辦公室久坐人群身體姿態(tài)評估篩查
——以昆明市為例

（云南師范大學(xué)體育學(xué)院 云南 昆明 650500）

引言

身體姿態(tài)作為人體健康狀態(tài)的重要表現(xiàn)，得到了越來越多人的重視，但由于骨骼及肌肉的發(fā)育特點(diǎn)，更多的關(guān)注都放在了兒童少年身上，忽略了中青老人群的體姿態(tài)問題，他們作為社會家庭的中堅(jiān)力量，長時間久坐辦公室，對他們體姿態(tài)問題更應(yīng)該得到社會的重視，本文就對這現(xiàn)象對昆明市辦公室久坐人群身體姿態(tài)做了評估篩查。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活在不斷提高，工作環(huán)境和生活方式也得到了巨大的改變，從過去以體力勞動為主進(jìn)入到現(xiàn)在以腦力勞動為主。隨時科技水平的高速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的不斷深入，更多的工作開始進(jìn)入自動化狀態(tài)，更多都由電腦操控完成，因此使得久坐工作的人也越多。另外，繁重的工作壓力使得人們不得不在辦公桌前久坐，必定出現(xiàn)各種各樣不正確的姿勢，這些坐姿也給認(rèn)得身體帶來了不小的危害，不僅影響美觀，更會引發(fā)一些列的因肌力不平衡導(dǎo)致的疼痛，嚴(yán)重者會影響到正常的生活。同時，辦公室久坐人群大多都在一個家庭中扮演著最重要的角色，他們的身體健康更應(yīng)該被重視。

久坐成為了當(dāng)下最常見的社會現(xiàn)象，也是對身體姿態(tài)影響最主要的原因，作為學(xué)生，有學(xué)校體育的監(jiān)督，作為退休老年人也有從足的時間進(jìn)行體育鍛煉，但作為久坐辦公室的中青年卻無法保證最低的運(yùn)動時間，因此對他們的身體姿態(tài)評估就顯得尤為重要。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象

久坐人群身體姿態(tài)評估。

1.2、研究方法

（1）文獻(xiàn)綜述法。

根據(jù)文章需要，收集體態(tài)評估相關(guān)的書記，通過互聯(lián)網(wǎng)檢索，收集整理以“久坐人群”、“身體姿態(tài)”、“體態(tài)評估”為關(guān)鍵詞的相關(guān)專著和文獻(xiàn)。

（2）問卷調(diào)查法。

了解昆明市辦公室久坐人群身體健康及疼痛狀態(tài)及工作環(huán)境，從而分析久坐人群主要存在的健康問題，并分析找出其中與體姿態(tài)和工作環(huán)境相關(guān)的問題，為之后制定運(yùn)動干預(yù)提供重要參考依據(jù)。

選取昆明市偉格健身房會員中久坐辦公室的100名會員發(fā)放卷，收回85份，收回率85%。

（3）實(shí)驗(yàn)法。

①實(shí)驗(yàn)工具：利用體態(tài)評估圖壁紙、鉛垂線、照相機(jī)、體位評估表；

②實(shí)驗(yàn)對象：對偉格健身房久坐辦公室的100名會員進(jìn)行人體姿態(tài)評估，其中男性48名，女性52名；

③實(shí)驗(yàn)方法：會員背對體態(tài)評估圖壁紙前，閉眼踏步，雙手自然擺動、均勻呼吸、踏步至身體放松后站立，利用鉛垂線從頭頂正中垂落，拍照，根據(jù)壁紙和垂線觀察體態(tài)。

（4）數(shù)理統(tǒng)計法：采用SPSS 22.0對輸入的被評估者信息和測試結(jié)果進(jìn)行分析。

2、研究結(jié)果與分析

2.1、研究結(jié)果

（1）正確的身體姿態(tài)。

身體姿態(tài)是指全身的位置關(guān)系，是我們刻意或者自然擺放身體位置的方式，是肌肉組織正常工作的體現(xiàn)，是一個人精神面貌和道德修養(yǎng)的反映。正確的身體姿態(tài)指的是身體在直立狀態(tài)下可以長時間保持穩(wěn)定的狀態(tài)，并能維持各組織器官的正常功能，各關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶處于適當(dāng)緊張程度的一種身體常態(tài)。

