形勢，做好各類陣地管理尤其是網(wǎng)絡(luò)空間管理作為意識形態(tài)工作的重點之一。

①認(rèn)真梳理出所圖書閱覽室、政務(wù)網(wǎng)、宣傳欄、電子屏、QQ 群、微信群、廉潔防控風(fēng)險平臺、政務(wù)新媒體等與職工密切相關(guān)的意識陣地近20 個；②完善落實各項管理制度，建立陣地綜合治理體系，施行專人負(fù)責(zé)；安排辦公室、信息科專人分別每日監(jiān)測宣傳網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)陣地，實行第一責(zé)任人負(fù)責(zé)制；認(rèn)真執(zhí)行“誰主管誰負(fù)責(zé)”和“屬地管理”原則，管理環(huán)環(huán)相扣、不留死角，確保各類意識形態(tài)陣地可管可控；③網(wǎng)絡(luò)陣地監(jiān)管不放松，建立完善新媒體三審制度、加強對發(fā)布內(nèi)容的審查，始終將正面宣傳和正能量作為宣傳的主旋律[7]，做好黨和國家的傳聲筒，確保馬克思主義的主導(dǎo)地位；④堅持“百花齊放”的宣傳方針，在宣傳內(nèi)容上豐富了眼牙保健科普、醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障辦法等職工和患者關(guān)心關(guān)注的話題，獲得了更多的認(rèn)同感。

課題研究期間，共通過各類陣地開展習(xí)近平重要講話精神、黨史學(xué)習(xí)教育、為群眾辦實事、普法宣傳、科普宣教等主流思想宣傳100 多次，為提升意識形態(tài)凝聚力和引領(lǐng)力奠定了牢固的基礎(chǔ)。

2.2 以思想帶行動，筑牢群眾基礎(chǔ)

針對當(dāng)前意識形態(tài)工作缺乏群眾基礎(chǔ)的弱點，在中國共產(chǎn)黨成立百年之際，浦東新區(qū)眼病牙病防治所以黨史學(xué)習(xí)教育為契機，黨員干部率先垂范、依靠并發(fā)動廣大職工群眾，學(xué)理論、悟思想、辦實事。在思想教育方面，黨支部書記帶頭為全體職工上黨課，并邀請民主黨派人士和職工代表參與電影黨課、行走的黨課等活動；在特殊的日子開展了“學(xué)黨史、憶所史、守初心、踐使命”專題活動，一起重溫黨史和所史，從中汲取力量和經(jīng)驗，增強使命擔(dān)當(dāng)；在自媒體平臺開設(shè)黨史學(xué)習(xí)教育專欄，通過職工大會、微信群、線上知識競賽等活動在全體職工中開展黨史學(xué)習(xí)教育，推進(jìn)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想大眾化，做到知史愛黨、知史愛國。

在活動實踐方面，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，聚焦一老一小兩個群體，利用“3.5 學(xué)雷鋒日、6.6 愛眼日、上海口腔衛(wèi)生日、建軍節(jié)”等主題節(jié)日發(fā)動一線醫(yī)務(wù)職工參與志愿服務(wù)，深入人民群眾當(dāng)中辦實事。 同時鼓勵職工參加浦東新區(qū)職工書法繪畫攝影大賽、百年百書閱讀行、訪談?wù)魑牡冉h百年專題活動；在職工大會上定期通報意識形態(tài)工作內(nèi)容和進(jìn)展情況等，凝民心聚共識。

期間，共開展了群眾性教育宣傳活動十余場，職工參與率達(dá)100%，開展參與志愿服務(wù)二十余場，職工參與百余人次，惠及群眾幾十萬人次，尤其是近視防控宣講團專家多次深入學(xué)校開展科普宣傳、愛眼日直播課堂積極傳遞愛眼護眼知識等活動，受到了社會各界的熱烈好評，極大調(diào)動了職工的積極性。

