備孕期間能接種新冠疫苗嗎

管斯琪　王景尚

新冠疫情牽動著所有人的心，全國人民眾志成城、共克時艱，疫情防控取得了不小的成效。但新冠疫情并未隨著2020年的結(jié)束而終結(jié)。為了盡早控制住新冠疫情，疫苗的研發(fā)也一早就在進(jìn)行中。2020年12月31日，中國首個新冠疫苗獲批上市，全民免費(fèi)接種。

備孕夫妻一定要謹(jǐn)慎考慮

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于2020年12月召開了新聞發(fā)布會，介紹了重點(diǎn)人群新冠疫苗接種工作。具體來說，我們國家目前的接種策略是按照“兩步走”方案，在全國范圍內(nèi)實(shí)施接種。

第一步，主要是針對部分重點(diǎn)人群開展接種。這些人群包括從事進(jìn)口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場、公共交通、醫(yī)療疾控等感染風(fēng)險比較高的工作人員，以及前往中高風(fēng)險國家或者地區(qū)工作或?qū)W習(xí)的人員，盡力緩解輸入性疫情防控的壓力，降低本土病例發(fā)生和國內(nèi)疫情暴發(fā)的風(fēng)險。

第二步，隨著疫苗附條件獲批上市，或者疫苗產(chǎn)量的逐步提高，將會有更多的疫苗投入使用。

通過有序開展接種，符合條件的群眾都能實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”，逐步在各人群當(dāng)中構(gòu)筑起人群的免疫屏障，來阻斷新冠病毒在國內(nèi)的傳播。

目前，我們已經(jīng)進(jìn)入到第二步，那么有些備孕或者已懷孕的準(zhǔn)媽媽可能就有疑慮了：他們算不算符合條件的群眾呢？能不能打新冠疫苗呢？雖然從目前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，疫苗具有良好的安全性，但由于缺乏進(jìn)一步的臨床觀察數(shù)據(jù)，也不可能進(jìn)行妊娠期接種疫苗相關(guān)的臨床試驗(yàn)，所以不能完全排除妊娠期接種新冠疫苗可能會對母體和胎兒造成的近期及遠(yuǎn)期健康危害。同時，也不能完全確定妊娠期女性接種該疫苗是否會增加疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，備孕夫妻一定要謹(jǐn)慎考慮。

特殊時期女性接種建議

當(dāng)前疫苗有新冠滅活疫苗、mRNA疫苗、新冠腺病毒載體疫苗等。對于普通人來說，并不清楚自己接種的是哪一種。結(jié)合各種疫苗的特點(diǎn)，下面總結(jié)歸納出幾條一般性建議，供大家參考。

1.育齡期女性接種時應(yīng)進(jìn)行尿妊娠實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)沒有懷孕才可以接種。

2.妊娠期女性不建議接種。

3.哺乳期女性不建議接種。

4.育齡期女性，若計(jì)劃接種的時間處于黃體期，即本次月經(jīng)周期已經(jīng)排卵，有過同房，但尚不能確定是否懷孕，請暫緩接種;或者不清楚有無排卵，但月經(jīng)干凈后有過同房，也建議暫緩接種。等到能確定是否妊娠時，再進(jìn)行尿妊娠實(shí)驗(yàn)或抽血查HCG。若沒有懷孕，可以接種;懷孕了，不建議接種。

5.接種意愿強(qiáng)烈或感染風(fēng)險高的育齡期女性，若計(jì)劃接種的時間處于卵泡期，即本次月經(jīng)周期還未排卵，或者月經(jīng)干凈后沒有同房，或雖有同房但嚴(yán)格避孕，排除懷孕的可能后，可以接種，接種后嚴(yán)格避孕3個月。

6.有急切的生育計(jì)劃的女性不建議接種。

7.接受人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)，已經(jīng)在準(zhǔn)備中的女性，不建議接種。

8.未在哺乳期，3個月內(nèi)無生育計(jì)劃的女性，可以接種新冠滅活疫苗。接種完后（第二次接種后）需要嚴(yán)格避孕3個月。

9.在接種第一劑（第1天）前至少28天采取了有效的避孕措施或沒有同房。

10.接種第一劑時沒有發(fā)現(xiàn)懷孕，計(jì)劃接種第二劑時發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)暫停接種第二劑。

11.接種新冠疫苗盡量避開月經(jīng)期。雖然月經(jīng)期女性可以接種新冠滅活疫苗。但月經(jīng)來臨期間，身體的抵抗能力和免疫能力都較弱，為了保險起見，盡量在非月經(jīng)期接種疫苗。若是時間不允許，來月經(jīng)的女性需要在接種疫苗前，先接受醫(yī)生的評估。疫苗注射完成后，需要在現(xiàn)場觀察30分鐘的即時反應(yīng)。如果月經(jīng)期女性在接種疫苗后出現(xiàn)接種部位瘙癢、觸痛等局部反應(yīng)，或有發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、腹瀉、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、嗜睡等全身反應(yīng)癥狀，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。

備孕期間男性要不要接種

盡管沒有證據(jù)表明新冠疫苗會損害精子活力，或是潛移默化地影響睪丸的內(nèi)部環(huán)境，但謹(jǐn)慎起見，我們還是建議，男性在備孕期間暫緩接種，尤其是已經(jīng)診斷為少弱畸精子癥等男性不育癥的患者。至少在3個月內(nèi)有生育計(jì)劃的男性，應(yīng)暫緩接種新冠疫苗。

如果還是不清楚，備孕期的夫婦一定要咨詢醫(yī)生，由專業(yè)醫(yī)生評估是否可以接種新冠疫苗。無論是何種人群，接種后疫苗產(chǎn)生保護(hù)抗體需要一定的時間，并且保護(hù)抗體也不是永久的，還是要做好個人防護(hù)。