人性化護(hù)理在兒童精神分裂護(hù)理中的效果

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 河南省精神病院，河南 新鄉(xiāng)453002)

兒童精神分裂癥指發(fā)病于6～15歲的一種嚴(yán)重的精神疾病,主要表現(xiàn)為思維障礙(包括思維不連續(xù)和思維貧乏)、言語(yǔ)減少、情感淡漠等[1]。該病對(duì)患兒的身體健康與成長(zhǎng)影響極大，對(duì)于該病臨床上主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療，為了提高治療依從性，確保治療效果，于治療過(guò)程中實(shí)施有效的護(hù)理措施配合極為必要[2]。人性化護(hù)理是使病人在心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的感覺(jué)[1,2]。本文擬在探究人性化護(hù)理對(duì)兒童精神分裂癥的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年4月～2021年4月河南省精神病院收治的精神分裂患兒73例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成試驗(yàn)組(n=37)和對(duì)照組(n=36)，對(duì)照組：男21例，女16例；年齡：7～15歲，平均(12.68±2.73)歲；病程范圍是3～13個(gè)月，平均(6.86±1.14)個(gè)月。試驗(yàn)組：男20例，女16例；年齡：6～14歲，平均(12.81±2.66)歲；病程范圍是2～12個(gè)月，平均(6.24±1.06)個(gè)月。兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡6～15歲；能按照要求有效地完成本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙；合并其他嚴(yán)重的精神疾??；有嚴(yán)重的藥物過(guò)敏史和用藥禁忌證者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括講解用藥方法、簡(jiǎn)單口頭宣教、定期觀察病情等。試驗(yàn)組采用人性化護(hù)理，具體措施如下：根據(jù)患兒的年齡調(diào)整著裝，可使用寶貝、乖乖等稱呼，在用藥或檢查時(shí)，要通過(guò)鼓勵(lì)及安慰使其恐懼感減輕并給予其一定獎(jiǎng)勵(lì)。開(kāi)展社交訓(xùn)練，內(nèi)容為情緒控制、道德行為規(guī)范、禮貌用語(yǔ)等，可通過(guò)積分對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)價(jià)，告知患兒可通過(guò)積分兌換獎(jiǎng)品，強(qiáng)化其積極性。營(yíng)造舒適的環(huán)境，將卡通圖片、氣球、貼紙等擺放在病房中，活躍病房氣氛并吸引其注意力，同時(shí)為其播放歡快的兒童音樂(lè)。組織集體活動(dòng)，如唱歌、講故事、做游戲等，指導(dǎo)家長(zhǎng)陪伴并鼓勵(lì)患兒，使其成就感增強(qiáng)，另外在生日或節(jié)日時(shí)可為患兒送上蛋糕、賀卡等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒的精神癥狀評(píng)分：評(píng)價(jià)方式是簡(jiǎn)明精神量表[1]，包含焦慮、心境抑郁、情感平淡、定向障礙等18項(xiàng)內(nèi)容，分值范圍是18到126分，分值越低則表明精神癥狀程度越輕，計(jì)算平均分。比較兩組患兒的依從性：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：十分依從：嚴(yán)格遵守醫(yī)囑規(guī)范治療且能夠?qū)⒂盟幒蠓磻?yīng)及時(shí)反饋；部分依從：可遵守醫(yī)囑，存在偶爾治療不規(guī)范情況，能夠?qū)⒂盟幒蠓磻?yīng)反饋；不依從：不遵守醫(yī)囑，經(jīng)常出現(xiàn)擅自調(diào)整用藥或停藥情況?？傄缽穆?(十分依從數(shù)+部分依從數(shù))/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，定性資料依從性用%表示，采取χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料精神癥狀評(píng)分用表示，采取t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒精神癥狀評(píng)分比較(見(jiàn)表1)

表1 兩組患兒精神癥狀評(píng)分比較 分

2.2 兩組患兒依從性比較(見(jiàn)表2)

表2 兩組患兒依從性比較 例

3 討論

對(duì)于兒童精神分裂患兒，臨床主要使用抗精神藥物進(jìn)行治療，但由于療程較長(zhǎng)，再加上體重增加等不良反應(yīng)，患兒的治療依從性會(huì)受到影響，進(jìn)而影響到治療效果[3，4]。因此需對(duì)患兒實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，人性化護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，它要求護(hù)理人員不僅體現(xiàn)在技術(shù)操作上，而應(yīng)該注意“以人為本”的整體護(hù)理。

本研究?jī)山M患兒護(hù)理后的精神癥狀評(píng)分比護(hù)理前均降低，試驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表示人性化護(hù)理服務(wù)與精神分裂患兒的實(shí)際情況相符，能夠有效滿足其需求，可使患兒的精神癥狀得到顯著緩解。兩組患兒的依從率進(jìn)行比較，試驗(yàn)組患兒高于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表示人性化護(hù)理服務(wù)能夠拉近患兒與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，使護(hù)理人員獲得患兒的信賴，進(jìn)而為護(hù)理工作順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)，使患者能夠聽(tīng)從并配合護(hù)理工作開(kāi)展。本次研究中，通過(guò)健康教育能夠使患兒及家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到疾病的危害，提升患兒的依從性；通過(guò)心理護(hù)理能夠及時(shí)緩解患兒的不良情緒，使其心理狀況改善；通過(guò)環(huán)境護(hù)理能夠營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，緩解患兒的陌生感，減輕不良環(huán)境引發(fā)的刺激；通過(guò)訓(xùn)練能夠強(qiáng)化患兒的社交能力，有利于其出院后社會(huì)關(guān)系的建立；通過(guò)隨訪能夠了解患兒出院后的日常生活情況，并減輕其心理負(fù)擔(dān)。

綜上所述，在兒童精神分裂護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理可起到積極作用，能夠緩解患兒的精神癥狀，可使其治療依從性提高，具有推廣價(jià)值。