2.3 上下聯(lián)動，創(chuàng)新工作方式

習(xí)近平總書記深刻指出“宣傳思想工作創(chuàng)新，要重點抓好理念創(chuàng)新、手段創(chuàng)新、基層工作創(chuàng)新”[8]，為探索開展創(chuàng)新工作提供了指導(dǎo)和方向，融入日常工作中：①創(chuàng)新工作理念，在意識形態(tài)工作中打破傳統(tǒng)觀點，樹立“自上而下引大局，自下而上聚合力”的新理念，在工作中既強調(diào)頂層設(shè)計的把方向，又要依靠強大的民眾力量。在上，通過中心組學(xué)習(xí)、專題研討等形式加強政治引領(lǐng)，在下，通過各類實踐活動聚集民心，形成自上而下與自下而上良性互動，讓意識形態(tài)工作不再是“陽春白雪”，而是“飛入尋常百姓家”[9]，發(fā)揮凝聚力和引領(lǐng)力的作用；②不斷優(yōu)化改進(jìn)工作方法，發(fā)掘新的宣傳渠道，特別是在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的時代要注重傳統(tǒng)媒體與新媒體的結(jié)合，充分發(fā)揮新媒體速度快、范圍廣、接受度高的優(yōu)勢提升傳播效果；③改變教條式、公告式的傳播，積極探索運用通俗易懂的語言藝術(shù)，采取流行的微視頻、圖片等多種形式，春風(fēng)化雨融入人們的學(xué)習(xí)生活中，影響人們的思想。 浦東眼牙防所制作了《乳牙蛀了要補嗎》《牙列不齊的病因與防治》小視頻、出院后康復(fù)宣教h5 頁面等科普宣傳，形式新穎、內(nèi)容生動有趣，收到了不錯的效果；在海軍節(jié)之際，通過互動留言方式開展“迎建黨百年，我為海軍送祝?！被?，弘揚愛國愛軍情懷；在黨史學(xué)習(xí)教育中，通過沉浸式體驗打卡紅色地標(biāo)、感受奧運天使的榜樣力量等，系列創(chuàng)新舉措讓意識形態(tài)宣傳教育更加深入人心。

2.4 貫徹六責(zé)聯(lián)動機制，強化組織隊伍建設(shè)

為確保意識形態(tài)各項任務(wù)的完成，浦東眼牙防所積極貫徹落實“六責(zé)聯(lián)動機制”，成立意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了3 份清單：責(zé)任清單、考核清單、督察清單，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組各個部門和成員的責(zé)任，將意識形態(tài)落實情況作為年終考評重點內(nèi)容。其中黨支部在意識形態(tài)工作中承擔(dān)主體責(zé)任；黨支部書記是第一責(zé)任人，帶頭抓意識形態(tài)工作；副書記、副所長是直接責(zé)任人，協(xié)助書記抓好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作；班子其他成員及各部門負(fù)責(zé)人按照“一崗雙責(zé)”的要求對職責(zé)范圍內(nèi)的意識形態(tài)工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；宣傳部門承擔(dān)著主管責(zé)任；各個部門統(tǒng)籌合作將意識形態(tài)工作落到實處。

同時在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上查漏補缺，以“三高標(biāo)準(zhǔn)”（即政治覺悟高，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，自覺發(fā)揮黨員的先鋒模范作用；業(yè)務(wù)能力高，善觀察、善發(fā)現(xiàn)、善學(xué)習(xí)、善寫作、增強群眾工作本領(lǐng)；服務(wù)意識高，具有攻堅克難的決心、服務(wù)群眾的耐心）為原則選拔人才，（補充）堅持“德才兼?zhèn)?、以德為先”[10]加強意識形態(tài)隊伍建設(shè)，通過主題黨日、黨課教育、外出學(xué)習(xí)交流等方式提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，目前，已經(jīng)組建了一支全部由中層黨員干部擔(dān)任的網(wǎng)評隊伍、成立了支部副書記主管的宣傳部門，并設(shè)立專職宣傳工作人員，在意識形態(tài)工作中擔(dān)任中堅力量。

通過幾個方面的實踐探索，浦東眼牙防所在意識形態(tài)凝聚力和引領(lǐng)力不斷增強，取得了一定的成果。 隊伍建設(shè)有力，在支部領(lǐng)導(dǎo)下有效推動意識形態(tài)各項工作落實；工作上有想法有創(chuàng)新，全面開展主流宣傳，在全所形成積極向上的氛圍；群眾基礎(chǔ)扎實，全體職工緊緊團結(jié)在黨的旗幟下，將個人建功立業(yè)同弘揚職業(yè)道德、推進(jìn)單位穩(wěn)定發(fā)展結(jié)合在一起，獲得上海市文明單位、浦東衛(wèi)健委優(yōu)秀基層黨建品牌等多項榮譽，并在文匯報上刊登報道。