（2）久坐理論。

陸劍雄等人（2005）提出良好坐姿的必要條件：能夠產(chǎn)生最適當(dāng)?shù)膲毫Ψ植加诟骷棺倒侵g的椎間盤上，以及最適當(dāng)、最均勻的靜負(fù)荷量分布于所附著的肌肉組織上。如果采用一種違反脊柱自然形態(tài)的姿勢坐在椅子上，脊柱將遭受不合理的壓力分布，久坐腰部會產(chǎn)生不適感，軀干與大腿肩保持約115°時，脊椎趨近于自然狀態(tài)，同時腰椎部位必須有所支撐。人在使用約90°的靠背時會感到不舒服，此時因?yàn)檐|干挺直的坐姿會產(chǎn)生很大的脊柱扭曲力，此時上半身的體重對腰椎也會產(chǎn)生不良作用。

人坐在椅子上，要通過不斷地調(diào)整坐姿，以消除脊柱的不正常壓力，這就是坐姿行為，同時脊柱并非是唯一重要的結(jié)構(gòu)，腿和骨盆同樣重要，可將其視為簡易的機(jī)械杠桿支撐系統(tǒng)。從生理學(xué)角度看，壓力疲勞會降低血液循環(huán)至毛細(xì)血管的壓力，從而影響神經(jīng)末梢，引起痛楚麻木等感覺。人體大部分的重量承載與坐骨結(jié)節(jié)兩個點(diǎn)上，具有很大的力學(xué)不穩(wěn)定性，直立坐姿下，人體重心會偏離坐骨結(jié)節(jié)中垂線，進(jìn)一步加重了不穩(wěn)定的狀態(tài)，此時只有依靠增加腿和腳提供杠桿作用，才能消除這種不穩(wěn)定。

（3）影響身體姿態(tài)的因素。

Crawford認(rèn)為人體處于正常姿態(tài)是，肌肉是最活躍的，且能夠支持結(jié)構(gòu)更好的預(yù)防損傷和骨骼的變形。身體姿態(tài)的保持受三部分的影響：①被動機(jī)構(gòu)（骨骼和韌帶）；②活動結(jié)構(gòu)（肌肉）；③神經(jīng)控制。神經(jīng)控制根據(jù)反饋回路原理，比較實(shí)際狀態(tài)和期望狀態(tài)并進(jìn)行必要的修正。固定的運(yùn)動模式需要較長時間才能形成，并且各組織逐漸適應(yīng)身體各部位的位置。脊柱、上肢或下肢的位置和形成異常稱為功能障礙。這些是由于骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷以及肌肉功能不足和不適當(dāng)造成的。

2.2、研究分析

（1）久坐時間調(diào)查。

為更好的了解昆明市辦公室長時間坐班人群的基本情況，對偉格健身房中個行業(yè)人員就年齡、每周每天的工作時間進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果見表1、表2、表3。在被調(diào)查人員中85%以上每周久坐時間超過40小時以上，年齡大多在30歲以上。

表1 昆明市辦公室人群每日久坐時間

表2 昆明市辦公室久坐人群每周久坐時間

表3 昆明市辦公室久坐人群年齡段

（2）辦公室久坐人群慢性疼痛和腰肌勞損情況。

為更好了解昆明市辦公室久坐人群因久坐而出現(xiàn)慢性疼痛和腰肌勞損的情況，就“是否有受傷史”、“是否做過手術(shù)”出現(xiàn)慢性疼痛的主要位置，從而結(jié)合體姿態(tài)評估，分析兩者間的聯(lián)系。調(diào)查結(jié)果顯示，沒有人員有受過傷使、做過大型手術(shù)。針對這85位人員做了分析，結(jié)果見表4，90%以上都有不同程度的慢性疼痛，主要為肩頸部、腰背部。

表4 昆明市辦公室久坐人群慢性疼痛和腰肌勞損情況

2.3、辦公室久坐人群體姿態(tài)評估情況

（1）體態(tài)評估圖壁紙測試結(jié)果。

為更好的了解久坐人群中的體態(tài)問題，就調(diào)查中久坐每周4天以上，每天6小時以上的85位不同行業(yè)的會員進(jìn)行了體位評估，評估結(jié)果見表5、表6。分析結(jié)果顯示在所測試的正面觀的頭側(cè)傾高低肩、高低肩、長短腿、膝內(nèi)翻，側(cè)面觀頭前引、圓肩、骨盆前傾、膝超伸八項(xiàng)身體姿態(tài)指標(biāo)中，除正面觀長短腿外各測試指標(biāo)的身體姿態(tài)異常率均超過60%，其中最為嚴(yán)重的身體姿態(tài)問題為正面觀高低肩和側(cè)面觀圓肩異常。

表5 昆明市辦公室久坐人群體姿態(tài)正面觀

表6 昆明市辦公室久坐人群體姿態(tài)側(cè)面觀

（2）年齡對久坐人群體姿態(tài)的影響。

表7 昆明市辦公室久坐人群體姿態(tài)側(cè)面觀

結(jié)果顯示，在調(diào)查的85人之中，超過4項(xiàng)指標(biāo)異常的人數(shù)為63人，占總?cè)藬?shù)的74%。超過4項(xiàng)指標(biāo)異常在四個年齡段的比例為25歲以下占 20%，25-35歲占 60%，35-45歲占 77%，45歲以上占80%。

3、結(jié)論與建議

3.1、結(jié)論

（1）昆明市辦公室人群的久坐時間比較長，大部分人每天伏案工作時間超6小時，每周超過4天，更有甚者每周伏案時間超過60小時。久坐不動成為了辦公室人群的主要狀態(tài)；

（2）昆明市辦公室久坐人群年齡主要集中在25-45歲。中年人成了體姿態(tài)異常的重災(zāi)區(qū)，這些人作為公司和家庭的中堅(jiān)力量，他們的體姿態(tài)問題更應(yīng)該得到全社會的重視。同時久坐給體姿態(tài)帶來的影響越來越年輕化，這更加突出了對昆明市久坐人群體姿態(tài)評估篩查的必要性；

（3）昆明市辦公室久坐人群的體姿態(tài)異常問題比較嚴(yán)重，圓肩加頭部前引引發(fā)的上交叉綜合癥成為了這類人的最主要體態(tài)問題，骨盆前傾引發(fā)的下交叉綜合癥也正在慢慢吞噬著這類人的體姿態(tài)健康，對他們的體姿態(tài)篩查也成為了幫助改善體態(tài)問題的重要環(huán)節(jié)；

（4）昆明市辦公室久坐人群因不良體姿態(tài)引起的慢性疼痛主要集中在肩頸腰背部，腰背痛、肩頸痛已經(jīng)慢慢成為辦公室人群共同的職業(yè)，并開始有年輕化趨勢。對昆明市辦公室久坐人群體姿態(tài)篩查成為了預(yù)防慢性疾病的方法之一；

（5）昆明市辦公室久坐人群體姿態(tài)評估篩查為今后干預(yù)改善這類人群身體健康提供了重要的參考依據(jù)。

3.2、建議

（1）作為用人單位在定期組織常規(guī)體檢的同時，也應(yīng)該定期的安排員工進(jìn)行體姿態(tài)評估，方便員工了解自身的體姿態(tài)問題，從而可以對自己的坐姿進(jìn)行改善和糾正；

（2）作為用人單位應(yīng)普及正確體姿態(tài)知識，如張貼正確坐姿示意圖、定期組織糾正體姿態(tài)的運(yùn)動等，從而改善辦公室久坐人群的體姿態(tài)問題，提高工作效率；

（3）作為久坐辦公室的個人應(yīng)該在加強(qiáng)體適能鍛煉，調(diào)整辦公桌椅的高度，以滿足正確的坐姿要求，使用正確的坐姿；

（4）國家因制定相應(yīng)的法律法規(guī)，提高用人單位對員工身體健康的重視度，使全面健身更好的在用人單位得到重視；

（5）制定出方便快捷的基礎(chǔ)體姿態(tài)評估方式，方便員工做自我測評。