3 啟示與經(jīng)驗：提升意識形態(tài)凝聚力和引領(lǐng)力思考

基于多方面的探索實踐，以及取得的良好效果，課題組認(rèn)為在增強公立醫(yī)院意識形態(tài)凝聚力和引領(lǐng)力方面應(yīng)該著重從以下方面進(jìn)行開展。

3.1 堅持以黨的領(lǐng)導(dǎo)為核心，把握意識形態(tài)工作的主動權(quán)

意識形態(tài)天生具有階級性，社會主義意識形態(tài)不是資本主義、不是其他主義，而是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的意識形態(tài)，毛澤東說“掌握思想領(lǐng)導(dǎo)是掌握一切領(lǐng)導(dǎo)的第一位”[11]，不斷突出意識形態(tài)領(lǐng)域的戰(zhàn)略地位，緊緊把握黨對意識形態(tài)的絕對領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、壯大社會主流言論和正能量，這是深刻總結(jié)我們黨領(lǐng)導(dǎo)意識形態(tài)工作長期積累的寶貴經(jīng)驗，也是公立醫(yī)院開展意識形態(tài)工作的政治基礎(chǔ)。在公立醫(yī)院的意識形態(tài)工作中，要旗幟鮮明堅持黨性原則，要做到“三個堅定宣傳、兩個堅決擁護”，即堅定宣傳黨的理論和路線方針政策， 堅定宣傳中央重大工作部署，堅定宣傳中央關(guān)于形勢的重大分析判斷，堅決同黨中央保持高度一致，堅決維護中央權(quán)威[8]。

3.2 堅持以群眾為中心，把握意識形態(tài)工作的落腳點

中國共產(chǎn)黨自誕生以來，就將全心全意為人民服務(wù)作為宗旨，把維護人民的根本利益作為黨工作的出發(fā)點和落腳點，在回答和解決“我是誰、依靠誰、為了誰”的同時，也為開展意識形態(tài)工作指明了方向、確定了道路、樹立了旗幟。公立醫(yī)院增強意識形態(tài)的凝聚力和引領(lǐng)力，必須堅持黨和人民性的統(tǒng)一；做好文化建設(shè)，就要深入職工工作和生活當(dāng)中，關(guān)注、研究職工的現(xiàn)實，將滿足職工日益增長的精神文化需求放在首位，以文明和道德作用于人；做好宣傳思想工作，必須把服務(wù)群眾同教育引導(dǎo)群眾、提高群眾文明素養(yǎng)結(jié)合起來，多宣傳報道醫(yī)務(wù)職工在救死扶傷中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)典型和感人事跡[12]；凝聚政治認(rèn)同，就要把學(xué)習(xí)新思想與各項具體工作結(jié)合起來，豐富職工的精神世界，緊緊依靠群眾的智慧和力量實現(xiàn)共發(fā)展、同進(jìn)步。

3.3 堅持以守正創(chuàng)新為方法，把握意識形態(tài)工作主基調(diào)

意識形態(tài)是一項常做常新的工作，隨著時代變化呈現(xiàn)出新的特點，一定要保持創(chuàng)新的精神，這是對實事求是的馬克思主義真理的堅持。在公立醫(yī)院綜合改革的大背景下，公立醫(yī)院意識形態(tài)工作要堅持以立為本、立破并舉，一方面要守正道，即旗幟鮮明堅持馬克思主義真理，堅持毛澤東思想、鄧小平理論、科學(xué)發(fā)展觀等社會主義社會的主流意識形態(tài)；另一方面立場堅定創(chuàng)新工作方式，緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)、教、研、管等中心工作，在傳承、發(fā)揚優(yōu)秀傳統(tǒng)和好的做法的基礎(chǔ)上， 順應(yīng)新時代新要求，充分利用新技術(shù)、新媒體，從制度建設(shè)、隊伍管理、目標(biāo)考核等多方面進(jìn)一步創(chuàng)新工作思路、拓展工作方法，讓意識形態(tài)工作更好服務(wù)于民眾，更好地服務(wù)于醫(yī)院的改革發(fā)展[13]。

4 結(jié)語

不斷深化對意識形態(tài)工作的規(guī)律性認(rèn)識，在實踐中建構(gòu)具有強大思想吸引力和政治凝聚力的系統(tǒng)的社會主義意識形態(tài)[15]，是公立醫(yī)院在改革發(fā)展中的一項重要課題，需要我們以黨的領(lǐng)導(dǎo)為核心，不斷探索、豐富內(nèi)涵，為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展注入新的活力。